王书昌的科普
直肠水肿怎么治疗
王书昌
副主任医师
普外科
直肠水肿多是由于直肠炎症,或直肠肛门静脉回流障碍引起,出现这种情况可使用复方角菜酸酯栓、痔疮栓等肛门塞入,消除水肿,可口服地奥司明片、槐角丸、迈之灵片等缓解肛门区充血和水肿。同时,肛门区使用温水坐浴或理疗、按摩,有助于改善循环,消除水肿。伴有肛门区感染时,可使用红霉素软膏、派瑞松软膏等消炎消肿,必要时口服或静点抗生素控制感染。清淡饮食,不要吃辛辣、刺激、油腻性食物,养成良好的排便习惯,避免出现便秘、腹泻等容易加重肛门水肿的因素。
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2023-12-30
肛门紫色怎么回事
王书昌
副主任医师
普外科
肛门紫色多考虑是痔疮引起,以外痔和混合痔多见,痔疮是直肠肛管静脉曲张形成的血管团,称为痔核。当痔疮症状较重,痔核逐渐变大,血液回流不畅引起淤血,表现肛门皮肤、黏膜下青紫样改变。患者多有肛门区疼痛,排便时更为明显,经常因惧怕疼痛不敢排便,或排便用力导致青紫的团块进一步加大,出现疼痛更加剧烈。这种情况多需局部热敷或温水坐浴治疗,改善循环,减轻疼痛症状,缩小痔核。如果疼痛剧烈,影响正常工作、生活或合并有便血症状,频繁出血导致患者贫血,需要行手术治疗。
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2023-12-30
拉屎总是出血但是不疼怎么办
王书昌
副主任医师
普外科
拉屎总是出血但是不疼,是内痔引起。内痔是痔疮的一种,位于齿线以上,因内痔表面是黏膜,肛门周围突起的血管团会引起黏膜变薄,当干硬的粪便通过肛门排出时,会损伤肛门处的黏膜,导致黏膜下血管破裂出血,也就是所说的内痔出血。 当出现内痔出血时,可以局部应用马应龙痔疮膏、痔疮栓外用以缓解出血症状,便后清洗肛门,行高锰酸钾温水坐浴,养成良好的排便习惯,避免长时间的久坐、久蹲于马桶,不要吃辛辣、刺激性的食物,多吃富含维生素和膳食纤维的食物,避免出现腹泻和便秘,内痔的出血症状多会缓解。如果经上述保守治疗内痔出血症状不见缓解,或出现严重的贫血,则需要手术止血治疗。
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2023-12-30
肛门肿胀是什么原因
王书昌
副主任医师
普外科
肛门肿胀多是由于直肠肛管周围病变引起,如痔疮、肛裂、肛窦炎等。痔疮是直肠肛管静脉曲张形成的血管团,在肛门表面形成凸起,质地柔软,伴有触痛和瘙痒、潮湿等症状,严重的痔疮会有出血。肛裂是肛管皮肤裂伤形成的溃疡,多伴有疼痛和出血,由于肛门的顺应性差,干硬的粪便通过肛门时损伤肛门区的黏膜,产生出血症状,多数情况伴有感染,表现局部肿胀、疼痛。肛门周围脓肿是由肛窦炎发展而来,因肛门周围皮下组织为疏松组织,细菌感染容易沿肛门下疏松组织扩散,形成肛门区肿胀、疼痛等症状,严重者形成肛门周围脓肿,局部红肿、疼痛,而且触之有波动感。
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2023-12-30
夜晚肛门瘙痒什么原因
王书昌
副主任医师
普外科
夜晚肛门瘙痒,这是一种局限性神经功能障碍性皮肤病,患者表现为肛门区瘙痒难忍,常用手去抓挠肛门皮肤,引起肛门皮肤的破损,继而出现感染。肛门瘙痒多是由肛管附近的疾病引起,如肛瘘、痔疮、肛窦炎等。这些疾病会引起肛门周围的血液回流障碍,导致肛门局部充血水肿,出现瘙痒症状,经常在夜间发作,尤其是摄入辛辣、刺激性的食物时,瘙痒会更加明显。当出现瘙痒时可以局部应用止痒洗剂清洗肛门,局部外用止痒药膏,避免用手去抓挠肛门皮肤,可适当使用激素类的药物进行局部治疗,同时需针对原发疾病进行系统的治疗。
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2023-12-29
提肛运动的禁忌
王书昌
