血管性痴呆发生病因一般跟老年人发生脑卒中有关系，且此类痴呆患者往往会越来越瘦。对于该部分患者，有以下几个建议： 1、改善就餐环境、调整食物种类，比如挑选一些患者喜欢吃的食物，从而增加能量摄入； 2、进行营养支持治疗，如果患者发生严重营养不良情况，建议到医院就诊，给予鼻饲，即通过鼻胃管给予相应能量，比如营养液、水蒸蛋等，都可以从胃管里面打进去，进行支持治疗。经鼻饲后，患者依然存在严重营养不良情况，还可以给予静脉营养支持，比如输注葡萄糖、氨基酸以及其他药物，给予营养支持治疗。 对于老年血管性痴呆并发营养不良患者，首先要有信心可以进行治疗，然后及时到医院就诊，征询专科意见，给予相应支持治疗。

预防中风方法如下： 1、改善生活方式，提倡低盐、低脂饮食，减轻动脉硬化，适当活动； 2、对于合并有基础疾病患者，建议积极控制基础疾病，比如高血压、糖尿病、慢性肾病等患者，建议把血压控制在140/90mmHg以内，把血糖控制在达标范围以内，从而有助于减少动脉粥样硬化，减少中风发生； 3、对于肥胖患者，建议积极减轻体重，从而减少脑血管事件和心血管事件发生； 4、对于伴有高同型半胱氨酸血症患者，建议可以给予维生素B12、叶酸等治疗，可降低中风发生风险。

容易患老年痴呆的人群如下： 1、老年性痴呆容易发生于老年人，尤其是65岁以上老年人，并且75岁以上老年人发生率更高。有研究表明，痴呆发生率80岁以上老年人比60岁以上老年人每增加5岁要增加1倍； 2、既往有心脑血管疾病以及糖尿病患者容易发生痴呆，比如有高血压、脑卒中、心血管疾病、糖尿病等患者，均比一般人更容易发生老年性痴呆； 3、有家族病史老年人也容易发生老年性痴呆，如兄弟姐妹、父母以及其他直系亲属患有老年性痴呆，此类患者容易发生痴呆，而且发生痴呆年龄都比较靠前，甚至有些研究表明，在36-40岁就发生痴呆； 4、有些既往受过颅脑外伤患者，比如拳击运动员，或者发生过交通事故患者等，均容易发生痴呆； 5、出现情绪焦虑、紧张，且伴有一些精神症状人群，也容易发生老年性痴呆。对于该部分人群，应该及时到医院就诊，做一些神经系统量表，以及头颅CT、磁共振等检查，来明确诊断，从而及时治疗。

老年人走路不稳、打飘的原因，需要具体情况具体分析，常见要考虑以下几个方面： 1、帕金森病或者帕金森综合征：一般帕金森病会出现静止性震颤，比如手突然间会发抖，而且静止情况下较明显，活动时候反而不明显，走路不稳，会成小碎步向前冲。另外，如果有帕金森综合征，一般是继发于脑血管，比如脑卒中或者一些其他脑血管疾病，均会出现类似于走路不稳情况； 2、脑卒中：比如缺血性脑卒中会导致一侧肢体偏瘫，导致行走不稳； 3、低钾血症：低钾血症患者会出现电解质紊乱，常表现出双下肢无力、走路不稳； 4、维生素B12缺乏：维生素B12缺乏之后，会导致脊髓病变，从而发生双下肢行走无力、走路不稳等临床表现。 综合来看，如果出现走路不稳、打飘表现，要及时到医院专科进行就诊，明确诊断，然后进行针对性治疗。一般来讲，经过治疗之后，有些临床症状能够得到明显缓解。

目前急性缺血性脑卒中发病率较以前有增高，故大家应引起高度重视。急性缺血性脑卒中的常见症状如下： 1、肢体偏瘫，比如突然出现一侧肢体偏瘫，例如手突然间抬不起来或者脚动不了； 2、言语障碍，比如平常说话很流利，突然间说话有点结巴，前言不搭后语； 2、一侧肢体麻木，比如手或者脚突然出现麻木感； 3、视觉障碍，比如出现一个重影，或者突然间看不清楚东西； 5、发生嗅觉障碍； 6、出现昏迷，呼之不应，要高度怀疑是否有脑血管意外发生。 建议及时呼叫120，送医院就诊，然后通过增强CT、头颅磁共振等，来明确诊断。在明确诊断之后，可以及时进入神经内科或者专科病房，进行相关诊断和治疗。如果就诊及时，可能会挽救患者生命、改善预后。

