儿童的肥胖症目前越来越常见，主要因为体内脂肪细胞数量或者体积增大所导致的，包括饮食、运动、环境、遗传等多因素影响。脂肪细胞的增加通常发生在出生前3个月、出生后一岁之间以及11-13岁共三个阶段，容易导致肥胖。并且肥胖治疗相对困难，治愈以后容易复发。 　　一、身体危害。 　　过度肥胖会增加孩子患糖尿病、脂肪肝、高血压、高血脂的概率，还会增加孩子心脏和呼吸系统的负担，严重影响孩子的身体健康。男孩过度肥胖，会造成生殖器发育不良、乳房发育、性成熟延迟。女孩肥胖，会造成孩子性早熟、外阴炎、月经失调等。 　　二、精神影响。 　　尤其是学龄期的小孩，过度肥胖会导致孩子自卑，从而影响孩子的学习和交流。 　　所以，儿童肥胖对孩子的危害还是很大的。建议到儿童内分泌专科行专业评估，并通过医学减重的方式干预儿童肥胖问题，既能保证儿童生长发育的需求，亦能控制儿童的肥胖率。

儿童的肥胖症目前越来越常见，主要因为体内脂肪细胞数量或者体积增大所导致的，包括饮食、运动、环境、遗传等多因素影响。脂肪细胞的增加通常发生在出生前3个月、出生后一岁之间以及11-13岁共三个阶段，容易导致肥胖。并且肥胖治疗相对困难，治愈以后容易复发。 　　一、身体危害。 　　过度肥胖会增加孩子患糖尿病、脂肪肝、高血压、高血脂的概率，还会增加孩子心脏和呼吸系统的负担，严重影响孩子的身体健康。男孩过度肥胖，会造成生殖器发育不良、乳房发育、性成熟延迟。女孩肥胖，会造成孩子性早熟、外阴炎、月经失调等。 　　二、精神影响。 　　尤其是学龄期的小孩，过度肥胖会导致孩子自卑，从而影响孩子的学习和交流。 　　所以，儿童肥胖对孩子的危害还是很大的。建议到儿童内分泌专科行专业评估，并通过医学减重的方式干预儿童肥胖问题，既能保证儿童生长发育的需求，亦能控制儿童的肥胖率。

不少家长会有这样的疑惑：为什么孩子平时吃的挺多，非但没有长胖，反而变瘦了。内分泌专科医生提醒您，当孩子出现吃的多、消瘦、精神不振时，需警惕儿童甲状腺功能亢进症（简称甲亢）。能引起儿童甲状腺功能亢进的常见病因除了弥漫性毒性甲状腺肿外，其他病因有碘过多诱发甲亢、慢性淋巴性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等。大多数患儿在青春期发病， 　　甲状腺肿大 　　颈部甲状腺肿大是儿童甲亢的典型症状之一，常呈弥漫性肿大，质地柔软表面光滑，边界清楚，可随吞咽动作上、下移动。肿大程度因人而异 　　精神方面的症状 　　小儿甲亢患者通常情绪不稳定，好生气，而且注意力不能集中，学习效率下降，会出现神经质，焦虑，失眠，猜疑等表现； 　　身体症状 　　由于身体的基础代谢率加快，患儿会有食欲增加但身体消瘦的现象，而且容易流汗、怕热、全身疲劳无力、大便次数增多、失眠等；大龄儿童常感到心悸、严重病例可出现心律失常，心房颤动。两手常有细微而迅速的震颤。可有青春期性发育缓慢，月经紊乱，及月经过少、闭经等。 　　眼部病变 　　眼征是甲亢特有表现，包括眼球向外突出，眼裂闭合不严密等，由于眼球突出常做凝视状不常瞬目（眨眼睛）。 　　医生提醒：甲亢诊断并不困难，只要考虑到甲亢，到医院内分泌专科进行甲状腺功能检查即可诊断。

