李军的科普
头部检查CT好还是磁共振好
李军
副主任医师
医学影像科
头部CT和核磁共振检查各有优缺点。CT检查主要优点体现在对于脑出血的诊断,急性脑出血患者CT检查可以快速、敏感诊断,CT诊断价值高于核磁共振。因为CT检查速度快,核磁共振检查速度慢,此时对于急性脑出血患者的抢救较为重要。CT对钙化显示较为敏感,部分疾病,例如肿瘤容易合并钙化、寄生虫钙化等,CT显示价值高于核磁共振。 其它疾病核磁共振诊断价值高于CT,例如脑梗死,特别是急性期脑梗死、脑炎、脱髓鞘疾病、脑部肿瘤、软组织病变。因为核磁共振软组织分辨力较强,可以多参数、多方位成像,对于较小肿瘤能够清晰显示,肿瘤定性和鉴别诊断方面核磁共振显示明显效果高于CT。
7.03万
288
2023-12-20
X线胸片检查注意事项
李军
副主任医师
医学影像科
X线胸片检查注意事项有以下几点: 1、注意取下金属饰品、膏药、纽扣,以避免导致重影。X线检查属于重叠影像,胸廓骨架、软组织彼此重叠,所以体表异物必须去除,否则可形成干扰,影响诊断; 2、注意配合医生指令,因为胸部X线检查时需要吸气和憋气。吸气目的是使肺组织充盈气体,充盈越多显示越清楚。检查瞬间需要屏住呼吸,即憋气不能喘气,此时需要患者配合。如果憋气不佳会产生伪影,导致组织结构显示不清; 3、注意防护,胸部X线检查时腹部可以配戴铅围裙。
9.61万
496
2023-12-20
胸透和CT的区别
李军
副主任医师
医学影像科
胸透属于X线检查的一种,为重叠影像,例如胸部骨骼、软组织、肺、心脏、大血管、纵隔结构,因此隐蔽病变的显示能力不如CT。而CT检查属于断层影像,可以避免前后左右重叠,显示内部结构,因此显示能力远高于胸透,但是两者各有优缺点。 胸透优点包括检查方便、费用较低、成像较快,可以动态观察内脏器官运动情况,心包积液患者可以出现心尖搏动减弱,胸膜炎早期患者可以出现膈肌动度减弱等,二者的动度观察主要依靠胸透。CT检查优势是可以避免前后左右重叠、密度分辨率较高,对于细微病变显示能力更强,缺点主要是辐射量比胸透大。
6.49万
37
2023-12-07
硬膜外血肿CT表现是怎么样的
李军
副主任医师
医学影像科
硬膜外血肿急性期血液密度较高,呈发白高密度影,所以典型CT表现为出现梭形或双突形密度增高影。硬膜外血肿是颅内一种常见出血性疾病,指血液积聚在颅骨内板和硬膜腔隙内,常由外伤导致。合并颅骨骨折引起积血时,CT影像结果存在特征性表现,主要表现为血肿形态。血肿在硬脑膜与颅板之间,不跨越颅缝,所以血肿形态常成为梭形、双突形,属于特有形态。 注意硬膜外血肿分为急性期、亚急性期和慢性期。老年人不适进行CT检查时会出现梭形、双突形等密度或低密度影,此时注意硬膜外血肿已经进入亚急性期或慢性期。患者当时症状可能不明显,可后期出现明显症状而就诊。
8.85万
109
2023-11-02
做CT对人体的危害
李军
副主任医师
医学影像科
CT检查辐射剂量比X线大,危害主要体现在以下几方面: 1、头部CT扫描会对晶状体产生一定影响,导致晶状体混浊,例如年龄大后容易出现白内障,发病几率增大; 2、血液系统可以导致白细胞数目下降,部分患者甚至可能出现白血病; 3、皮肤可以出现放射性坏死,还可以出现致癌风险; 4、甲状腺可以出现功能低下,甚至容易出现甲状腺癌。 但是患者不必过于担心,上述危害发生几率非常小。
8.54万
414
2023-09-29
X线检查辐射大吗
李军
副主任医师
医学影像科
