绝大多数胃黏膜脱垂患者没有明显症状，但也有少数患者可能会有上腹痛、腹胀、恶心、反酸等一些非特异性症状。通常可通过胃镜检查发现肥大胃黏膜通过幽门跨入十二指肠来诊断胃黏膜脱垂，此时可以看到胃黏膜表面有充血、水肿和糜烂表现。 绝大多数患者无症状，无需特殊治疗，但对于少部分具有腹痛、恶心、呕吐症状的患者，可以给予口服PPI类药物或者胃黏膜保护剂进行治疗。极少数患者胃黏膜脱垂进入十二指肠可以引起幽门梗阻，此时需要进行内镜治疗来缓解症状。总之，大部分胃黏膜脱垂患者没有症状，通常是通过胃镜检查偶然发现。如果胃黏膜脱垂患者有症状，可以口服药物或进行内镜治疗。

ERCP是治疗胆总管结石首选手术方法。虽然ERCP是微创、安全的手术，但也存在并发症。对于胆管结石患者，在做ERCP手术前，需要对患者进行详细心肺功能评估和麻醉准备，术后要卧床休息，监测血压、心率等，同时观察鼻胆管引流量。 若鼻胆管引流量少，要及时处理，同时观察患者是否具有腹痛、呕血、黑便情况。术后第二天要化验血常规、肝功、淀粉酶和脂肪酶，从而进一步判断是否出现急性胰腺炎并发症。此外，还要对患者给予药物治疗，比如抗生素和生长抑素，预防感染和术后胰腺炎。若并无并发症，胆管结石患者在24小时后便可以进食。

胆结石包括胆囊和胆管结石。如果胆囊结石需要进行外科胆囊切除术，则对于熟练外科医生来说，正常手术大概半个小时到1个小时就能完成。消化科主要是完成胆管结石手术，叫内镜下逆行胰胆管手术。胆管结石手术时间与患者个体，以及胆管结石数量、大小有关。 因手术需进行插管，而每个人插管时间不同，部分患者只需要几分钟，而有些患者则可能需要半个小时，因此大量时间都花在插管上。小结石通过内镜下网篮或者球囊取石，10分钟左右便可以取出，如果结石较大，取石非常困难，则可能要通过碎石取石来处理，故导致手术时间增加。因此胆管结石手术时长主要还是根据患者具体情况，以及结石数量和大小来决定，大部分时间不会超过1个小时。

胃息肉病理类型较多，包括炎症性息肉、腺瘤性息肉、胃底腺息肉等。另外，部分息肉可能跟幽门螺杆菌感染有关，此时就需要根除幽门螺杆菌来观察息肉变化情况。当患者息肉有癌变风险或者有症状表现，则大部分都可以通过内镜下切除治疗。 内镜下治疗方法有较多种，比如较小息肉可以通过活检钳直接钳除，或者氩气刀烧凝来治疗，而较大息肉可以通过内镜下高频电切除，即先在黏膜下注射生理盐水，用圈套器将息肉套住，然后在通电切除息肉后，采用钛夹将创面封闭。另外，对于特大的息肉，可以通过内镜下黏膜剥离术来治疗，即住院麻醉以后做内镜微创手术。因内镜下黏膜剥离术对医生要求比较高，故建议患者去大型三甲医院完成。

胃息肉大部分不能够自愈。胃息肉种类较多，包括炎症性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等，其中炎症性息肉可能跟幽门螺杆菌感染有关，此时根除幽门螺杆菌可能会帮助息肉变小或者消失。绝大多数息肉需要通过内镜下切除来完成，如果患者有症状，则可通过胃镜检查来发现胃息肉，然后根据息肉大小、部位和类型决定具体治疗方式。 此外，患者平时应注意饮食、保持愉悦心情、避免暴饮暴食，及时进行胃镜监测，做到尽早发现、尽早治疗。总之，胃息肉绝大多数不能自愈，通常发现胃息肉后，要在医生指导下及时进行内镜治疗。如果患者胃息肉与幽门螺杆菌感染有关，则还要及时根除幽门螺杆菌。

