武师润的科普
宝宝黄疸退了又反复是怎么回事
武师润
副主任医师
儿内科
宝宝黄疸退了又反复是临床上经常遇见的问题,所谓退而复现是在生理性黄疸结束后又出现黄疸,此为病理性黄疸的表现,且黄疸退而复现是诊断病理性黄疸的条件之一。其中有很多原因会导致黄疸退而复现,如最近有感染,而黄疸为感染的唯一指征,针对感染给予一定治疗后黄疸会降下。 部分患儿的情况可能相对较好,如母乳性黄疸,停完母乳后,黄疸会明显下降,可不进行处理。但有些较棘手的疾病,需到医院积极检查后才能确定。
7.92万
409
2023-12-27
幼儿黄疸偏高是因为什么
武师润
副主任医师
儿内科
幼儿黄疸在临床中较少见,临床上的幼儿期是生后1-3岁左右,这时期出现黄疸相对较少见,如果患儿有黄疸,往往预示情况较严重,最常见的病因为病毒性肝炎,如乙肝、丙肝、甲肝等均可造成幼儿时期黄疸。另外,急性感染性疾病,如细菌、病毒、支原体等病原体感染机体后,也可引起肝功能异常,进而表现为黄染。 此外,相对较少见的遗传代谢性疾病,如肝豆状核变性或其它遗传代谢病,在幼儿时期也可有皮肤黄染表现,也称黄疸。部分胆总管囊肿或局部肿瘤在小儿时期相对少出现,若生长较大可压迫胆总管,引起皮肤黄染。总之,在幼儿时期发现皮肤黄染或黄疸时,问题较严重,要积极去医院就诊。
6.06万
156
2023-12-11
幼儿丘疹性皮炎怎么办
武师润
副主任医师
儿内科
丘疹是突起平面的皮疹,其发生原因较多。如果为局部皮炎,可外用激素类软膏。如果为其它原因导致,如近两天出现病毒感染,则需用抗病毒药物治疗。 在儿科,突起皮面的丘疹性皮疹最常见的为荨麻疹,往往也是过敏表现,即高出皮肤表面、颜色鲜红,此时皮疹是充血性的,用手指按压时红色马上消退,称压之褪色,最主要的治疗为抗过敏治疗,最常用的药是扑尔敏,现在新一代的药物包括西替利嗪和氯雷他定,即开瑞坦。此外,更为重要的是避免接触变应原,如桃子过敏,则避免吃桃;对花粉过敏,可将花朵移开。
6.23万
286
2023-10-20
长皮疹是什么样子的
武师润
副主任医师
儿内科
在医学上皮疹分多种多样,形态也多种多样。临床上可有斑疹、丘疹、斑丘疹、水疱样皮疹、紫癜、瘀点、瘀斑等,有些皮疹可突出皮表面,也可不突出皮表面。有些可为出血性,有些也可为非出血性。出血性皮疹往往压之不褪色,非出血性皮疹往往压之褪色。 皮疹原因多种多样,最常见的皮疹是过敏性皮疹,又称急性荨麻疹,可表现为明显的风团样红色皮疹,和蚊虫叮咬后的皮疹相同,其突起皮肤表面、红肿。还有较常见的出血性皮疹,即肢体被外力磕碰后可有出血,此为瘀斑或瘀点。
7.09万
452
2023-10-08
遗尿症不治长大后会自愈吗
武师润
副主任医师
儿内科
部分遗尿症患儿不经过治疗能够自愈,目前临床认为遗尿的发病机制是脑觉醒障碍,即夜间膀胱容量达到一定程度后,本来应刺激神经系统让患儿醒来,随后进行主动排尿,但孩子往往觉醒有异常,对神经系统的刺激不够,无法醒来,而此时膀胱容量已达到极限,继而导致不自主排尿。部分孩子随着年龄增长,觉醒机制也会逐渐成熟或完善,遗尿症往往会自愈。 但遗尿不仅是觉醒机制障碍,其它继发性疾病也可导致遗尿,如隐性脊柱裂或垂体、下丘脑问题,其它疾病如泌尿系畸形、感染,如果不针对原发病进行治疗,遗尿不会自愈。
7.79万
183
2023-06-28
小儿惊厥会影响智力吗
武师润
副主任医师
儿内科
