张革红的科普
卵巢交界性肿瘤怎么治疗
张革红
主任医师
肿瘤科
卵巢交界性肿瘤是介于良恶性之间的肿瘤。良恶性肿瘤治疗的方法不太一样,良性肿瘤以手术为主。交界性肿瘤是良恶性之间的肿瘤,不能说是癌变,更多采用手术治疗。一般发生在一侧卵巢而不是双侧卵巢。发生在一侧卵巢建议切除该侧卵巢,不是不主张切掉双侧卵巢,主要因为卵巢是女性分泌雌孕激素的主要器官,而且维持女性特征,女性年轻貌美可能和卵巢功能有直接的关系。 所以一旦发现交界性肿瘤手术一定要直接切除患侧。并且术后定期复查,3年没有复发则为痊愈,之后减少复查频率。
9.32万
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2023-12-18
乳腺导管乳头状癌治疗的方法
张革红
主任医师
肿瘤科
乳腺导管乳头状癌一般是乳头状瘤发展而来,又分为原位癌,即导管原位癌、浸润癌和微浸润癌,类型不一样,治疗方法也不一样。原位癌是癌症里最好的肿瘤,没有突破基底膜,以手术为主,做了手术就好了,不用做任何治疗。微浸润癌除手术以外,可能还要做内分泌治疗,比如HER-2激素受体阳性或ER或PR阳性,就建议做内分泌治疗。 浸润癌还要进一步分期,不管浸润到什么程度都要分期,全面评估,做CT、核磁、骨扫描等评估其它部位有没有转移。治疗以手术为主,辅以内分泌治疗、靶向治疗以及其它药物治疗。中药治疗也不能说没用,但一定是配合化疗、放疗以及靶向治疗的前提下,才能起到一定作用。
13.54万
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2023-12-11
乳腺癌肿块是什么样的
张革红
主任医师
肿瘤科
乳腺癌肿块一般在单侧乳腺,表现为单发无痛性肿块,很多人搓澡时发现有小疙瘩而就诊。一般触诊相对活动度比较差、不活动,和周围皮肤可能有一定粘连。肿块长大的情况下,可能看到乳腺有一定变化,表皮可能会出现橘子皮样坑坑洼洼的表现,医学经常称橘皮样改变。 还有的肿块长得特别大,把乳头拉进去,导致乳头内陷。还有就是乳头溢液,多年不哺乳,突然间有血性的乳头溢液。所以这样的乳头及皮肤改变,一定要及时就医。
10.62万
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2023-12-07
乳腺癌的复发率
张革红
主任医师
肿瘤科
乳腺癌复发率跟分期有关,分期早,复发概率就比较小,不是所有乳腺癌都会复发,也不是说Ⅰ期乳腺癌就不复发。但Ⅰ期乳腺癌复发率可能只有5%左右,Ⅱ期乳腺癌复发率可能到10%左右,Ⅲ期乳腺癌复发率可能到15%或更高,Ⅳ期可能随时复发。不管哪一种,哪一期,复发率和治疗密切相关。 Ⅰ期乳腺癌,做手术可能是最关键的,手术做得不好或手术没有切干净,虽然是Ⅰ期有可能很快就复发,所以要把关键的治疗手段用在前面。还有和靶向治疗也非常有关系,要把治疗贯穿全过程,一定要全面规范地治疗,这样可能会降低复发率。
13.50万
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2023-12-06
男性乳腺癌最明显症状是什么
张革红
主任医师
肿瘤科
男性乳腺癌症状和女性乳腺癌基本一样,主要表现为一侧乳腺肿块,很多时候是无痛性肿块,单发多见,偶有多发。还有一种比较常见的隐匿性乳腺癌,乳房没有肿块,而是腋窝淋巴结肿大,有患者因腋下肿物到普外科就诊,切除后病理证实是男性乳腺癌淋巴结转移,最后做乳腺的各种检查,甚至PET-CT也没查到乳腺肿物。 可触及到的乳腺肿块应引起重视,但是触及不到肿块而腋窝淋巴结肿大时一定要警惕。特别是男性患者,虽然男性乳腺癌发病率不高,但可能在隐匿过程中就会出现淋巴结转移。另外的症状是皮肤破溃,肿瘤长得非常大,以为是皮肤溃疡破溃了,实际上是乳腺癌的肿块长出皮肤溃烂了。
10.31万
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2023-11-03
乳腺癌的早期能治好吗
