裘艳梅的科普
新生儿不爱吃奶怎么办
裘艳梅
副主任医师
小儿内科
新生儿不爱吃奶,若血糖稳定未发生低血糖现象,则无需过多干预。如果伴有其他症状,需分不同阶段进行针对性处理,主要内容如下:
1、刚出生1-2天:如果新生儿不吃奶,甚至有恶心、反胃、呕吐白色黏液等现象,可能由于腹腔内有较多羊水存在,或顺产或剖宫产娩出过程中吞咽血水,甚至产道污物刺激导致。通常随着大便排空,呕吐物干净后则可缓解,对于较严重者可给予洗胃治疗,洗胃后呕吐症状可缓解;
2、较大新生儿:若伴有嗜睡、反应欠佳等现象,应注意有无其他感染等,建议到儿科就诊,请正规儿科医生进行查体,并进行相关检查,排除病理性因素。
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什么情况会早产
裘艳梅
副主任医师
小儿内科
早产原因包括两方面,即妈妈原因与宝宝原因,主要内容如下:
1、妈妈原因:可能孕期存在并发症,如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、双胎妊娠、子宫机能不全、宫颈机能不全或习惯性流产等因,易发生早产;
2、宝宝原因:如宝宝本身有畸形、羊水过多、胎盘和脐带存在异常,以及存在胎粪性腹膜炎等病理因素,宝宝会主动发起宫缩以及产程,从而导致早产。
此外,感染是早产常见原因,妈妈感染或宝宝感染,均可能发生早产。
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新生儿身高标准范围
裘艳梅
副主任医师
小儿内科
新生儿男婴与女婴身高范围不同,通常男婴身高范围约在45.2-55.8cm,平均为50.4cm,女婴身高范围约在44.7-55cm,虽然男婴比女婴较高,但相差较少。
新生儿出生后,由于是功能位即蜷缩姿势,测身高时可能存在一定误差,多数新生儿身高为50cm,证明身高正常。如果出生时身高正常,为保证后期持续正常,应适当给予补钙或进行训练,从而刺激骨骼发育。
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宫内发育迟缓对出生后有影响吗
裘艳梅
副主任医师
小儿内科
宝宝宫内发育迟缓,部分是由于宫内感染造成,如果感染持续存在,出生后有一定影响。如巨细胞病毒感染造成宫内发育迟缓,表现为小头畸形,甚至影响眼底发育以及听力,此时对后期有影响,应及时纠正治疗。
如果是后期宫外发育迟缓,没有特殊感染,而是由于孕后期妈妈摄入不足,或是由于生长受限,如子宫体积受限所致,则此时影响较小,宝宝出生后不会影响各方面的生活水平。
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新生儿一哭嘴唇发紫是什么原因
裘艳梅
副主任医师
小儿内科
新生儿哭闹时嘴唇发紫,主要原因如下:
1、生理性因素:新生儿哭闹时肺储备不足,影响通气与换气功能,机体一般情况较好,正常状态下无青紫表现,则不用特殊干预;
2、病理性因素:如轻型先天性心脏病,正常活动下不会发生青紫,肤色正常,但由于大声哭闹后,体循环改变引起青紫。应到医院行心脏彩超检查,待结果出来后到心脏外科进行评估,根据情况进行手术相关治疗。此外,肺脏疾病如先天性膈疝、先天性纵隔疝、先天性肺大疱、先天性肺隔离症等,可在新生儿哭闹后发生口唇青紫现象,需到儿科就诊,在儿科医生指导下进行查体以及相关检查。
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新生儿眼屎怎么清理
裘艳梅
副主任医师
小儿内科
新生儿眼屎若为白色,使用专用手绢蘸温开水,经过内眦、睫毛以及外眦进行清理。如果经过以上清理后不能缓解,变为黄色较浓稠分泌物,甚至有眼睛发红、结膜发红等现象,新生儿有哭闹、瘙痒感等,可能存在细菌感染,需请眼科医生就诊,适当应用治疗性眼药水。
如果经过此类处理后眼屎仍较多,可能为鼻泪管不通,在家可进行适当有力度的按揉内眦部位,促进鼻泪管发育,同时使用眼药水。若仍不能缓解,应到眼科就诊,必要时进行鼻泪管冲洗。
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宫内发育迟缓症状
裘艳梅
副主任医师
小儿内科
宫内发育迟缓根据不同原因,可分为匀称型与非匀称型,常见症状如下:
1、匀称型宫内发育迟缓:多见于孕早期,由于营养状况不良或胎盘、脐带原因,造成营养供应不足引起,宝宝将来智力可能受影响。表现为头围、身长与体重均较小,外观较匀称,称为匀称型发育迟缓,而部分是由于宝宝有特殊疾病,造成匀称型发育迟缓;
2、不匀称型发育迟缓:多见于孕后期营养供应不足,通常宝宝头围没有问题,身长可以正常,但体重较小,并且较瘦,外观类似大头娃娃。但此类宝宝预后较好,因为头神经系统发育及各器官细胞数量并无异常,只是体积缩小,出生后补充足够营养成分,则可追赶上正常宝宝。
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新生儿有时候咳嗽两声是正常吗
裘艳梅
副主任医师
小儿内科
咳嗽是人体对气道内分泌物的正常反射,由于气道内有分泌物刺激会导致咳嗽。如果宝宝偶尔咳嗽一声,但无增加趋势,则并无大碍。因为宝宝偶尔有气道反流、食道反流,出现清除异物的过程,此时无需干预。
如果宝宝咳嗽频率增加,甚至从每次单声咳嗽到连声咳嗽,此时可能发生呼吸道感染。若宝宝出现吐泡沫、拒乳现象,需排除有无肺炎。家长必须引起注意,应到医院就诊,请儿科医生听诊从而排除疾病。
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新生儿氨基酸代谢异常能治愈吗
裘艳梅
副主任医师
小儿内科
新生儿氨基酸代谢异常,通常是由于酶异常、缺陷,或氨基酸代谢中吸收与转运过程发生异常中断,造成异常氨基酸堆积。通常此类疾病不能完全治愈,但部分经过特殊治疗,可缓解症状。如新生儿出生后,常规做四病筛查中苯丙酮尿症,如果早期发现,可口服特殊配方奶粉,可将症状控制在最低,使新生儿生活各方面均接近于正常。
此外,部分氨基酸代谢性疾病患儿无临床表现,此时不需要进行特殊干预,以免影响正常生长发育。对于缺乏维生素B
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的新生儿,可口服维生素B
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,给予补充不足的成分,维持正常氨基酸代谢过程,从而缓解症状。部分氨基酸代谢疾病患儿会有抽搐表现,可进行对症治疗,如口服抗癫痫药物,控制癫痫发作,将副反应降到最低。
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新生儿洗澡频率
裘艳梅
副主任医师
小儿内科
新生儿皮肤较脆弱,不一定要每天洗澡,洗澡过程中易对皮肤造成损伤,建议新生儿洗澡1-2次/周即可。而且在洗澡过程中,不必每次均使用沐浴露,应酌情用沐浴露,洗澡2-3次后用一次即可。
新生儿的特殊部位更需要特殊护理,如面部每天使用专用手绢擦脸,皮肤皱褶部位如颈部、腋窝、大腿根部等,每天需用专用手绢蘸温水擦洗。对于臀部每次排便后,应及时清理。
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