肾病综合征如果不治疗，最后结局可能会发展到尿毒症。因肾病综合征发病最基本机理是由于大量蛋白尿造成低蛋白血症，而容易诱发感染。同时低蛋白血症还会引起血栓形成，造成急性肾损伤，并引起营养不良。大量蛋白尿流失过程中，亦会流失体内很多有益蛋白，如金属结合蛋白，包括维生素都会流失。 在大量蛋白尿流失过程中，本身会造成肾功能损伤。蛋白尿从肾小球漏出经过肾小管后，肾小管会重新吸收，且蛋白吸收过程中本身对肾小管有损伤，进而对肾间质产生损伤。肾小管上皮细胞脱落后，肾间质细胞会发生转化，引起肾间质纤维化，最后导致肾功能衰竭。故对于肾病综合征一定要及时治疗，不能任其发展。

肾穿刺活检后至少需平卧4个小时，同时需监测患者的生命体征，包括血压、心率等。因肾穿刺活检易出血，检测的目的是查看有无出血引起的高血压、心率增快。 通常术后24小时之内不能下地，经过24小时后，方可下地活动，但活动为慢慢散步状态。同时在24小时之内还需监测尿常规，目的为查看有无血尿及严重血尿，通常需连续进行3次。 24小时下地活动后，也需循序渐进，会告知患者在1个月内避免剧烈活动，不可上街、上楼梯、逛超市等。一旦患者发生血尿和血肿，则不必惊慌，通过卧床休息症状会逐渐停止，血肿也会吸收。

肾病综合征与肾炎均为肾小球疾病，但肾病综合征着眼点在于蛋白尿，只要临床表现大量蛋白尿、低蛋白血症，即可诊断肾病综合征。大量蛋白尿需达到24小时蛋白定量超过3.5g，低蛋白血症血浆白蛋白需低于30g/L。肾炎着眼点除蛋白尿外，通常会有血尿、水肿、高血压，但蛋白量通常达不到肾病综合征24小时蛋白定量3.5g，一般小于3.5g，也是二者主要区别。 因肾病综合征和肾炎均为肾小球疾病，所以也需根据肾穿结果制定治疗方案。肾病综合征除原发性肾病综合征外，亦有继发性肾病综合征。如临床常见的狼疮性肾炎、糖尿病引起的肾病，或乙肝相关肾病，均可引起肾病综合征或肾炎。

慢性肾功能不全的患者通常不可自愈，而急性肾功能不全会有少部分患者可自愈。如短时间内接触肾脏有害的药物、毒物，如果及时停止接触，少部分患者可以自愈。 而对于慢性肾功能不全的患者，因不可能自愈，所以一定要及时就医，通过定期就医调整治疗方案。如使用保护肾功能的药物，或通过低蛋白饮食治疗，可起到延缓肾功能不全进展的作用，同时还需对原发病进行治疗。如大量蛋白尿的漏出，通过控制蛋白也可起到延缓肾脏病进程的作用。 急性肾功能不全的原因，可分为肾前性、肾性、肾后性。对于肾前性和肾后性，一定要纠正发病原因，才能起到恢复作用。而对于肾性，如毒物、药物引起的急性肾损伤，可停止接触毒物、药物，患者会得到治愈。

肾盂肾炎为临床常见的一种尿路感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，肾盂肾炎属于上尿路感染，而下尿路感染临床上称为膀胱炎。 对于上尿路感染和下尿路感染的区分，通常下尿路感染为尿路刺激征，如尿频、尿急、尿痛。而上尿路感染为肾盂肾炎，除在尿频、尿急、尿痛的基础上，亦有发热、寒战、腰痛，或腰部叩痛，肋脊点压痛等。如果存在上述症状，可考虑为肾盂肾炎。 如果尿培养结果＞10^5/mL，在此基础上出现上述症状，也应考虑为上尿路感染，即肾盂肾炎。 故患者若出现尿频、尿急、尿痛，或发热，腰痛等症状，需及时就医，可能已发展为尿路感染。

肾穿刺活检手术禁忌症，通常分为绝对禁忌症和相对禁忌症，具体如下： 1、绝对禁忌症：包括有出血倾向的患者，如凝血功能不良，血小板特别偏低，因肾穿本身易出血，如果自身凝血功能不良，更易造成出血。严重高血压，血压控制不佳者。无法进行配合人群，如患者患有精神异常，不能主动配合、吸气、憋气，则无法进行穿刺。双肾已明显萎缩，肾间质已纤维化，肾小球已硬化，没有穿刺意义。先天性独肾，如果肾脏被穿刺损伤，直接会进入透析阶段，此为绝对禁忌症； 2、相对禁忌症：包括慢性肾盂肾炎、肾结核或肾囊肿，以及严重贫血、心功能不良者。

血液透析患者血管通路血栓形成后，通常先需要进行溶栓，或者进行手术取栓。通过溶栓或手术取栓若无法起到治疗作用，通常需再建动静脉内瘘。 此外，临床常见到病人在透析四小时下机后，突然出现动静脉内瘘堵塞，因透析过程中患者出现低血压或脱水过多，造成血容量不足而形成。如果血栓形成在六小时内，可通过手法按摩起到再通作用。

目前因肾盂肾炎引起尿毒症的病例已非常少见，但如果急性肾盂肾炎没有得到有效治疗后转变为慢性肾盂肾炎，而慢性肾盂肾炎在长时间后会引起慢性肾衰竭，导致肾脏出现萎缩。临床通过彩超，或CT检查显示肾脏表面凸凹不平，此种情况可会引起尿毒症。 现在由于社会医保发展，医疗进步，患者就医观念增强，因肾盂肾炎引起的尿毒症已经极少。所以，急性肾盂肾炎如果没有得到及时治疗，会转变为慢性肾盂肾炎，而慢性肾盂肾炎时间长久后，进一步会引起双肾萎缩，肾盂肾盏变形、肾小管萎缩，肾间质纤维化，最后会导致尿毒症。所以出现肾盂肾炎后需及时就医。

肾盂肾炎尿血一般而言并不严重。如果为膀胱炎出现尿血几率约占30%左右。对于肾盂肾炎，如果病情较严重，尿道黏膜受到损伤，充血严重亦会出现尿血表现，但尿血并不代表病情相比不尿血严重。 但对于尿路感染的肾盂肾炎，若出现尿血，患者不必惊慌，只要及时就医，按照尿培养结果用药，增加饮水，多数患者可治愈。如果患者出现尿血，一定要增加饮水，目的是利用尿液冲洗尿道，防止形成血凝块堵塞尿道，形成少尿。 故患者出现血尿后，除根据药敏应用抗生素治疗外，同时需嘱咐患者增加饮水，勤排尿，冲洗尿道，通过治疗基本可得到康复。

慢性肾功能不全的诱因，指已患有慢性肾功能不全，在何种情况下会较快速进展，而进展因素分为渐进进展因素和短期内急性进展因素。对于短期内急性进展因素为原发病的活动，如原来为狼疮性肾炎或肾病综合征，没有做到有效控制，短期内病变活动逐渐进展。其它常见的因素，如腹泻、脱水或大出血等。 此外还有梗阻性因素，肾后梗阻，如有结石，或有肿瘤梗阻。另外是药物因素，如肾毒性药物可能也会造成进展，或因感染、心衰、肝功能衰竭等，均可造成短期内急性进展。 而对于渐进性进展因素，指在疾病发展过程中，如高血压、高血糖、糖尿病控制不良导致蛋白流失，尿蛋白控制不良等，都会造成相应进展，包括贫血、吸烟、营养不良亦会造成进展因素。