李喜的科普
什么是胃淋巴瘤
李喜
副主任医师
肿瘤中心
淋巴瘤好发生部位为淋巴结内,但淋巴瘤也可发生在淋巴结外脏器,胃淋巴瘤是结外淋巴瘤的一种。胃淋巴瘤发生在胃黏膜淋巴,淋巴细胞恶性变。胃淋巴瘤常见类型包括弥漫大B细胞淋巴瘤和MALT淋巴瘤,以及T细胞淋巴瘤。胃淋巴瘤亦与幽门螺杆菌感染存在一定相关性,尤其与胃MALT淋巴瘤相关性较明显。甚至早期胃MALT淋巴瘤,给予抗幽门螺杆菌治疗可以达到治愈。胃淋巴瘤治疗以全身化疗为主,预后较好。 总体来说,化疗是治疗的基石,可以补充放疗和靶向药物治疗,以达到更高治愈率。
11.48万
340
2023-12-29
白血病化疗期间的不良反应
李喜
副主任医师
肿瘤中心
白血病化疗期间常见的不良反应为脱发、恶心、呕吐,化疗后期会出现骨髓抑制,出现白细胞减低、贫血以及血小板减低。白细胞低后会出现感染,常见肺部感染以及消化道感染,应给予积极升白细胞治疗,减少感染发生,还需给予抗生素对症支持治疗。出现贫血后,可以输注浓缩红细胞和对症支持治疗,或给予促红素治疗。血小板减低后,可以在低于1-2万时,给予机采血小板对症支持治疗,积极止血对症支持治疗。 总之,白血病化疗副作用可控,患者无需恐惧,积极配合治疗,可以减少白血病后期并发症发生。
11.31万
322
2023-12-23
淋巴性白血病怎么得的
李喜
副主任医师
肿瘤中心
白血病病因包括内因和外因,具体如下: 1、常见外因为物理和化学致病因素,以及病毒感染,是造成白血病的发病的外因; 2、内因:患者本身免疫监控功能不同,监控功能缺失减弱,对肿瘤抵抗减弱,外因结合内因,在一定条件下就会发生基因突变。 细胞基因突变造成肿瘤性质演变,临床表现为白血病急性、慢性、淋巴细胞、髓性,表现不同治疗方法不同。
11.20万
343
2023-12-17
骨髓瘤细胞会是癌细胞吗
李喜
副主任医师
肿瘤中心
骨髓瘤细胞是癌细胞,是成熟B细胞,成熟的B细胞克隆性演变,会成为癌细胞,骨髓瘤细胞可通过流式细胞仪检测测定单克隆性。另外,骨髓瘤细胞会分泌异常免疫球蛋白,通过免疫固向电泳可以测出M蛋白,在条链上显现出单克隆高峰,称为M蛋白,以上均可证明骨髓瘤细胞为癌细胞。 如果骨髓瘤细胞不治疗,不干预,会无限分化增殖,所以认为骨髓瘤细胞是癌细胞。骨穿可直接观察骨髓瘤细胞,骨髓形态学改变可观察到异常浆细胞表现,细胞体积中等偏大,包浆丰富,包浆内可以观察到泡沫状形态学改变,包浆呈火焰状,且可以观察到双核或三核异常浆细胞表现。
12.45万
448
2023-11-24
伯基特淋巴瘤的症状
李喜
副主任医师
肿瘤中心
伯基特淋巴瘤可发生于淋巴结结内,也可以发生结外器官。初始诊断时常见症状是淋巴结肿大或脏器侵犯,如肝脾和腹腔淋巴结肿大。在部分病例可以观察到其它脏器转移症状,儿童可以出现中枢神经系统侵犯症状,如头晕、乏力、走路不稳、恶心、呕吐。 骨转移患者可以出现周身骨痛,或活动受限。儿童淋巴瘤常发生于回盲部或腹腔大淋巴结转移,可以出现腹痛、腹泻、便血症状。伯基特淋巴瘤疾病发生后,临床分期较晚,中枢、骨侵犯,甚至骨髓侵犯均为常见部位。
10.21万
398
2023-11-16