在儿童门诊常可接诊许多这样的孩子，他们看上去和正常的学龄儿童毫无两样，但家长却焦急万分、百般无奈地向医生诉说：“小孩开始上小学后，老师总反映孩子上课时不专心听讲，爱走神，稍有动静就东张西望，还爱做小动作；在家做作业也是拖拉马虎，总是边做边玩，我每天都要坐在他旁边督促他学，即使这样盯着学，做作业也比同学慢；学习成绩也不稳定，抓紧点学习成绩就能上去，不抓他学习成绩就下降，老师说他脑子不笨，就是注意力不集中。可上课还是管不住自己，学习成绩还总往下掉，我真是急死了，大夫，你说孩子上课注意力不集中是什么病，有法治吗?” 　　回答注意力不集中是不是病，确不是一件简单的事。注意是一种心理现象，指的是一个人精神活动的指向性和集中性。对每个人来说，注意是一种重要的心理能力，因而也称为注意力。人的注意力有两种：一种是有意注意，它是主动的，需要意志和毅力的参与，即人要费劲地把精力集中在某件事上；另一种是无意注意，它是被动的，是外界的事物吸引了人的注意，是不费劲的注意，当然学习成绩的好坏与注意力是密切相关的，这里主要是指的有意注意。儿童注意力的发展是从无意注意到有意注意的变化过程。3岁以前儿童的注意基本上是无意注意，那些形象、生动、新颖的事物，吸引着儿童的注意。随着年龄增长，感知能力发展，脑功能不断成熟，才渐渐发展为有意注意，这个阶段孩子不能适应长时间目标学习，因为孩子有意注意发展不完善，会出现注意力不集中。心理学家研究认为：5～6岁儿童注意力集中时间约为10～15分钟，7～10岁约为15～20分钟，10～12岁约为25～30分钟，12岁以上能持续30分钟以上。一些学校和家长一味让孩子努力学习，剥夺他们娱乐和休息时间，也会造就注意力不集中的孩子，其学习兴趣和效果也就可想而知了。 　　很多因素可引起儿童注意力不集中，面对这样复杂的问题，家长不能简单处理，而是要找到行为背后的原因，对症下药方可取得好的效果。引起注意力不集中的常见原因无外乎内因和外因两方面，内因又包括生理因素：如年龄大小，身体状况，营养状态，脑发育水平，脑部疾病等；心理因素：如兴趣、习惯、动机、意志力、态度、情绪状态等。外因主要是指外界干扰和不良的学习环境可以引起孩子注意力不集中。对于轻微的、短暂的、偶尔的注意力不集中，往往不是病态，家长不必紧张。像疲劳睡眠不足可以引起短暂的注意力不集中，一旦休息改善睡眠，注意力便可恢复正常，需要注意的是长期的、严重的、不能自控的注意力不集中，而且多伴有学习困难，这些往往提示和疾病相关的注意力缺陷，在学龄儿童常见于多动症，抽动症，学习障碍，感觉统合失调，精神发育迟滞，情绪障碍，脑器质性疾病，铅中毒等病症。 　　一旦发现孩子注意力不集中，如在校老师反映上课走神，在家发现做作业磨蹭，做事无长性，虎头蛇尾，粗心马虎，丢三落四，学习成绩不好等现，早点到儿童神经内科行相关评估，及时发现问题。 　　注意力不集中是儿童期一种常见的行为障碍，多数是与疾病相关的症状表现，不是单一的疾病，包括多种疾病，就像发烧可以是许多疾病的表现形式一样，需要去医院仔细检查，作出诊断和鉴别诊断，方可得到正确有效地治疗。

判断是否发热最简单的办法就是用体温计测量体温。一般体温计测的都是腋温，也可以测肛温，但需使用另外一种体温表。通常腋温如果超过37.3℃，则可将其诊断为发热。如果没有体温计，也可以让旁边的人用手背摸一下额头，对照一下温度。如果额头比旁边的人烫很多，则肯定有发热。 　　除此之外，人体发热以后还会表现为全身发冷（畏寒）、肢体抖动（寒战）、皮肤燥热、食欲不振、浑身无力等一些全身的症状，结合这些症状，也可以判断是否发烧。 　　如果出现发烧的症状，体温不是特别高，未超过38℃，不适感不严重，可以通过物理降温的方法进行退热；如果超过38℃甚至39℃以上，不适感明显，则可以应用一些解热镇痛药物帮助降低体温。

最近奶奶发现小宝幼儿园回来总是喊饿，一直担心孩子营养跟不上的奶奶这下开心了，孙子爱吃饭了好事儿啊。可是渐渐地奶奶发现孙子虽然吃得多了，怎么一点不长肉啊？而且总是上厕所，和小宝爸爸妈妈一商量，决定去医院检查看看。医生给小宝化验了小便，发现小宝的尿常规里尿糖3个+，再查静脉血糖12.6mmol/L，医生说小宝这是得了糖尿病。 　 　什么是糖尿病？ 　　糖尿病是由于胰岛素分泌绝对缺乏或相对不足，所致的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。糖是人体能量的来源，胰岛素缺乏导致不能利用葡糖糖，就会感觉疲劳，有饥饿感，吃得多；血糖升高，但不能转化为蛋白质脂肪储存起来，人就会消瘦；糖分从尿液排出，刺激排尿增多，人体缺水喝水多。 　　 怎么早期发现孩子得了糖尿病？ 　　典型的糖尿病表现总结一下是三多一少，也就是多饮多食多尿，体重减轻。孩子会感觉口渴，饮水多，常有饥饿感，吃得多但体重减轻，频繁小便。在小年龄儿童表现不典型，可以表现为疲劳，反复呼吸道感染，反复尿路感染，夜尿增多，尿床，不明原因的体重不增，视物模糊。如有这些情况需要去医院检查，医生会检查孩子的血糖和尿常规，有时还会做口服葡糖糖耐量试验（OGTT）。 　　 糖尿病有哪些危害？ 　　治疗糖尿病是非常复杂的，在医生和营养师的指导下，还需要家长和孩子不断的摸索和学习，全面的了解糖尿病。避免急性和慢性并发症。急性并发症有酮症酸中毒（DKA)、低血糖最为常见。糖尿病会损害微血管而引发组织和器官损伤，慢性并发症包括视网膜病变、神经病变、糖尿病肾病、糖尿病足等， 　　医生提示：如果频繁呕吐，腹痛，呼吸有烂苹果味道，精神烦躁，甚至昏迷，这就是严重糖尿病急性并发症酮症酸中毒的表现，需要马上送医院急救了。

