晚期胃癌丧失根治性手术切除机会。目前临床证据表明，转移性胃癌患者只是接受胃癌局部切除并不能提高总生存期。一旦到晚期胃癌阶段，不建议患者进行胃癌原发病灶切除。应该接受以化疗为主的综合治疗，比如常用化疗药物包括细胞毒药物、紫杉醇类、氟尿嘧啶类、铂类以及蒽环类等。 近几年临床研究表明，对于HER-2阳性，即表皮生长因子受体过表达人群，可以在化疗基础上联合靶向治疗，提高患者生存率。

早中期结肠癌患者通常可以接受根治性手术切除，在此基础上进行围手术期辅助放化疗以后，大概有5年生存率。结直肠癌术后5年生存率要远高于食管癌、胃癌、胰腺癌、肝癌等其它消化系统恶性肿瘤。 结肠癌在中国发病率比较高，2018年中国人口肿瘤患者流行病学调查发现，结直肠癌在中国所有癌症患病人群中占发生率第三位，大概占所有恶性肿瘤18%-19%。 结直肠癌患者生存期比较长、比较乐观，所以接受系统、正规、合理、全程治疗管理，可以较大提高生存期和治愈率。

食道癌即食管癌，最佳筛查以及确诊手段是内窥镜检查，可以在直视下进行病理组织活检，做到准确、金标准病理诊断，有利于进行病理分期、分子分型，帮助临床医生进一步制定治疗方案。 食管癌确诊患者需要进行全身基线评估，包括头颅核磁、胸腹腔平扫+增强CT、骨扫描、浅表淋巴结B超等检查。通常要对食管癌常见的转移脏器或是淋巴结部位进行筛查，全面评估和评价，做出准确临床分期，便于对临床下一步治疗，以及患者预后和生存期进行准确预估。

食道癌即食管癌，晚期患者是否需要放入支架需要区分对待。如果患者没有接受过任何局部治疗，单纯是为缓解吞咽困难，可以在内镜直视下进行支架植入治疗。 但是，有大部分患者是经过放化疗以后，再次出现肿瘤复发，导致吞咽困难。对于晚期食管癌患者是否可以进行支架植入治疗，要具体情况具体对待。经过放疗以后，食管壁发生器质性改变，比如质地较脆、容易出血。放化疗最严重并发症是食管-气管瘘，要进行内镜评估，根据具体病情变化决定是否可以放食管支架。 如果出现放疗后最严重并发症，放置带膜食管支架可以减低吸入性肺炎反复，同时可以缓解患者进食吞咽困难症状。

喉咙异物感不一定是食道癌。如果患者出现喉咙异物感，建议到专业医院进行检查，比如胃镜、食道内窥镜检查等，进行明确诊断。 食道癌即食管癌，患者如果出现食道异物感要进行诊断及鉴别诊断疾病，常见的急慢性咽喉炎以及反流性食管炎等良性疾病，可以导致咽喉异物感，如果要明确诊断是食管癌，需要进一步治疗。 此类患者也可能出现内镜检查结果阴性，要到相关专科科室进行鉴别诊断，比如常见疾病、急慢性咽喉炎以及反流性食管炎，也会出现上述症状，早期表现主要为进食后哽噎感。 如果患者吞咽后有哽噎感、进食不畅。疾病进一步发展，半年到一年以上患者出现进食流质饮食导致吞咽不畅，甚至吞咽有障碍，可能为食管癌晚期。

在中国有慢乙肝家族史或个人史患者建议进行肝癌自检。肝癌自检主要是观察自身皮肤以及尿液颜色，皮肤是否发黄或是尿液呈褐色、皮肤有没有瘙痒、有没有食欲减退、精神差、体重减轻等症状。如果出现上述临床症状慢乙肝携带者患者，建议早期进行系统检查，发现肝癌可以获得更好生存期。 对于有慢性乙型肝炎、常见酒精性脂肪肝或非酒精性脂肪肝患者，进行日常生活关注，比如自身皮肤、尿液、精神、食欲、体力状况、体重情况等，可以帮助临床医生进行早期诊断、早期治疗，提高患者生存时间。

肝细胞癌根据巴塞罗那分期分为A、B、C、D期，D是终末期。巴塞罗那A期患者建议积极进行肝脏病灶根治性切除或进行射频消融，可以达到治愈效果。 巴塞罗那B期患者，可能会接受以肝动脉化疗栓塞为主的综合治疗，临床上常称TACE，根据肝动脉供血血管来源，进行动脉化疗药物灌注以及栓塞治疗，使肝细胞肝癌患者达到较良好局部治疗效果。TACE治疗前后可以辅助以全身化疗或小分子靶向药，是临床获批的抗血管小分子靶向药，可以提高患者生存期及生存质量。 巴塞罗那C期患者常接受局部治疗机会及获益比较小，所以可提供以化疗或小分子靶向药物治疗为基础的综合治疗。 NCCN指南以及CSCO指南均建议中晚期肝细胞肝癌患者，可以接受小分子靶向药或血管阻断。在阻断血管供应同时给予免疫靶向联合治疗方案，提高患者总疾病控制率及DCR可以达到100%，疾病反应率可以达到60%-70%。治疗方案以及研究结果对于肝细胞肝癌患者较有利，治疗上有较大进展。

肝细胞癌通过大体分型确定为四大类型： 1、块状型：通常是单发，最多是两个结节融合而成巨大肿物，患者接受手术机会比较大； 2、结节型：中国肝炎患者以慢乙肝为主，慢乙肝基础上有肝硬化再合并发展到原发性肝癌患者，表现为结节型肝癌。因为分布比较广泛，结节数量比较多，而且有慢性肝硬化病史，患者已经丧失接受根治性手术切除机会； 3、弥漫型：在临床上比较少见，一旦发现，整个肝脏满视野可能均会发现不同大小肝癌结节，患者也没有接受手术切除的机会； 4、小肝癌：在中国比较少见，定义是单发结节，结节直径大于3cm或者是两个相邻结节直径总和小于3cm，治愈率最高，有接受根治性手术切除机会。

食道癌即食管癌，因为干扰因素比较多，对于下段食管癌手术后成功率，只能综合不同因素评估，决定患者生存期以及手术成功率。 按照食管体表位置分为颈段、胸上段、胸中段、胸下段四段。胸上段以及颈段食管癌患者接受手术比例较低，不到10%。食管癌患者接受根治性手术的比例大概是20%-30%，此手术可影响患者生存期。干扰因素主要是年龄、体力状态、营养结构，甚至是患者经济条件以及手术医生的手术方式和手术技巧等。

所有放疗分为术前新辅助放疗或姑息性放疗，食管癌患者如果没有接受手术，尤其是胸段食管癌患者，放疗是局部根治手段，剂量可能达到60Gy，按每天2Gy，是30次；通常是周一到周五进行局部放疗，周六、周日身体新陈代谢以及黏膜上皮进行修复。 国际通用上放疗周期是周一到周五，周六、周日休息。对于进行根治的患者，放疗时间达到6周左右。如果中途出现骨髓抑制、消化道反应等并发症，影响放疗过程，可能会延期，超过6周以上，但总剂量固定。 对于姑息治疗患者，减轻进食吞咽困难、哽咽感、食管出血等局部症状，会制定剂量大概为50Gy，4-5周可以完成。食管癌不同疾病阶段，给予患者放疗剂量和总放疗周期不一致，具体情况应具体对待。