李鹏的科普
左阴囊下坠是怎么回事
李鹏
副主任医师
泌尿外科
阴囊下坠是常见的临床症状,可由阴囊内脏器(比如睾丸、附睾、鞘膜腔)和阴囊内血管(比如精索内静脉)的病变引起,阴囊下坠症状可伴有或者不伴有局部的疼痛,以及伴有或不伴有阴囊局部外形的改变。临床上引起阴囊下坠最常见的原因是精索静脉曲张曲张,其是由于精索内静脉血液回流障碍所致,尤其是在人体长时间站立、剧烈活动之后,淤滞在精索内静脉的血液量增加,患者的自觉症状会更加明显,对于原发性精索静脉曲张的患者,在体位改变成平卧位后,由于静脉回流阻力减少,静脉的回心血量增加,阴囊下坠的症状会有所减轻。对于中重度精索静脉曲张的患者来说,其阴囊根部可以触及或者看到曲张的静脉血管团,彩超检查可发现精索内静脉直径增宽,当腹压增高使存在血液反流的情况。其他引起阴囊下坠症状的原因还包括睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、附睾或者睾丸的炎症等,建议出现阴囊下坠症状的患者到医院找专科医生进行诊断和治疗。
2.41万
50
2023-12-08
肾结石15mm需要手术吗
李鹏
副主任医师
泌尿外科
如果只考虑结石大小因素,10-20mm的单发肾脏结石如CT检查提示结石硬度较低,可优先考虑行体外冲击波碎石治疗,同时结合患者自身活动及辅助排石药物进行综合性治疗。如考虑存在感染、肾积水、肾功能不全等并发症,应尽快选择手术干预治疗,最大限度保护患侧肾脏功能与形态。 任何手术均存在适应症与禁忌症。结石体积只是决定患者是否需手术治疗的其中一个因素,具体还需结合患者既往病史、结石硬度、结石在肾脏内位置及是否合并肾脏积水或尿路感染、对侧肾脏功能状态等情况,通过医生的专业性知识进行判断。
12.76万
235
2023-11-20
小肾结石怎么引起的
李鹏
副主任医师
泌尿外科
肾结石形成原因较复杂,主要包括以下几个方面: 1、代谢性因素:如高钙血症、高尿酸血症,这些成分在尿液中浓度过高,正常尿量不足以溶解这些物质,导致钙盐、尿酸盐在尿液中析出,形成结石; 2、解剖性因素:如肾盏盏颈狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄、马蹄形肾脏、肾囊肿或肾脏肿瘤对肾盂及肾盏压迫等,均可导致局部尿流动力学改变,增加肾脏结石的形成风险; 3、感染性因素:可造成尿路内环境变化,使不能溶于尿液的成份增加,形成结石; 4、以上两种或多种因素组合导致结石形成。
12.23万
6
2023-11-02
肾结石有哪些危害
李鹏
副主任医师
泌尿外科
若肾脏结石体积较小,不足以引起肾脏结构或功能改变,此时不会造成严重危害,此阶段需密切监测结石变化情况。随着结石体积增大,结石随尿液排出的可能性逐渐下降,由结石导致的继发性尿路梗阻、尿路感染的风险逐渐增加。 当结石堵塞尿液流出通道,患侧肾脏产生尿液不能及时排出体外,导致患侧肾脏内压力增高,排泄功能受到损害。压力增高的同时会造成肾脏内的尿液量增加,即肾脏积水,肾脏积水会导致肾脏解剖形态改变。
10.16万
456
2023-10-23
细菌性前列腺炎该怎么治疗
李鹏
副主任医师
泌尿外科
