袁远宏的科普
迁延性腹泻的病程一般在几天
袁远宏
副主任医师
急诊科
迁延性腹泻的病程通常在2周到2个月,若腹泻超过2个月,则属于慢性腹泻。无论是迁延性腹泻还是慢性腹泻,患者均应积极寻找出现腹泻迁延的原因。引起腹泻的原因较多,若长时间无法缓解,应及时前往医院就诊并进行检查,常见的腹泻类型如下:
1、功能性腹泻:患者持续存在腹泻症状,但一般状况较好,不会影响生长、发育,并且精神状态也较好;
2、肠道病变:患者的肠道存在问题,如炎症性肠病等,可能需要前往消化内科就诊,从而明确诊断;
3、过敏:部分迁延性腹泻可能是由于过敏所引起,若患者在进食牛奶后出现腹泻,应警惕是否对牛奶过敏。此类患者可进行过敏原筛查以确定病因,并进行针对性治疗。
5.95万
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食物中毒的表现症状
袁远宏
副主任医师
急诊科
食物中毒后主要症状为呕吐、腹痛、腹泻,因为食物中毒多发于夏季、秋季,天气炎热时食物易变质从而导致食物中毒。常见食物中毒多由于未合理保存出现变质、腐败导致细菌感染,出现胃肠道不适症状,如呕吐、腹泻或痉挛性腹痛及乏力等。
此外,部分食物中毒可出现神经系统麻痹症状,如食用河豚或
存放较久的肉类如火腿肠,出现肉毒杆菌感染,可能导致昏迷或抽搐甚至可能引起脏器功能损伤,此时需到医院进行相关检查明确病因。
6.10万
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新生儿干咳一两声是肺炎吗
袁远宏
副主任医师
急诊科
新生儿干咳1-2声是否属于肺炎,需根据新生儿的情况进行判断,多数新生儿出现干咳1-2声,但无分泌物以及较多肺部啰音的情况下,肺炎的可能性相对较小。家长需注意新生儿是否出现异物呛入或受凉等其他因素,而引起干咳。因为新生儿较特殊,整体症状并不明显,所以在干咳过程中需要警惕。但即使新生儿罹患肺炎,也不一定会出现咳嗽的表现。多数新生儿在患有肺炎的情况下,可能会出现嘴中吐泡泡的情况,且呼吸急促。医生在进行听诊时,会发现患儿肺部存在湿啰音,或出现精神状态不佳、食欲不振,甚至出现呕吐等胃肠道反应。
所以当新生儿出现干咳时,家长需要确定具体原因。若新生儿在一天内偶尔出现干咳1-2声,但肺部情况、精神反应、食欲以及脸色等均不存在问题,则出现肺炎的几率较小。若新生儿除干咳外,还存在精神状态不佳 、食欲不振,甚至呼吸急促、脸色不佳的情况,需警惕肺炎的可能,并及早到医院进行检查,明确诊断。
9.33万
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宝宝支气管肺炎咳嗽怎么办
袁远宏
副主任医师
急诊科
患儿支气管肺炎、咳嗽,需让患儿保持舒适,需多休息,减少活动和哭吵,同时做好护理。具体如下:
1、保持呼吸道通畅,卧床上时需适当抬高头和胸部;
2、保持室内空气新鲜流通,需注意避免对流风直接吹到患儿,温度和湿度也需恒定,以室内温度18℃-20℃,湿度60%为合适;
3、鼓励患儿适当喝水,对于婴幼儿均可多次少饮,补充易消化、营养丰富的食物以及适当液体,提供充足营养及水分;注意避免呕吐、误吸,保持口腔卫生;
4、可给患儿口服祛痰药及超声雾化吸入化痰,常需给孩子翻身、拍背和变化体位,促进分泌物排出;及时到医院行吸痰,消除黏液分泌物,注意避免使用镇咳止咳药,特别是痰多小孩,若用镇咳药可出现痰堵,导致严重后果;
5、咳嗽合并发热时,需合理使用退热药,如布洛芬和泰诺林,18岁以下儿童应避免使用阿司匹林 或含有阿司匹林的药物;
6、合理使用抗生素,使用抗生素时需到专业专科医院咨询医生,通常敏感抗生素为青霉素类,注意需要做皮试,不过敏才可在医生指导下使用达到疗程后均需复查血常规和胸片;咳嗽较剧烈,经初步处理后仍无法缓解应及时到医院就诊。
5.48万
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小儿支气管肺炎是怎么造成的
袁远宏
副主任医师
急诊科
小儿支气管肺炎主要原因如下:
1、病毒或细菌感染,近年支原体、衣原体等不典型病原体感染在增加,病原体经呼吸道入侵小儿肺部,导致感染,部分经血行入肺部引起感染;因此,支气管肺炎可通过打喷嚏、咳嗽,直接或间接接触等方式等进行传播;
2、呼吸系统解剖和生理特点易使小孩容易得肺炎,如气管支气管管腔狭窄、黏液分泌少、纤毛运动差、肺弹力组织发育差、血管丰富易充血、间质发育旺盛、肺泡数少、肺含气量少、易为黏液所阻塞等;加之小儿本身免疫功能相对低下,或本身存在营养不良、先天性心脏病等基础疾病,导致小儿在天气突然变化时易出现支气管肺炎;
3、室内居住拥挤,通风条件差、空气污浊,易出现病原菌增多;家长若不注意带小儿长时间于此类环境中玩耍或居住,易发生支气管肺炎;家长带小孩时需注意,家里 常通风换气、注意卫生、少带或不带小孩去拥挤或环境差的地方,必须去时需注意做好防护;若家人感冒,需做好隔离,特别需注意手卫生,外出玩耍后需勤洗手。
5.64万
469
小儿心搏呼吸骤停可以用心肺复苏术吗
袁远宏
副主任医师
急诊科
小儿心搏呼吸骤停可以用心肺复苏术急救。小儿心跳与呼吸骤停后,主要治疗方式为心肺复苏。心肺复苏术指采用急救医学技术,恢复已中断的呼吸以及循环功能,为急救技术中最重要且关键的抢救措施。无论大人和小儿,无论什么原因导致心跳、呼吸骤停,均需立即进行心肺复苏术。儿童出现心跳呼吸骤停后,需尽早建立呼吸循环,保证心、脑及肾等重要器官供血,维持此类重要器官功能。
复苏及时与否,可关系患儿预后,大脑长时间缺氧,如缺氧时间超过6分钟,可导致脑神经不可逆坏死;各组织器官长时间灌注不足,可出现缺氧或代谢紊乱,导致患者预后较差。建议成人及小孩,若出现心跳呼吸骤停,均应积极进行心肺复苏术。
6.99万
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5个月宝宝腹泻怎么办
袁远宏
副主任医师
急诊科
5个月宝宝出现腹泻,家长需要观察宝宝腹泻的严重程度,并且决定具体的处理措施。通常对于轻度腹泻,如果宝宝精神反应较好,进食并无问题,也没有发烧等合并症,则对宝宝进行对症处理即可。家长可给予宝宝口服补液盐,防止脱水、电解质紊乱,并且可以使宝宝服用益生菌调节肠道。如果是重度腹泻,并且宝宝的精神反应较差,尿量较少,甚至哭泣时无眼泪,此时家长应及时带宝宝到医院找专业医生检查。
如果宝宝大便较稀,可以适当给宝宝服用蒙脱石散,保护肠黏膜,并收敛大便。若宝宝大便次数持续不理想,家长需要带宝宝到医院进行检查,包括功能性腹泻、乳糖不耐受、感染性腹泻。对于轮状病毒感染导致,如诺如病毒感染,对症处理即可。对于细菌感染导致,需要口服或静脉使用抗生素控制感染,否则可能造成腹泻迁延不愈。因此,5个月 的宝宝出现腹泻,需要查看严重程度,如果情况严重,家长需及时带宝宝到医院,而情况不严重时家长可以自行处理。另外,家长需要帮助查明病因,可以带宝宝到医院做大便常规和病毒相关检查。
9.36万
38
小儿咳嗽变异性哮喘怎么确诊
袁远宏
副主任医师
急诊科
小儿咳嗽变异性哮喘诊断有以下标准:
1、持续咳嗽大于4周,常在运动、夜间或凌晨时发作或加重,以干咳为主,不伴有喘息;
2、临床上无感染征象或经较长时间抗生素治疗无效果;
3、抗哮喘药物诊断性治疗有效;
4、排除其它原因引起慢性咳嗽;
5、支气管激发试验阳性;
6、个人或一二级亲属存在此类过敏反应。
符合上述其中四点即可确诊,若存在后面两条,即患者支气管激发试验阳性或个人亲属存在过敏反应,即可确诊。
5.28万
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麻疹合并肺炎时应隔离至出疹后几天
袁远宏
副主任医师
急诊科
麻疹合并肺炎后需隔离到出疹后10天,麻疹属于一种传染病且传染性较强,如果没有合并症,只是普通麻疹,通常需要隔离到出疹后5天。若患者合并肺炎,隔离时间应相应延长。
麻疹患者合并肺炎,需进行隔离、注意休息及对呼吸道的管理,如果出现痰多症状,可能要及时进行雾化、拍背、吸痰等对症处理,同时还应加强营养,补充维生素C,增加蔬菜、水果摄入。对于麻疹患儿接触到的物品,需注意用酒精、络合碘擦拭,消毒完成后在阳光下晾晒,将整个隔离措施做好,以免传染给其他人,特别是儿童。