张革红
主任医师
肿瘤科
乳腺癌早期可以治好,早期即Ⅰ期,Ⅰ期乳腺癌治疗以手术为主,术后辅助内分泌治疗可能效果更好。乳腺癌分为四个期,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期常称为早期,Ⅱ期、Ⅲ期一般是中晚期,Ⅳ期是晚期。Ⅰ期乳腺癌主要的手段是手术,也叫根治性手术,且术后ER、PR阳性,即雌激素受体和孕激素受体阳性,可能还要辅以内分泌治疗。 临床上虽然分期,有时还要根据其它分类,比如Ki67等指标,判定要做不做化疗,化疗能不能获益。但是不管是单纯手术,还是手术联合其它药物治疗,总的预后较好,可能达到98%以上的治愈率。
11.89万
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2023-10-31
男性乳腺癌的发病原因是什么
张革红
主任医师
肿瘤科
男性乳腺癌的发病原因较多,可能有多种因素,发病原因还不清楚,目前研究认为主要和以下几点有关: 1、家族性原因:家族里有男性乳腺癌亲属或直系亲属,以及家里有女性乳腺癌患者,男性乳腺癌的概率就大些; 2、内源性雌激素增多:男性乳腺癌和女性乳腺癌的激素不一样,女性乳腺癌有雌激素刺激,而男性乳腺癌没有雌激素刺激,但当肝功能异常、感染时,雌激素会增多,这时可能会导致乳腺癌发生; 3、性染色体异常:研究发现性染色体异常男性容易患乳腺癌; 4、其它因素:如放射性物质照射,乳腺外伤或其它因素刺激。
9.40万
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2023-10-25
卵巢穿刺手术需要卧床吗
张革红
主任医师
肿瘤科
一般卵巢穿刺手术需要卧床休息。通常卵巢穿刺手术有两种,一种是腹腔镜下的卵巢穿刺,另一种是经皮卵巢穿刺。腹腔镜穿刺虽然是小手术,但是毕竟也是手术创伤,所以也要适当休息。虽然是卧床休息,但是也不建议躺太久,年纪稍大者卧床时间太长可能会出现下肢血栓、高血压或糖尿病,或者加重高血压或糖尿病,所以要适可而止。 穿刺后要根据穿刺的结果选择相应的治疗方案,这个也非常重要。做完穿刺不要剧烈运动,剧烈运动可能会导致出血。另外,注意饮食要营养合理,以促进伤口愈合。
10.96万
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2023-10-17
乳腺癌晚期治愈率
张革红
主任医师
肿瘤科
癌症很少用治愈率这个概念,多用5年生存期,10年生存期和20年生存期来衡量效果好不好,能存活多长时间。晚期乳腺癌一般在Ⅲ期、Ⅳ期以上。Ⅲ期的5年生存率可能只有50%-60%,10年生存率更低,有时在10%以下。Ⅳ期就谈不上治愈了,有很多因素可影响生存期。比如治疗,Ⅳ期一般不做手术,要术前辅助或者是转化治疗。如果要对靶向药或者化疗药敏感,可以转化成手术治疗,这样存活时间可能就大大延长。 还有就是Ⅲ期的病人免疫组化指标HER-2如果是阳性,但是没有用靶向药物赫赛汀,就直接影响生存期。所以治疗过程全面不全面,规范不规范,直接影响到生存期。
11.11万
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2023-10-01
什么是卵巢透明细胞肿瘤
张革红
主任医师
肿瘤科
卵巢透明细胞肿瘤是卵巢癌的一个亚型。透明细胞肿瘤也就是镜像,看着像透明细胞,占卵巢癌的5%-10%。卵巢透明细胞肿瘤是恶性肿瘤,也叫卵巢透明细胞癌,发病年龄一般是45-58岁,45岁以上的发病人群比较多见。 卵巢透明细胞肿瘤治疗主要以手术为主,结合化疗及靶向等药物治疗。卵巢透明细胞癌早期没有明显的临床症状,晚期可能会表现为腹胀或者是乏力。化验可能会有CA12-5或者是CA19-9升高,进一步确诊要通过B超、CT或者是穿刺病理。
10.89万
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2023-10-01