前列腺炎治疗通常需进行综合性治疗,而细菌性前列腺炎的治疗主要包括以下几个方面: 1、针对病原体治疗,细菌性前列腺炎通常认为由于细菌或衣原体、支原体感染导致,医生可选择头孢菌素类抗生素或喹诺酮类抗生素进行治疗; 2、改变不良生活习惯,保证充足睡眠,避免熬夜、饮酒,尽量避免辛辣、刺激性食物,规律性生活; 3、局部症状较重患者,可考虑行温水坐浴治疗。
14.06万
361
2023-10-22
肾切除手术风险大吗
李鹏
副主任医师
泌尿外科
肾切除术存在一定风险,针对围手术期风险,医生通常从以下几个方面进行评估: 1、患者自身因素:主要包括患者年龄、心肺功能情况、肝肾功能情况及、否存在合并症及其它相应影响手术的基础疾病,如高龄、重要脏器功能受损及存在合并症的患者手术风险较高; 2、患者肾脏病变因素:主要包括病变良恶性、病变大小、位置、是否造成重要解剖结构变化,如肾血管位置、粗细、数目变化,患侧肾脏与毗邻组织关系是否密切等。 有经验的医生会认真分析患者病情及相应影像学资料,并严格按照手术适应症与禁忌症筛选患者,控制肾切除手术的风险。
12.43万
198
2023-10-14
左肾切除后要注意什么
李鹏
副主任医师
泌尿外科
左肾切除与右肾切除的注意事项相似,具体如下: 1、左肾切除术后,患者应关注对侧肾脏肾功能情况,定期行影像学及肾功能检查,有问题早发现、早干预、早处理; 2、肾脏肿瘤患者手术后应定期进行肿瘤学方面的评估,监测手术后肿瘤是否存在复发与转移迹象; 3、日常生活中,肾切除术后患者应注意观察排尿情况,包括尿量多少、颜色是否正常、尿性质是否浑浊等。同时还应尽量避免使用损伤肾脏功能的药物,如确实因病情需要使用肾损害药物,应在医生指导下根据具体情况调整用药剂量。
9.47万
430
2023-09-19
肾脏结石疼痛怎么办
李鹏
副主任医师
泌尿外科
普通患者即使怀疑疼痛为肾脏结石引起,也不可擅自使用镇痛药物,首先应到医院就诊,并由医生判断疼痛原因,指定诊疗方案。如果证实疼痛为肾脏结石导致,且结石体积较小,同时肾脏结石还未造成肾脏积水、尿路感染,可考虑保守排石与镇痛治疗,镇痛药物优先选择非甾体类抗炎药或阿片类药物,同时遵医嘱用药,可取得较好效果。 如果结石体积较大,且合并较严重的肾脏积水或尿路感染,通常不可仅使用镇痛药物治疗,改善疼痛症状,还需尽早排出结石或通过外科手段取出结石,达到较理想的治疗效果。
8.69万
435
2023-08-31
何为前列腺钙化灶
李鹏
副主任医师
泌尿外科
前列腺钙化灶为影像学概念,通常超声表现为强回声,CT检查表现为高密度灶,前列腺钙化灶形成原因通常包括以下几个方面: 1、前列腺腺管结石; 2、前列腺炎愈合后形成瘢痕性钙化; 3、前列腺结核,较为少见。 通常前列腺结石与前列腺炎等形成的钙化无需治疗,前列腺结核如处在活动期,患者需积极行抗结核治疗。
12.27万
482
2023-08-02
什么是全膀胱切除术
李鹏
副主任医师
泌尿外科
全膀胱切除术指膀胱因恶性肿瘤、膀胱挛缩、膀胱直肠瘘或膀胱阴道瘘等原因,需从人体内去除膀胱及相关脏器的手术方式。 因膀胱担负人体储存尿液及排泄尿液的功能,膀胱切除术后通常需进行尿路重建或改道,保证肾脏产生的尿液可通过低压路径顺利排出体外,同时尽可能保证患者拥有较高的生活水平。通常男性全膀胱切除术手术范围包括前列腺、膀胱,女性全膀胱切除术范围包括膀胱、子宫及附件,需视患者病情行淋巴结清扫。
10.01万
495
2023-07-30