张挺的科普
跑步后膝关节疼痛是怎么回事
张挺
副主任医师
骨科
跑步后膝关节疼痛较常见,不同人种的膝关节耐受程度不同。不正确的跑步姿势、过量负荷会导致肌肉疲劳,进而导致膝关节疼痛,加速膝关节退变,严重时会导致患者过早进行膝关节置换手术。患者需纠正跑步姿势,跑步后膝关节疼痛说明运动负荷偏大,第二天尽可能减少运动量。
同时在静态下加强股四头肌,即膝关节周围肌肉,特别是股四头肌的功能锻炼。如坐在床上脚腕向上勾、伸直、抬腿,这是锻练股四头肌最简单有效的办法,通过股四头肌的段练,可以对膝关节起到保护作用。膝关节疼痛也有可能是先天缺陷、发育性或者劳损性障碍,如髌骨软化、骨性关节炎。若膝关节疼痛反复发作,患者需到医院骨科就诊。
6.38万
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腰酸背痛怎么办
张挺
副主任医师
骨科
腰酸背痛较常见,多数人都受其困扰。如果腰酸背痛1-2天,且发生之前受劳累,不必担心,经过休息可缓解。腰酸背痛反复发作,且无法缓解,需引起重视。建议佩戴软质护腰。还可适当使用消炎镇痛药,如西乐葆、芬必得等,可帮助缓解疼痛,仅为临时缓解方法,且此类药物对胃有刺激性,不建议经常服用。患者应尽早明确长期的腰酸背痛的病因,部分腰酸背痛属于疾病症状,需及时治疗,如腰背肌慢性劳损,需引起重视。
反复腰背肌慢性劳损,可能伴随腰脊柱曲度不正常,日常生活方式存在错误,需医生给予运动和康复处方,经过临床生活的缓慢调整后,曲度可能会恢复正常,长期坚持可避免腰椎病变加重。
5.66万
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腰椎脱位是什么引起的
张挺
副主任医师
骨科
腰椎脱位即滑椎,滑椎有两个原因,先天异常是真性滑椎,即腰椎发育不结实,随着劳损退变、年龄增长,腰椎自然而然发生滑脱,称为脱位。脱位后刺激神经,产生症状,追本溯源,发现是真性滑椎。另一种是退变性滑椎,随着年龄增加,肌肉功能减退、椎间盘退变、骨质疏松,导致整体结构和功能衰退。
老年人常见到退变性滑椎,多数退变性滑椎无需处理,和人的身高相匹配,年轻时脊柱功能较好,很坚强,有韧性,老年后逐渐失到灵活功能。通过骨头钙化、增生,形成新的稳定,属于正常老化,无需特殊处理。
7.43万
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腰椎酸胀怎么办
张挺
副主任医师
骨科
腰椎酸胀最常见的原因是腰肌劳损,由劳累或者持续工作状态导致。酸胀一般可自愈,肌肉随时间可自行修复。日常预防较为重要,肌肉力量和活动不平衡的患者需经过段练,让腰背肌力量逐渐强大,足够强大时,运动量未超过肌肉负荷时不会发生腰酸背痛。
另外,患者长久不锻炼,突然一次段练或者活动,腰酸背痛持续几天,可借助消炎止疼药恢复。患者第二天需佩戴腰围支具,进行辅助保护1-2周时间。同时可以进行疏导按摩,让肌肉酸痛即乳酸堆积,通过按摩加速乳酸代谢。段练之前患者需进行准备工作,进行热身。早期活动受力前进行腰背拉伸,或者让其它人帮助进行按摩,有利于肌肉支撑时间更长,效率更好。
5.92万
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踝关节扭伤的原因与处理方法
张挺
副主任医师
骨科
踝关节扭伤在日常生活中较常见,多见于青壮年,活动时未做热身运动进行高强度活动,上下楼时易发生踝关节扭伤。扭伤后导致肿胀,无法移动,需判定有无发生骨折。在未就医情况下观察踝关节肿胀程度、有无瘀斑,判断受伤的程度。
踝关节扭伤通常有淤血、出血,骨折可能性较大,需及时就医,拍X线片做进一步治疗。最基本的紧急处置为制动,有无骨折或者韧带损伤均需制动,同时使用踝带、领带对踝关节进行固定。扭伤后72小时内进行冷敷,但要避免冻伤,可垫毛巾进行冷敷。
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颈椎僵硬是什么原因
张挺
副主任医师
骨科
正常人颈椎僵硬较常见,多由颈椎劳损累及或颈椎病导致。僵硬主要原因包括晚上睡觉时姿势不对,落枕或者颈椎突出,脱位状态导致颈椎僵硬;或颈背部肌肉劳损,长期反复劳损不断发生肌肉炎症、渗出,最后肌肉索条化,肌肉硬化导致僵硬。
针对原因进行治疗,颈椎僵硬后可热敷、按摩、针灸使颈部肌肉炎症消退,也可以使用药物,如西乐葆、妙纳,均能缓解颈部肌肉僵硬。同时颈部僵硬后,肌肉丧失功能,此时不适合劳累,劳累后颈椎骨性结构,即椎间盘、颈椎骨质或者小关节,会加速退变。
7.48万
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腰间盘突出患者怎么锻炼
张挺
副主任医师
骨科
腰间盘突出患者急性期无需锻炼,建议卧床休息。锻炼指患者度过急性期后,处在康复期,症状已经基本消失需考虑锻炼。锻炼需分层次,在疾病恢复早期,患者最需要康复,而不是锻炼。第一阶段康复指患者在床上,保持活动,踝关节跖屈、背伸,直腿抬高活动,保持肌肉的张力。
第二个阶梯进行五点支撑,五点支撑早期无需抬离床面,腰背肌靠在床上,但用手触摸时肌肉舒张收缩。且经常进行活动,腰部发热后较舒服。第三个阶段时,则需考虑锻炼,此时症状已经完全缓解,要避免复发,进行专项的腰背肌功能锻炼,如健身房锻炼或者游泳。