急性淋巴细胞白血病的症状
李喜
副主任医师
肿瘤中心
淋巴细胞白血病分为急性和慢性,两个疾病临床症状不一。急性白血病发病较急,症状较重、较急,发热、感染和骨痛、出血,是最常见的四大症状。具体如下: 1、发热患者体温大于38℃,甚至高热; 2、部分患者出现肺部感染、呼吸道感染,以及泌尿系统和消化系统感染症状,是白血病最常见的临床症状; 3、急性白血患者骨髓在异常肿瘤细胞增殖情况下,多数患者会出现周身骨痛表现,常见胸腰、骶部骨痛症状; 4、出血症状,部分患者在刷牙时会有出血,或皮肤出现多个出血点、瘀斑,严重者表现为消化道出血、咳血症状。
13.54万
334
2023-11-01
伯基特淋巴瘤治愈几率
李喜
副主任医师
肿瘤中心
伯基特淋巴瘤是一个侵袭性较高的淋巴瘤类型,在治疗上可选择剂量较大和短周期治疗策略,通过化疗,多数患者可以达到治愈。Ⅰ、Ⅱ期患者通过治疗,治愈率可达90%,Ⅲ、Ⅳ期患者治愈率可达60%。 在化疗过程中应注重并发症发生,减少治疗相关死亡率。部分患者在治疗过程中会出现反复,可进行异基因移植或自体干细胞移植,来巩固疗效。
11.82万
232
2023-10-16
急性白血病传染吗
李喜
副主任医师
肿瘤中心
急性白血病不会传染,确切地说,肿瘤不是一个传染性疾病,白血病属于肿瘤范畴,因此不会传染。 急性白血病病因目前主要涉及理化,即物理、化学,以及病毒影响,上述影响导致患者体内白血病血细胞基因突变,最终导致肿瘤发生。总之,急性白血病病因较多,以理化以及病毒影响为主。遗传因素以及患者本身免疫监控功能缺失,也是患者患病原因。
13.06万
197
2023-10-10
多发性骨髓瘤化疗副作用
李喜
副主任医师
肿瘤中心
目前多发性骨髓瘤治疗更推荐综合治疗,包括化疗、免疫抑制剂和分子靶向药物联合综合治疗。药物均有相应副作用,具体如下: 1、常用的药物为硼替佐米,即蛋白酶体抑制剂,副作用是神经毒性外周神经炎表现。在治疗前,可以给予维生素B、地塞米松对症支持,副作用会相应减轻。且目前使用皮下注射方式,较静脉注射神经毒性低; 2、来那度胺副作用主要为高血栓风险,还会出现嗜睡、全血低下等表现。在治疗过程中需密切监测血象,以及神经毒性,包括嗜睡表现、血栓预防; 3、地塞米松的近期副作为用部分患者会出现血糖、血压增高,远期会出现骨质疏松,甚至极少患者会出现股骨头坏死表现,在治疗过程中需要注意,及时告知患者; 4、还会联合化疗药物,如环磷酰胺、蒽环类药物、多柔比星阿霉素,化疗最常见的副作用是骨髓抑制。另外,骨髓抑制会合并感染,或者出血。后期副作用较多,患者应多监测、多预防。
8.45万
139
2023-09-27
慢性髓性白血病怎么治疗
李喜
副主任医师
肿瘤中心
慢性髓性白血病主要由BCR-ABL基因突变所致,目前针对BCR-ABL基因有较好的靶向药物,即TKI抑制剂,包括一代、二代、三代不同的TKI抑制剂。常用药物包括伊马替尼、达沙替尼、厄洛替尼等,上述药物已经进入国内市场15年时间,已经显现出较好的疗效。 慢性髓性白血病患者的存期得到大幅提高,且复发时间也在不断推迟,可以提高患者的生存质量。
10.60万
78
2023-08-28