稳定型心绞痛和高血压可能合并发作，因为高血压为心绞痛高危因素之一。此类患者血压和心绞痛均需控制，要选择针对两种疾病均有效的药物。部分药可以同时作用于高血压和心绞痛，最重要的是β受体阻滞剂，如倍他乐克、比索洛尔等，可同时控制心绞痛，降低血压。 此外，还有钙拮抗剂类降压药物，如硝苯地平控释片。一定是控释片，而非平片，平片对血压波动较大，反而会诱发心绞痛发作。其它长效药，如络活喜，心绞痛合并高血压患者也可服用阿司匹林。在日常护理和生活中注意适当运动、低盐、低脂饮食。

劳累性心绞痛按照严重程度分成四级，具体如下： 1、Ⅰ级：一般体力活动不受限，仅在高强度体力运动，如跑步、快跑或持续用力时才会发生心绞痛； 2、Ⅱ级：一般体力活动轻度受限，如快步走、饭后行走。在寒冷天气或大风当中行走，精神高度紧张、应激，或睡醒数小时均易发生心绞痛。一般情况下，平地步行200m以上或登楼梯1层以上才出现受限； 3、Ⅲ级：心绞痛为一般体力活动明显受限，与Ⅱ级心绞痛标准相对应，一般情况平地步行200m以内或登楼梯1层以内可引起心绞痛发作； 4、Ⅳ级：心绞痛为轻微活动或休息时可以发生心绞痛。 根据运动强度，Ⅰ级心绞痛日常活动不受限，仅高强度的体力运动才会引起发作；Ⅱ级心绞痛日常活动轻度受限，步行能够超过200m或爬楼梯1层以上才会心绞痛发作；Ⅲ级心绞痛体力活动明显受限，步行200m以内或爬楼梯1层就会引起心绞痛；Ⅳ级是非常轻微活动，甚至安静状态下可以发生心绞痛。

现在用作诊断的是肌钙蛋白，若肌钙蛋白超过相应实验室正常标准，即患者存在心脏病相关表现，可以诊断急性心肌梗死。 肌钙蛋白指标存在不同类型，包括肌钙蛋白I、肌钙蛋白T，超敏方式测的肌钙蛋白。且不同实验室采用不同实验方法，数值并非完全一样。诊断心肌梗死的标准为1+1，首先是心肌梗死相关症状，如胸痛、胸闷、憋气，在彩超下观察到部分坏死心肌或造影下观察到血栓等。 其次是心肌标志物，传统心肌标志物包括肌钙蛋白、肌红蛋白、心肌酶谱等。所有类型的肌钙蛋白，即肌钙蛋白I、肌钙蛋白T，以及超敏方式的肌钙蛋白I、肌钙蛋白T均具有诊断价值。

肌红蛋白高不一定是心梗。肌红蛋白为反应较快，但特异性较低的指标，各种组织破坏均可以引起肌红蛋白升高。如患者外伤后，软组织大量挫伤可以引起肌红蛋白升高。部分患者在高强度体力活动后，全身肌肉酸疼，可查出肌红蛋白升高，所以肌红蛋白为非特异指标。但在急性心肌梗死的诊断中肌红蛋白仍具有价值，因为肌红蛋白最大的优点是反应特别快，肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死最特异的标志物，但心肌梗死发生后3-6个小时才会升高，可化验出来，而肌红蛋白在心肌梗死发生约1个小时就会升高。 患者因胸痛到医院就诊，如果通过心电图检查无法诊断急性心肌梗死，可以先查心肌标志物。如患者胸痛1个小时后发现肌钙蛋白不高，但肌红蛋白已经高了，虽不可明确诊断为心肌梗死，医生应高度怀疑，需对患者做出较稳妥的相应处理，发病3-6个小时后复查肌钙蛋白指标。

梗阻性肥厚型心肌病的临床症状与患者梗阻程度密切相关。轻微梗阻患者症状不明显，患者可能有劳力性呼吸困难、乏力，运动后气短。随着梗阻加重，患者症状会逐渐加重，会出现类似心力衰竭的表现。此外，部分患者有胸痛，约有1/3患者在运动时会胸痛，与心绞痛症状相似。 心肌肥厚会消耗掉更多氧气，随着运动加强对氧气的需求逐渐增高，而冠状动脉无法供应足够氧气，造成患者胸痛。部分患者出现心律失常，主要是心房颤动、各种早搏。 严重情况会出现运动时发生晕厥，运动过程中患者突然意识不清，短时间内又恢复过来，进一步可发展为猝死，梗阻性肥厚型心肌病是青少年和运动员发生猝死的主要原因。

