穿孔性阑尾炎是一种重型阑尾炎，阑尾管壁坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色，阑尾腔内积脓，压力升高，阑尾壁血液循环障碍。穿孔部位多在阑尾根部或近端对系膜缘侧。在阑尾梗阻情况下，阑尾腔内急剧肿胀，黏液分泌增多，病人会感觉到右下腹剧烈疼痛。当阑尾穿孔后，短时间内又有阑尾腔内压力减低，病人会感觉到腹痛暂时有所缓解。 若穿孔未被周围组织包裹，感染会继续扩散，可引起急性弥漫性腹膜炎，病人会感觉到全腹部疼痛不适，出现全腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，若不及时进行处理可能危及生命。因此患者一旦出现这些情况，应采取镜下手术治疗，在手术中引流腹腔脓液，手术中视情况决定是否切除掉阑尾。

胃脂肪瘤并非胃癌，胃脂肪瘤是胃良性间质性肿瘤，发病率低、症状缓慢、恶变极少、预后良好，且多见于中年人，男女发病率无显著差异。胃脂肪瘤可发生于胃体和胃窦，以胃窦部多见，90%源于黏膜下生长，肿瘤向胃腔突出形成胃内型，10%于浆膜下生长，向胃外腹膜腔内突出称为胃外型。 胃癌是发生在胃部的癌症，属于恶性肿瘤，一般起源于胃黏膜上皮细胞，常见病理类型是腺癌。胃癌目前发病率和死亡率均较高，常见病因包括幽门螺杆菌感染、癌前病变、遗传因素、环境因素以及饮食因素等导致，目前手术是治愈胃癌唯一的有效方法。因此，胃脂肪瘤并不是胃癌，二者有本质区别。

结肠癌肝转移早期患者一般无特别症状，除非转移癌位于肝包膜下，刺激肝包膜，引起肝区疼痛，且疼痛程度和病情无必然联系。当转移癌持续破坏肝功能引起肝功能损害，可引起一系列临床症状，如肝区肿大、黄疸、低蛋白血症、腹水、腹胀、食欲不振、消瘦、出血、血栓、肝性脑病、肝性肾病等。 通常肝转移可通过腹部彩超、CT、核磁共振等检查进行明确，肝脏是结肠癌最容易出现转移的器官，且结肠癌肝转移是结肠癌治疗中的重点和难点。虽然目前在该领域治疗上已取得长足进展，但仍然不能达到完全根治效果。

便秘指患者排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每日排便1-2次，或1-2日排便1次，便秘患者每周排便少于3次，并且排便费力，粪质硬结，量少。便秘是老年人常见症状，约1/3老年人会出现便秘，严重影响其生活质量。胃癌患者有可能会导致便秘症状，因胃癌本身胃黏膜就已受到破坏，胃腺体细胞和胃酸分泌均减少，可能会影响食物消化，引起便秘。 但便秘不是胃癌主要临床表现，进展期胃癌主要临床表现包括腹痛、食欲减退、消瘦、恶心、呕吐、呕血、黑便、腹泻、吞咽困难等症状，因此便秘不是胃癌必需的临床表现。若患者长期发生便秘，且严重影响患者生活质量，应早期到医院进行结肠镜检查，排除可能出现肿瘤的一些相关因素，做到疾病早发现，早治疗。

对于急性肠梗阻病人的护理，主要考虑以下几方面： 1、心理方面，与患者沟通，了解患者心理状况，帮助患者正确认识疾病，克服恐惧心理，树立战胜疾病信心，促使病人积极配合治疗； 2、饮食方面，禁食水，禁止行胃肠减压，同时当患者肠道功能慢慢恢复，肛门出现排气后，可以拔除胃肠减压，然后进食少量流质饮食，慢慢逐步地过渡到半流质饮食乃至正常饮食； 3、患者体位方面，可鼓励患者采取半卧位，且在床上要勤翻身，防止褥疮。在病情允许情况下早期下床活动，促进肠蠕动，防止肠粘连以及术后血栓形成。