脑萎缩严格来讲属于正常衰老现象，而且病程也较长。有研究表明，在人类40岁左右大脑就开始走下坡路，出现脑萎缩症状，比如影像学上表现出脑沟回增宽、加深，临床症状上出现记忆力下降、认知功能下降、现言语能力下降，甚至还会出现失用、失认症状，比如原来一些认识的东西和人，变得不认识，自己亲人名字也叫不出来，曾经很喜欢的活动现在也没有兴趣等，都是脑萎缩晚期临床症状。 一般来讲，脑萎缩晚期目前没有药物可以逆转，但是可以控制诱发因素，比如高血脂、高血糖、高血压，三高代谢综合征，可以进行疾病控制，然后延缓脑萎缩进展。总之，脑萎缩是正常生理现象，尚无有效药物可以治疗，但是可以通过积极参加社会活动、积极用脑，或者补充有利于改善脑循环的药物，均可延缓脑萎缩进展。

随着人口老龄化，老年人比例越来越高，此类人群出现记忆力减退原因如下： 1、随着年龄增长，衰老也在进行，所以会出现记忆力、认知能力下降，在某种程度上，也是一种正常现象； 2、如果患者在短期内出现记忆力下降，要考虑是否有老年痴呆。痴呆患者有可能在短期内发生记忆力明显下降，属于缓慢过程，主要表现为最近记忆下降。目前有一部分药物可以用来延缓老年痴呆疾病进展，但是目前尚未有根治药物。部分患者应该到医院，进行专科神经量表和影像学检查，有助于疾病诊断； 3、如果患者发生脑血管意外，比如急性缺血性脑卒中，则短期内可能会出现记忆显著下降； 4、如果患者出现感染，可能会导致一些神经系统病变，比如肺性脑病、肝性脑病，也有可能会出现短期内记忆力下降，此时就要针对感染、针对肝病进行及时就诊，及时处理。

老年人小脑萎缩目前尚无有效治疗手段。有研究表明，干细胞移植可能是未来治疗方向，但是目前技术还不够成熟。对于小脑萎缩患者，有以下几点建议： 1、控制基础疾病，比如将血压、血糖控制达标。另外，对于血脂过高患者，应该积极使用他汀药物，进行降低血脂治疗； 2、在情志方面鼓励老年人积极参加社会活动，改善生活方式，延缓记忆力下降； 3、用一些改善脑循环药物，比如中成药、中药制剂等，可以改善脑功能、脑代谢，进行脑萎缩预防； 4、还可以到专门康复科或者康复医院，进行针对性康复训练，有利于延缓小脑萎缩进展。 总之，小脑萎缩患者应该增强信心，虽然目前没有有效药物，但是通过生活方式改变，改善情志，可以延缓疾病进展。

对于痴呆患者，通常讲三分治疗，七分护理，故护理在老年痴呆患者康复过程中起重要作用。老年痴呆患者的护理措施如下： 1、要给予患者足够尊重，把老年痴呆患者当做正常人，对他说话要轻言细语，耐心倾听； 2、能接受老年痴呆患者不好的习惯、不好的脾气等，尽量耐心对待； 3、尽量给予患者低盐、低脂饮食，少吃一些辛辣食物； 4、老年性痴呆患者可能会忘记很多东西，比如出门可能忘记回家，或者找不到自己家门牌号等。此时，建议进行专人陪护，防止在外走失、跌倒、骨折等意外发生； 5、如果老年性痴呆患者中晚期出现卧床情况，应要加强护理，比如注意预防压疮，因长期卧床之后会导致臀部出现压疮情况，此时要及时翻身。另外，此类患者还容易出现坠积性肺炎，故要及时拍背排痰，促进痰液排出，防止肺炎发生。此外，还要经常带患者出去晒太阳，防止骨质疏松加重等。

目前老年性痴呆还没有治愈方法，主要治疗目的是延缓病情进展，提高患者生存质量。目前老年痴呆治疗药物主要有胆碱酯酶抑制剂，比如安利生一类药物。此外，还有美金刚一类药物和加兰他敏类药物，也可以用于老年痴呆治疗。有些研究表明，一些中医药也有助于延缓老年性痴呆。 当发生老年性痴呆时，不用太紧张，应该及时到医院就诊，通过神经专科或者是痴呆专科门诊，进行神经量表或者影像学检查，明确诊断，然后根据专科医生意见，再给予积极治疗。同时对于老年痴呆一些危险因素，比如冠心病、高血压、高血糖等，要及时进行治疗，有助于延缓痴呆进展，改善老年人生存质量。