胃息肉是指突出于胃黏膜表面的一类隆起性病变，超过两个以上就称为胃多发息肉。 胃息肉有些与幽门螺杆菌感染有关系，这种息肉可以采取根除幽门螺杆菌治疗。通常大部分息肉可以通过内镜治疗来去除，包括内镜下活检钳直接钳除、内镜下氩气刀烧凝，还有通过内镜下圈套器切除。内镜下圈套器切除是用注射针在息肉表面注射生理盐水，与黏膜层分开，然后用圈套器通过高频电切除。另外，对于较大息肉可以通过内镜下黏膜剥离术方法治疗，此手术通常在大型医院中有经验的医生来进行。

临床上应该是指肝内胆管结石和肝外胆管结石的区别，肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上的胆管发生结石，而肝外胆管结石是指左右肝管汇合部以下的胆管发生结石，包括肝总管和胆总管。对于肝内胆管结石来说，大部分没有症状，少部分患者可能具有胆管炎症状，比如腹痛、发烧，还有胆汁淤积引起的胆道梗阻、黄疸症状。 肝内胆管结石和肝外胆管结石的治疗截然不同，肝外胆管结石主要通过ERCP或者外科手术进行治疗，而肝内胆管结石通过ERCP无法处理，需要外科手术进行胆肠吻合、肝叶切除。另外，弥漫性肝内胆管结石，最后还可能需要做肝移植治疗。

胆结石包括胆囊结石和胆管结石。胆绞痛是胆囊结石的常见症状，通常此类患者有进食油腻食物和暴饮暴食病史，表现为急性右上腹痛，同时伴有后背部疼痛，部分患者还有恶心、呕吐症状。 胆管结石患者主要表现为腹痛、高热、黄疸，叫Charcot三联征。如果患者出现上述三种症状，首先要考虑到胆管结石的可能性，建议进行腹部B超和胆道核磁检查。

胆结石包括胆囊结石和胆管结石。B超对胆囊结石诊断非常敏感，如果患者具有典型胆绞痛症状，比如上腹痛伴有后背痛，此时建议先进行腹部B超检查。如果是泥沙样结石，在B超下可以看到点状高回声，如果是成形结石，常常可以看到强回声光团，后面伴有声影。胆囊结石在长期慢性炎症刺激下，可以出现胆囊壁增厚，而对于急性胆囊炎发作，常常可以看到胆囊壁充血、水肿、周围渗出等表现。 此外，还可通过腹部CT和核磁来诊断胆囊结石和胆囊炎症。如果胆囊结石患者出现穿孔、化脓症状，此时B超、腹部CT以及核磁都有必要进行。对于胆管结石而言，腹部B超通常并不太敏感，尤其是小结石，此时经常需要做胆道核磁，也就是MRCP。另外，超声内镜检查对胆管结石敏感性较高，可与MRCP相媲美，且对泥沙样或者微小结石敏感性也非常高。

并不是所有胃息肉都需要进行切除。对于炎性胃息肉，若与幽门螺杆菌感染有关，则可以进行根除幽门螺杆菌治疗，然后通过胃镜复查来观察息肉变化。若息肉是由于长期服用PPI引起，则需减少PPI服用，从而去除病因，观察息肉变化。 总之，息肉是否需要切除应结合癌变风险和症状考虑，若患者息肉存在癌变风险，或者患者有症状，建议进行切除。胃息肉内镜下治疗方法较多，较小息肉可以通过活检钳钳除或者是氩气刀烧凝；较大息肉可以通过高频电切除；更大息肉可以通过内镜下黏膜剥离术进行治疗。内镜下黏膜剥离术通常要求较高，故建议患者去三甲医院进行治疗。