李鑫的科普
婴儿脊柱裂能治好吗
李鑫
主治医师
神经外科
婴儿脊柱裂能否治愈,取决于疾病严重程度。脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂,治疗情况主要如下:
一、隐性脊柱裂:
部分婴儿不伴有任何症状,不需要进行任何治疗。如果伴有尾端发育不良、胃肠道畸形或泌尿系统畸形,此时不针对隐性脊柱裂进行治疗,而针对伴随症状进行治疗,如果畸形较严重,治疗效果相对较差。
二、显性脊柱裂:
1、脊膜膨出:通过手术治疗,可以治愈;
2、
脊髓脊膜膨出:
治疗效果是根据是否伴有脊髓低位栓系、脂肪瘤判断。如果伴有脊髓低位栓系、
脂肪瘤
,如果脂肪瘤切除、栓系松解满意,治愈率较高;
3、脊髓外露:属于严重脊柱裂,患者常在手术前就已出现双下肢瘫痪,甚至出现中枢神经系统感染,治愈率相对较低。
5.98万
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先天性脊膜膨出遗传吗
李鑫
主治医师
神经外科
先天性脊膜膨出有一定遗传性。父母一方或双方如果有脊膜膨出病史、脊柱裂病史,或之前有畸形患儿生育史,则先天性脊膜膨出的发病率相对较高,遗传发生率是1/20-1/30。引起遗传的因素较多,主要是基因突变,如基因位点不一样、位点偏移,可导致畸形患儿生出,使患儿出现一系列症状,而遗传特性是脊柱裂较常见的原因。
6.93万
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髓母细胞瘤基因检测什么时候做
李鑫
主治医师
神经外科
对于髓母细胞瘤的基因检测,建议在手术确定组织病理学类型后,即病理诊断出是髓母细胞瘤后进行。基因检测对髓母细胞瘤的治疗和判断预后,都有较大帮助。
髓母细胞瘤是小儿神经系统常见的肿瘤之一,属于恶性肿瘤且恶性程度较高,WHO将神经系统肿瘤分为Ⅰ-Ⅳ级,其属于Ⅳ级。通常髓母细胞瘤手术的目标是在尽可能全切肿瘤的前提下,尽量保留患儿功能,通常术后的治疗有放疗、化疗等辅助治疗。
9.90万
91
脑外伤后综合征多久好
李鑫
主治医师
神经外科
脑外伤综合征以后如果症状较为轻微,通常在2周可以恢复。如果症状严重,可能在3-6个月出现恢复。3%-5%的脑外伤患者会出现功能障碍、植物神经功能紊乱、失眠的症状,可能需要持续1年,甚至2-3年以上,建议进一步行心理性治疗或专业治疗。
脑外伤综合征不论在成人神经外科,还是在小儿神经外科,都属于常见疾病。脑外伤综合征的定义,原来的版本是在外伤发生后出现头痛、头晕,失眠、嗜睡、精神差,甚至植物神经功能紊乱等超过3个月,现在脑外伤综合诊断逐渐宽泛,颅脑外伤以后立即出现以上症状,可能不会超过3个月,也归类为脑外伤综合征类型。
7.84万
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脑外伤会对患儿造成哪些后遗症
李鑫
主治医师
神经外科
颅脑外伤是小儿神经外科常见疾病,也是多发疾病,发病原因较多,患儿经常出现碰撞、坠落,这些原因会导致小儿出现严重功能损伤。颅脑损伤以后患儿会出现呕吐、昏迷、肢体肌力障碍等症状,检查瞳孔会发现瞳孔光反射较差,严重时会出现脑疝症状治疗比较困难,治疗难度较大。
颅脑损伤以后根据不同种类型颅脑损伤或治疗效果,会出现不同并发症,常见分析如下:
1、脑震荡或单纯颅骨骨折:如果类型比较轻微,如脑震荡或单纯颅骨骨折,可能不会遗留后遗症;
2、脑挫裂伤:如果出现脑挫裂伤,可能患儿会遗留脑软化,如果脑挫裂伤部位位于功能区,如运动区,可能出现运动功能障碍或肌无力、灵活程度下降,位于感觉区,可能患儿会出现感觉异常;
3、脑干损伤或丘脑损伤:如果出现严重颅脑损伤,如脑干损伤或丘脑损伤,患儿可能会 出现体温调节障碍,甚至生命体征不稳定等严重后果。
7.83万
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显性脊柱裂有并发症吗
李鑫
主治医师
神经外科
显性脊柱裂分为脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓外露,不同类型的并发症不一样,临床常见有以下几种情况:
1、脊膜膨出:通常没有严重并发症;
2、脊髓脊膜膨出:如果伴有脂肪瘤和脊髓低位栓系,常会有双下肢运动障碍、感觉障碍、大小便功能障碍等,甚至部分患儿有足部畸形。如果脊髓栓系时间较长,可能会有脊柱侧弯、前凸、后凸畸形等并发症;
3、脊髓外露:出生后常由于皮肤不完整,会出现严重中枢神经系统感染,属于严重情况。
9.86万
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隐性脊柱裂能自愈吗
李鑫
主治医师
神经外科
隐性脊柱裂是否可以自愈,需根据有无伴随症状判断,临床常见有以下几种情况:
1、可能自愈:部分
隐性脊柱裂的患儿临床表现不明显,常常因遗尿、遗粪等大小便功能障碍到医院就诊。如果拍X线片或脊髓核磁共振后诊断为隐性脊柱裂,且不伴有上述以外的其它症状,不需要任何治疗,自愈可能性比较大;
2、不可自愈:如果伴有尾端发育不良、泌尿系统畸形、胃肠道畸形,需要对相应伴随症状进行治疗,此时隐性脊柱裂不能自愈,需要通过外科手术治疗相应伴随症状,隐性脊柱裂才能治愈。
9.52万
71
先天性脊膜膨出能治好吗
李鑫
主治医师
神经外科
对于先天性脊膜膨出,需要根据其类型判断能否治愈。脊柱裂分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂,隐性脊柱裂如果不伴有其它脏器异常,不需要任何治疗。而显性脊柱裂分为脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓外露,临床治疗情况主要如下:
1、脊膜膨出:单纯脊膜膨出可以治愈,只要做脊膜膨出修补则可以治疗;
2、脊髓脊膜膨出:一般会伴有脂肪瘤型脊髓脊膜膨出和脊髓低位栓系,可能会给治疗带来困难,手术难度会增大,但是患者可以无症状生存,患儿出现脂肪型脊髓脊膜膨出时,手术难度会更大;
3、脊髓外露:此时中枢神经系统感染几率增大,治愈率相对较低。
7.68万
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