心肌缺血到医院就诊，首先医生会对患者做常规问诊和体格检查，患者症状是否支持心肌缺血。随后进行电图检查，常规心电图提示的心肌缺血不可靠，即便有类似于ST段或T波改变，不一定由缺血原因引起，有可能是其它原因。多数患者存在缺血，但安静时心电图无明显的ST段和T波改变，此类患者可做运动平板试验，让患者运动起来观察心电图的变化，观察是否有缺血性变化。 也可做负荷下的超声心动图，给患者一定的药物或运动负荷后观察患者心脏超声变化，从而了解是否存在缺血。还可以做心肌核素灌注显像，观察患者是否心肌有真正缺血变化。最准确、最好的方法为冠状动脉影像学检查，即冠状动脉造影，可以真正观察到患者冠状动脉是否有狭窄、堵塞，以及是否有血流减慢等，从而判断患者心肌是否缺血。

体位性低血压指患者突然改变体位时出现血压降低，一般从较低位置变成较高。如平躺患者突然坐起来、站起来，蹲着或长时间坐着的患者突然站起来时出现低血压症状，患者出现头昏，严重会出现恶心、呕吐、出汗、眼前发黑，甚至突然晕厥。 出现上述现象原因是机体处在较低位置、相对较放松的状态突然改变到较高的位置时，机体供血未能直接调整到位，造成脑缺血。如患者长时间蹲坐，血液淤积在下肢，特别是淤积在双腿，突然站起头离下肢的距离突然增大，血液无法立即调整到位，使大脑处在缺血状态，出现体位性低血压，这种症状通常为一过性。

天气炎热时患者血压普遍偏低，是正常的生理现象，包括高血压患者血压水平比较低，正常人血压比寒冷的时候更低。主要因为机体维持正常的血压需要三方面因素，具体如下： 1、心脏要射出足够多的血液； 2、循环系统，血管中要有足够的血液流淌，天热出汗，水分来自血液，大量出汗造成循环中血容量减少，因此血压低； 3、血管本身有一定的张力，机体血压才会稳定在一定的水平。天气炎热，身体为排除多余热量，皮肤黏膜下血管处在较舒张的状态，血压自然会下降。原理类似于自来水循环系统，如果水管变得较粗，水管内的水压力自然下降。

睡眠较差会影响血压，如果自行监测血压会发现睡眠较差时，第二天血压会较高，因为人体自身神经反应以及代谢状态导致。睡眠时植物神经系统中迷走神经张力增高，而交感神经兴奋性下降，造成机体血管松弛，血压就会降低。 足量睡眠是维持机体正常神经代谢以及其它活动所必不可少，睡眠较差的患者，神经系统得不到足够的松弛，代谢系统紊乱，所以高血压发生的几率更高。但偶尔1-2次睡眠较差时，血压稍高无需过于焦虑，正常人体的协调能力较强，随着休息的改善，血压也会降下来。如果患者长期睡眠较差反复血压升高，需及时处理。

变异型心绞痛由于血管痉挛引起或由较严重的血管狭窄导致，属于较严重的情况。缓解疾病首选含服硝酸甘油，也可使用其它药物，如硝酸异山梨酯、速效救心丸、麝香保心丸等。 变异型心绞痛，即心绞痛发作时心电图ST段并非向下压低，而是明显抬高。如果孤立地观察心电图，医生会诊断患者为心肌梗死，但与一般心肌梗死不同，经过短则几分钟长则十几分钟疼痛逐渐缓解，缓解后复查心电图发现抬高的ST段重新降下来，仅在心电图表现上类似于急性心肌梗死。 变异型心绞痛，属于较严重的情况，一旦发生应尽快就诊，求助于专业的心血管病医生。变异型心绞痛的患者切记不可使用β受体阻滞剂，如倍他乐克、心得安等。