X线检查具有一定电离辐射,但相对较为安全。X线检查可对人体可以造成一定损害,尤其是孕妇和儿童敏感性更强,所以需要做好防护。3个月内孕妇尽可能避免选择X线检查,容易对胎儿造成一定影响,导致发育异常、发育缺陷。 儿童需要尽可能避免X线检查,如果必须要检查,需要对儿童进行防护,例如在照射时对非照射部位进行一定遮挡,尤其是性腺区。只要严格按照临床目的进行合理检查,进行必要防护,一般没有问题。做完X线检查后避免在检查室逗留,尽早离开。
10.09万
429
2023-09-23
磁共振检查要多久
李军
副主任医师
医学影像科
核磁共振检查一般需要提前预约,具体需要多长时间,不同部位不一样。最常规的颅脑平扫大约需要10分钟,如果患者既要做颅脑平扫,又要检查脑动脉血管,就需要再加5分钟,大约15分钟,通常每个检查部位需要5-10分钟。 但是特殊部位花费的时间可能要更长,比如肝脏的磁共振检查大约需要20分钟,乳腺磁共振检查大约20分钟,全脊柱的磁共振检查大约需要40分钟,甚至接近1个小时。 核磁共振检查出结果的时间也相对较长,出具的时间也不一样,比较复杂的情况可能出得相对晚。一般上午检查的病人下午可以拿到结果,下午检查的病人第二天上午可以取到结果。
6.78万
46
2023-09-01
什么情况下进行磁共振增强检查
李军
副主任医师
医学影像科
对于核磁共振增强检查的应用,一种情况是发现病变,但是很难定性,需要进行鉴别,就需要用到核磁共振增强检查,向血管内打入对比剂,观察病变强化特点、强化方式,从而进行鉴别。另一种情况是用于基础疾病,如肝硬化,肝硬化病人必须要做增强检查,因为肝硬化容易再生结节,再生结节又可以恶变,普通平扫很难鉴别,而核磁共振增强检查对于小肝癌可以进行早期判断、早期治疗。 核磁共振增强检查过程实际上非常简单,就是在患者手腕或者胳膊肘打一个留置针,检查的过程中通过留置针向血管内注入对比剂,操作简单,疼痛不是很剧烈。少数病人可以出现对比剂的过敏反应,因此严重的过敏体质、肾功能不全的患者一定要谨慎进行检查。
6.83万
190
2023-08-27
头颅CT高密度影说明什么
李军
副主任医师
医学影像科
头颅CT发现高密度影见于较多疾病,包括出血、钙化以及细胞较密集、密度偏高的肿瘤性疾病。鉴别主要依靠测量病变CT值,CT检查的优点是可以量化,通过测量CT值判断具体程度。如果是出血性疾病,CT值通常在60-80HU;钙化更亮,测量CT值可以达到100HU以上,甚至接近1000HU。因此,通过CT值测量可以区分头颅CT病变密度升高程度,从而进行有效的鉴别,得到最准确的诊断。 另外,除出血和钙化之外,肿瘤可以引起头颅高密度影,例如脑膜瘤、血管瘤、髓母细胞瘤。此时,鉴别需要明确与邻近血管关系、脑膜关系以及发病部位,如髓母细胞瘤好发于小脑。
9.77万
48
2023-08-12
脑膜瘤磁共振表现
李军
副主任医师
医学影像科
脑膜瘤是颅内起源于脑膜的常见良性肿瘤,可单发或多发,体积可大可小。核磁共振是最理想的一种检查方法,对于脑膜瘤的大小、部位、分布以及周围血管、神经关系都能够显示得非常清楚。脑膜瘤在磁共振上常呈现等T1、等T2信号,增强扫描的时候由于是脑膜中动脉供血,会出现明显的均匀强化,这也是与其它脑内肿瘤的重要鉴别点。 其它脑内肿瘤由于具有血-脑屏障的原因,像胶质瘤,血供受到很大影响,除非恶性程度非常高,血-脑屏障破坏之后才会出现强化,脑膜瘤是脑外动脉供血,增强扫描会出现明显均匀强化,因此常出现特征性脑膜尾征。因此磁共振检查对脑膜瘤的诊断和鉴别具有很重要的价值,核磁共振的结果可以作为脑膜瘤诊断的金标准,也作为临床手术的重要参考依据。
5.35万
481
2023-07-17