小儿惊厥是否会影响智力应具体问题具体分析,不可一概而论。惊厥本身是症状,不是疾病,导致惊厥的病因很多,如颅内感染性疾病,包括病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎,还可以是代谢紊乱性疾病、严重低钠或高钠血症等导致。惊厥本身不会造成孩子智力、神经系统损害,但导致惊厥的病因和疾病程度会造成神经系统损害。 如轻度化脓性脑膜炎和重度化脓性脑膜炎对神经系统损害不同,轻度化脓性脑膜炎经过治疗后可不影响神经系统、智力、运动,但重度化脓性脑膜炎会引起较严重的神经系统损害,造成不同程度的运动、智力等伤害。总之,需要明确惊厥的原因,根据原因来判定对机体有无后遗症及影响程度。
6.77万
44
2023-06-27
小孩遗尿是什么原因
武师润
副主任医师
儿内科
目前临床中对遗尿原因及发病机制还不是很明确,但较主流的观点为觉醒机制出现问题,即在晚上的时候,当膀胱容量已达到极限,这时神经应反馈给中枢促进排尿,但觉醒机制出现问题后,给予刺激后孩子没有醒来,所以会不自主尿床。 遗尿的定义为为>5岁的孩子,每周不自主夜尿≥2次,并且持续≥3个月。在3-5岁时,认为每周≥5次的不自主遗尿,且持续≥3月,<3岁的孩子不诊断遗尿。若孩子出现遗尿,家长需要做的是让孩子及时醒来,养成良好排尿习惯。
5.31万
170
2023-06-14
惊厥与癫痫的区别
武师润
副主任医师
儿内科
惊厥和癫痫为两个完全不同的概念,惊厥是症状,与发烧、咳嗽、腹泻相同。癫痫是一种疾病,与肺炎、肠炎、肿瘤、囊肿等疾病并列。癫痫可发生惊厥,惊厥是癫痫的一种表现形式。临床中较少见的癫痫,如腹型癫痫,不会出现抽搐、惊厥,只表现为腹痛。 惊厥既不等同于癫痫,癫痫也不等同于惊厥,惊厥只是癫痫最常见的一种表现形式,引起惊厥的病因不只是癫痫,如颅内感染可有惊厥,严重电解质紊乱、重度的高钠血症、重度低钠血症均可引起惊厥。如果患者出现此类问题,建议尽早去医院就诊。
7.62万
349
2023-05-05
高烧惊厥会有后遗症吗
武师润
副主任医师
儿内科
如果诊断为高热惊厥,已除外其它中枢神经系统感染引起的惊厥,包括病毒性脑炎、化脓性脑膜炎或结核性脑膜炎,只是单纯热性惊厥或高热惊厥时,一般不会造成严重后遗症,或造成严重后遗症的比例非常小,该病预后较好。 当患者出现惊厥时,机体会有不同程度的短暂缺氧表现,而缺氧会对神经系统,尤其是神经细胞造成一定损害,但损害相对较少,所以预后较好。但需注意避免频繁发生热性惊厥,因发作次数越多,对机体的损害越大。在考虑热性惊厥的情况下,需积极控制感染、退烧,不能使机体温度太高,要尽量避免发生热性惊厥的发生。
8.98万
388
2023-04-21
儿童遗尿症做什么检查
武师润
副主任医师
儿内科
儿童遗尿指>5岁的孩子,每周不自主尿床≥2次,持续3个月以上。对于3-5岁的孩子,每周遗尿次数要≥5次,持续3个月。如果考虑为遗尿,需先进行膀胱容量检查,即残余尿检查及泌尿系B超,以及尿常规检查,看有无红细胞、白细胞、泌尿系感染表现,还可进行尿细菌培养。 如果存在明显尿路感染症状,需查明是否存在其他原因,可进行静脉肾盂造影检查尿路是否通畅、有无输尿管尿路梗阻情况。还需进行神经系统检查,包括头颅核磁,尤其是下丘脑、垂体核磁及腰骶部核磁。腰骶部核磁的主要意义是检查有无先天性脊柱裂,因先天性脊柱裂也可引起遗尿,如果确诊,往往手术效果较好。
8.60万
154
2023-04-14