胃癌分为早期胃癌和进展期胃癌，胃壁从内向外分四层，分别是黏膜层、黏膜下层、肌层及浆膜层，早期胃癌癌组织局限于黏膜层或黏膜下层，若癌组织已侵入胃壁肌层、浆膜层，不论病灶大小或有无转移，均称为进展期胃癌。根据国内临床资料显示，进展期胃癌常见症状如下： 1、腹痛：当胃癌发展扩大，尤其在浸润穿透浆膜而侵犯胰腺或横结肠系膜时，可出现持续性剧烈腹痛，并向腰背部放射，极少数癌性溃疡穿孔患者也可出现腹部剧痛或腹膜刺激症状； 2、食欲减退和消瘦：患者由于身体癌症毒素吸收，易出现消瘦、乏力、贫血、营养不良等表现，往往是进行性加重，最后表现为恶病质； 3、恶心呕吐：恶心呕吐也是较常见症状之一，早期即可发生胃窦部癌症，也可出现幽门梗阻症状； 4、呕血和黑便：当癌肿表面形成溃疡时，会出现呕血和黑便，1/3胃癌患者经常有小量出血，多表现为大便潜血阳性，部分可出现间断性黑便，但也有大量呕血就诊患者； 5、腹泻：腹泻与胃酸过低有关，大便呈糊状，甚而可有五更泄。晚期胃癌累及结肠时常可引起腹泻、鲜血便等； 6、吞咽困难：癌肿长大后，可出现梗阻症状。贲门或胃底癌可引起下咽困难，胃窦癌可引起幽门梗阻症状。

平躺时胃部有硬疙瘩，首先应判断硬疙瘩位置，若位于体表处，可能是炎性包块、皮脂腺囊肿等，若位于腹腔内，十二指肠球部溃疡、晚期癌肿转移融合肿大淋巴结等均有可能，需及时到正规医院进行就诊，完善相关检查与腹部彩超、CT、核磁共振等明确肿块性质。 总之，平躺胃部有硬疙瘩不一定是癌症，但也不能完全排除一定不是胃癌。患者应到正规医院就诊，进行合适、相关检查，并由专业医生进行诊断、明确病情，然后根据病因采取正确治疗措施。

一旦患者得急性肠梗阻，第一时间应到正规医院就诊，通过腹部X线片、CT，以及相关化验检查，明确梗阻原因，然后由专业医生制定正确治疗方案。通常急性肠梗阻治疗方案分以下两种： 1、非手术治疗：对于轻度患者，可进食少量流质饮食，而对于重度患者，需禁饮食，进行持续胃肠减压，并给予每天肥皂水或温盐水灌肠1-2次。此外，还要注意保持水分和酸碱平衡，以及正确使用抗生素，其中常用抗生素包括喹诺酮类抗生素，感染严重患者需要使用强广谱抗生素进行抗感染治疗。此外，还可根据细菌对药物敏感性试验结果进行抗生素调整。对于肠管扩张较重的患者，可使用生长抑素抑制肠液分泌，从而减轻梗阻症状； 2、手术治疗：若肠梗阻是由肿瘤、肠粘连等原因引起，需要手术治疗，保守治疗一般很难成功治愈，此时建议采用手术方式治疗。若是腹内疝、肠扭转等引起的绞窄性肠梗阻患者，通常需急诊手术治疗，根据术中不同情况决定不同的手术治疗方式。

腹外疝术后多久下床活动，取决于疝类型、手术方式等因素。腹股沟疝如果使用传统张力修补法，一般术后需严格卧床一周，一周后病人才可下地活动，当然患者可在床上进行活动。如果使用补片或网塞，行开刀无张力疝修补术，一般在手术后，当天就可适当下地活动，但依然建议尽量多卧床，以防切口疼痛裂开。 目前腹腔镜下无张力疝修补术，因病人在手术麻醉清醒后，即可下地活动，且术后疼痛少，对切口基本无影响。但若是较大的切口疝、白线疝和造口旁疝等，则患者卧床时间可能长一点，术后需卧床3-5天。

慢性糜烂性胃炎理论上不会发生癌变，但糜烂性胃炎可能导致患者发生消化性溃疡和消化道出血，若一旦发生严重胃出血，死亡率可达60%以上，所以应引起人们足够重视。糜烂性胃炎指各种原因导致的胃黏膜糜烂，包括急性糜烂、出血性胃炎以及慢性胃炎伴糜烂。 慢性胃炎伴糜烂患者可能无任何临床表现，或仅有消化不良症状，通常与幽门螺杆菌感染、服用损伤胃黏膜药物等因素有关，这时可使用胃黏膜保护剂抑制胃酸，或采用四联疗法、根除幽门螺杆菌治疗，常用药物包括奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素等。生活中，患者应禁食辛辣、刺激性食物，加强体育锻炼，保持精神愉快。