副主任医师
普外科
提肛运动可增强肛门括约肌收缩能力及盆底肌强度,对于缓解肛门区病变有很大作用。但也有其禁忌,对于肛门周围感染急性期患者或肛门手术术后患者,尤其是肛瘘术后患者,瘘管切除多伴有肛门括约肌部分损伤,过早进行提肛运动容易加重肛门括约肌损伤。肛门疾病手术早期如进行提肛运动,会加重手术创面充血、水肿,严重者会引起出血。此外,对于身体有基础疾病,尤其是心血管疾病患者,如心衰、严重的冠心病患者,不建议过度频繁进行提肛运动,因会加重心脏负荷出现严重不良后果。
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2023-12-28
肛门周围破了怎么办
王书昌
副主任医师
普外科
肛门周围皮肤破溃,多见于肛门周围感染和肛裂。出现这种情况可以进行肛门区清洁、消毒,红肿、渗出较多时可以使用稀释碘伏进行破损创面的消毒。肛门区可以使用红霉素软膏消炎、消肿,如有坏死组织,及时将坏死组织进行清除。肛门区使用温水或高锰酸钾坐浴,起到消炎、消肿的效果。如果感染较重,形成肛门脓肿需进行脓肿的切开引流手术,脓腔充分清创、引流。肛裂导致的皮肤黏膜破溃,可以行局部坐浴、理疗,严重者需行肛裂破溃创面切除,同时使用抗生素控制感染。患者应饮食清淡,建议流质饮食,便后清洗肛门,不要久坐、久站,减轻肛门区的压力。
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2023-12-27
肛门瘙痒出血怎么回事
王书昌
副主任医师
普外科
肛门瘙痒、出血,多是由肛门区的病变引起,如痔疮、肛裂、肛窦炎等都可引起肛门区出现瘙痒症状,严重者伴有出血,患者多有肛门区充血、水肿或肛门软组织感染。出现这种情况,需针对原发疾病进行系统治疗,以抗炎、镇痛、消肿、止血为基本原则。另外,要调整饮食,不要喝酒,忌辛辣、刺激食物,多喝水,多吃蔬菜、水果。排便时不要用力过猛,如果伴有便秘,便前使用开塞露软化粪便,排便时可用手托住肛门周边,避免直肠肛管下垂过度,导致肛门括约肌受损。肛门区可使用痔疮膏或痔疮栓外用,或抗菌软膏局部涂抹,以消炎、镇痛、止血。
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2023-12-26
肛门旁边长个肉疙瘩是什么病
王书昌
副主任医师
普外科
肛门旁边长个肉疙瘩多是由痔疮引起,痔疮是直肠肛管静脉丛迂曲、扩张形成的团块,在肛门外可以看到皮肤突起,痔质地比较柔软,内部是迂曲、扩张的血管团。大多数痔通过保守治疗会有很好的效果,如局部治疗,可应用痔疮膏涂抹外用,或痔疮栓肛门塞入治疗。便秘患者可以肛门使用开塞露软化大便,帮助排便,同时避免干硬的粪便对肛门区造成损伤。在饮食上要清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物,少食油腻性食物,避免出现腹泻或便秘。要养成良好的排便习惯,保持肛门区的清洁和干燥,可以使用高锰酸钾温水坐浴,这有助于痔疮症状的缓解。
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2023-12-25
肛门脱出怎么办
王书昌
副主任医师
普外科
肛门脱出多是由于患者腹压增高,肛门松弛导致直肠黏膜由肛门脱出产生的症状,轻度肛门脱出患者在排便之后,可用手将脱出的直肠黏膜送回肛门。建议患者常做提肛运动,锻炼肛门括约肌,养成良好的饮食和排便习惯,不要长时间站立、蹲坐,避免出现便秘或腹泻症状,导致肛门压力升高。老年男性前列腺增生患者由于排尿困难导致腹压增高,需进行留置尿管或前列腺手术治疗。肛门脱出严重,脱出肛门的直肠黏膜还纳困难或出现嵌顿,容易导致直肠黏膜缺血、坏死,需在麻醉下将脱出的直肠黏膜还纳,建议及时进行手术治疗。
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2023-12-25