武师润的科普
宝宝黄疸退了又反复是怎么回事
武师润
副主任医师
儿内科
宝宝黄疸退了又反复是临床上经常遇见的问题,所谓退而复现是在生理性黄疸结束后又出现黄疸,此为病理性黄疸的表现,且黄疸退而复现是诊断病理性黄疸的条件之一。其中有很多原因会导致黄疸退而复现,如最近有感染,而黄疸为感染的唯一指征,针对感染给予一定治疗后黄疸会降下。
部分患儿的情况可能相对较好,如母乳性黄疸,停完母乳后,黄疸会明显下降,可不进行处理。但有些较棘手的疾病,需到医院积极检查后才能确定。
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幼儿黄疸偏高是因为什么
武师润
副主任医师
儿内科
幼儿黄疸在临床中较少见,临床上的幼儿期是生后1-3岁左右,这时期出现黄疸相对较少见,如果患儿有黄疸,往往预示情况较严重,最常见的病因为病毒性肝炎,如乙肝、丙肝、甲肝等均可造成幼儿时期黄疸。另外,急性感染性疾病,如细菌、病毒、支原体等病原体感染机体后,也可引起肝功能异常,进而表现为黄染。
此外,相对较少见的遗传代谢性疾病,如肝豆状核变性或其它遗传代谢病,在幼儿时期也可有皮肤黄染表现,也称黄疸。部分胆总管囊肿或局部肿瘤在小儿时期相对少出现,若生长较大可压迫胆总管,引起皮肤黄染。总之,在幼儿时期发现皮肤黄染或黄疸时,问题较严重,要积极去医院就诊。
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幼儿丘疹性皮炎怎么办
武师润
副主任医师
儿内科
丘疹是突起平面的皮疹,其发生原因较多。如果为局部皮炎,可外用激素类软膏。如果为其它原因导致,如近两天出现病毒感染,则需用抗病毒药物治疗。
在儿科,突起皮面的丘疹性皮疹最常见的为荨麻疹,往往也是过敏表现,即高出皮肤表面、颜色鲜红,此时皮疹是充血性的,用手指按压时红色马上消退,称压之褪色,最主要的治疗为抗过敏治疗,最常用的药是扑尔敏,现在新一代的药物包括西替利嗪和氯雷他定,即开瑞坦。此外,更为重要的是避免接触变应原,如桃子过敏,则避免吃桃;对花粉过敏,可将花朵移开。
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长皮疹是什么样子的
武师润
副主任医师
儿内科
在医学上皮疹分多种多样,形态也多种多样。临床上可有斑疹、丘疹、斑丘疹、水疱样皮疹、紫癜、瘀点、瘀斑等,有些皮疹可突出皮表面,也可不突出皮表面。有些可为出血性,有些也可为非出血性。出血性皮疹往往压之不褪色,非出血性皮疹往往压之褪色。
皮疹原因多种多样,最常见的皮疹是过敏性皮疹,又称急性荨麻疹,可表现为明显的风团样红色皮疹,和蚊虫叮咬后的皮疹相同,其突起皮肤表面、红肿。还有较常见的出血性皮疹,即肢体被外力磕碰后可有出血,此为瘀斑或瘀点。
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遗尿症不治长大后会自愈吗
武师润
副主任医师
儿内科
部分遗尿症患儿不经过治疗能够自愈,目前临床认为遗尿的发病机制是脑觉醒障碍,即夜间膀胱容量达到一定程度后,本来应刺激神经系统让患儿醒来,随后进行主动排尿,但孩子往往觉醒有异常,对神经系统的刺激不够,无法醒来,而此时膀胱容量已达到极限,继而导致不自主排尿。部分孩子随着年龄增长,觉醒机制也会逐渐成熟或完善,遗尿症往往会自愈。
但遗尿不仅是觉醒机制障碍,其它继发性疾病也可导致遗尿,如隐性脊柱裂或垂体、下丘脑问题,其它疾病如泌尿系畸形、感染,如果不针对原发病进行治疗,遗尿不会自愈。