痴呆最常见于阿尔茨海默病，起病缓慢隐匿。早期出现近记忆力下降，学习新事物能力减退，丢三落四甚至找不到回家的路，不能胜任以往熟悉的工作。随病情进展远期记忆受损，对事物的理解力、判断力进行性下降，计算力差或完全丧失，定时定向力障碍。晚期出现人格障碍，表现为对事物无兴趣、主动性差、淡漠；或焦虑、易激惹；有时出现幻觉或攻击行为。

三偏征是指偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲，又叫三偏综合征，多见于脑出血及脑梗死等。内囊聚集了大量的上下行传导束，特别是锥体束在此高度集中，如完全损害，病灶对侧可出现三偏综合征。其中偏瘫是指患者半侧随意运动障碍，是由于支配随意运动锥体束损伤所致；偏身感觉障碍是指患者半身的痛觉、温度觉和本体觉障碍；偏盲是指一侧视束和视放射受损，对侧视野偏盲。

蛛网膜下腔出血属于脑血管出血，通常为脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，约占急性脑卒中的10%左右。最常见于颅内动脉瘤、血管畸形、烟雾病、颅内肿瘤等。其动脉瘤主要位于Willis环及其主要分支血管，尤其是动脉的分叉处，80%-90%位于脑底动脉环前部，特别是后交通动脉和颈内动脉的连接处、前交通动脉与大脑前动脉分叉处、大脑中动脉在外侧裂第一个主要分支处。

说话舌根发硬通常是脑卒中的临床表现之一，即球麻痹，是由于舌咽、迷走神经彼此临近，有共同的起始核，如果同时受损伤可表现为声音嘶哑，吞咽困难，饮水呛咳及咽反射消失。当脑卒中出现双侧大脑半球血管病变时，脑组织缺血缺氧，累及双侧皮质延髓束损伤可出现构音障碍和吞咽困难，而咽反射存在，称为假性球麻痹。治疗上除依据脑血管病治疗方法外，可适当针灸康复治疗。另外可见于全身麻醉术后尚未恢复的状态，为一过性的。

化脓性脑膜炎脑脊液蛋白成分主要有细菌胞壁、炎症细胞及免疫球蛋白等。其最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌等，一般来说，身体其他部位的感染细菌顺血流播散到脑室和蛛网膜下腔系统，或者颅内感染病灶的细菌直接蔓延，侵入蛛网膜下腔后大量繁殖。在菌壁抗原及参与炎症反应的细胞因子刺激下，外周循环的中性粒细胞透过血脑屏障进入中枢神经系统，因此蛛网膜下腔出现大量多形核细胞及纤维蛋白渗出物，免疫球蛋白IgG和IgA均上升。以上由细菌入侵引发的一系列炎症反应的蛋白产物，使脑脊液呈现云雾状，蛋白含量明显上升。

出现头晕恶心想吐的症状，患者可首选到神经内科就诊，需要完善相关检查，如果是脑血管病原因，就在神经内科治疗。如果排查后原因为良性发作性位置性眩晕，俗称耳石症，可考虑到耳鼻喉科，神经内科，均可进行手法复位治疗。另外，患有一些系统性疾病或状态，如贫血、低血糖、血压异常等也可导致头晕恶心呕吐，需要完善相关检查后，在内科针对病因进行治疗，症状可能会缓解。

老年人头晕呕吐，常考虑有以下几种情况：1.脑血管疾病，最常见于后循环缺血，症状主要为眩晕、恶心呕吐，常伴有肢体活动障碍或感觉异常；2.良性阵发性位置性眩晕，起病突然，眩晕与头位有关，当头处于某一位置时即出现眩晕，可持续数十秒，有时可伴有恶心呕吐；3.体位性低血压，立位平卧位收缩压下降超过20mmHg，老年人血压调节功能差，常在坐起或站起时出现一过性眩晕，有时可伴恶心呕吐；4.心因性头晕，头晕与精神障碍或心理性因素有关，如抑郁、焦虑、惊恐、强迫、躯体化障碍，除头晕或眩晕外，但常伴较多躯体化症状，如心慌、胸闷、消化不良、睡眠不佳等，症状往往存在数月以上甚至数年；5.系统性疾病，如患有贫血、感染、心律失常等，都可引起头晕呕吐，针对病因治疗即可缓解。

老年人手颤抖，在排除了系统性疾病及状态（低血糖、过度通气等），神经系统主要考虑帕金森病以及特发性震颤。帕金森病的主要症状之一是静止性震颤，常为首发症状，多开始于一侧上肢远端，静止时出现，随意运动时减轻或消失，紧张时加剧，呈4-6Hz“搓丸样”动作。特发性震颤是以震颤为唯一表现，表现为姿势性震颤和动作性震颤，多见于一侧上肢及双上肢，饮酒后可暂时减轻。

脑梗死急性期如果在治疗时间窗内并且符合溶栓适应症，且没有禁忌症的情况下，可以应用重组组织型纤溶酶原激活剂或尿激酶来溶栓治疗。如果超过治疗时间窗的急性脑梗死，在检测血液纤维蛋白原后，可以针对性的给予巴曲酶降纤治疗。抗血小板聚集药物，比如阿司匹林或氯吡格雷，可以防止血栓进一步形成，依达拉奉可以通过清除自由基达到脑保护的效果。其他还有改善循环类的中药，比如银杏叶制剂。另外如果是大面积的脑梗死，还应该对症应用甘露醇等脱水降颅压治疗，具体药物的选择应该遵从医嘱。

头晕并不是一种独立的疾病，而是多种躯体疾病的临床症状之一，因此需要根据头晕的具体病因来治疗。神经系统疾病的头晕多见于脑血管病，其中脑缺血更为多见，常伴有恶心、呕吐及肢体麻木、无力等，需先完善头CT或核磁检查后进行改善脑循环、抗血小板聚集、调脂等治疗头晕可缓解。前庭系统性头晕多见于良性阵发性位置性眩晕，只需进行手法复位耳石后头晕可缓解。心源性头晕需根据具体心脏病变情况如心绞痛或心律失常等进行纠正。另外贫血、高血压等疾病也可导致头晕，需要药物纠正贫血，调节血压至正常范围后头晕可缓解。如果仅仅对症治疗，没有禁忌，可使用敏使朗口服，头晕可有一定程度的缓解。