身体健康的人就不会生育有遗传病的孩子 　　身体健康的人生出的孩子一定不会得遗传病吗？非也非也。最常见的是常染色体隐性遗传病，那些外表正常的人，也很可能是某种遗传病的携带者，并传给后一代。就以常染色体隐性遗传病致病为例，一个致病基因突变的携带者，不会出现临床症状，是因为发生突变的致病基因与之对应染色体上的等位基因是正常的，致病基因的功能不全，被正常基因所“弥补”或是“掩盖”，因而临床表现是“正常”的。但当夫妇双方都是某种常染色体隐性遗传病的携带者时，就有很大概率生出遗传病的患儿。如云贵川（云南贵州四川重庆）地中海贫血为例，一对地贫携带者夫妇，有1/4的概率会生育一个地贫患儿，1/4的概率生育完全正常的后代，2/4的概率生育跟父母一样的地贫携带者。 　　家族中没有遗传病史，后代就不会有遗传病 　　遗传病并不都是从上一辈亲代遗传而来，也有可能是生殖细胞形成或受精卵分裂过程中发生的遗传物质新生突变而来，比如绝大部分21-三体综合症（又叫先天愚型）患儿都不是从上辈遗传而来，其父母以及父母的前辈都是正常人。先天愚型发生主要是由于亲代之一的生殖细胞在减数分裂形成配子时，或是受精卵在有丝分裂时，21号染色体发生不分离。由于单体型患儿大多不能存活，所以一般只能出生三体型后代。胚胎细胞内存在一条额外的21号染色体。21-三体综合症发病机制多数与孕妇高龄导致卵细胞老化有关，仅有极少数为家族遗传（即父母之一是先天愚型患者）。另一个重要因素先天愚型的男性患者不能生育，所以不存在遗传子代的问题。 　　遗传病代代相传，无法避免，也无法治疗 　　有的人认为，只要家族中有遗传病的成员或病史，就会代代相传，并因此悲观绝望，其实这种观念是不正确的，也是完全没有必要的。随着现代医学技术的发展，越来越多的遗传病是可以在出生前发现的，也就是可预防的，有的遗传病，甚至是可以进行治疗干预，达到缓解症状、改善患儿生活质量和延长寿命的目的。现在常见的新生儿先天性遗传病如先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、蚕豆病(G-6PD缺乏症)、先天性肾上腺皮质增生症在很多地区已经纳入免费新生儿筛查项目；很多地区也成立了专门的产前诊断中心，对常见的单基因遗传病、染色体病已经能够开展产前诊断，这样就能够提前预防先天性遗传病的患儿出生，提高出生人口素质。

什么是儿童性早熟 　　性早熟是一种以性成熟提前为特征的性发育异常，是儿童内分泌科常见疾病。性早熟指在性发育年龄以前出现了第二性征。如女孩阴毛腋毛生长、乳房增大、月经来潮。男孩外生殖器发育、变声等。在儿童中，性早熟的发生率大约为0.6%，其中女性多于男性。医学上对儿童性早熟的定义是女孩8岁以前出现性发育征象或10岁前月经初潮；男孩9岁以前出现第二性征表象。 　　 儿童性早熟有哪些危害 　　1、特发性性早熟儿童受体内性激素影响，体格增长过早加速，骨骺融合提前，生长期缩短，生长早期停止，致使最终的成人身高低于按正常青春期发育的同龄正常儿童身高。 　　2、性早熟儿童虽性征发育提前，但心理、智力发育水平仍为实际年龄水平，过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子心理障碍，会有自卑、自闭心理，也给生活带来诸多不便，严重者甚至影响读书学习。 　　 什么因素会导致儿童性早熟 　　1、滥用激素类保健品。很多家长为了给孩子补钙、补铁、补锌等，购买各种保健品及补品，反而导致孩子体内激素过高，容易诱发性早熟，影响身体的正常发育。 　　2、环境污染。工业污染、农药残留，污染了水源和食物，孩子摄入后，不能有效地消化和排出，导致人工类雌性激素在人体堆积，雌性激素分泌过多，也容易诱发性早熟。 　　3、营养过剩。随着人们生活水平的提高，家长为了给孩子补充营养，每天鸡鸭鱼肉不断，导致孩子体内营养过剩，也会造成身体提前发育。 　　4、孩子接触到性知识。现在的信息传播技术发达，孩子很容易从电视、手机及电脑上看到一些不良信息，长期如此，可能会刺激到性腺激素的分泌，进而出现性早熟。 　 　如何避免儿童性早熟 　　1、从小培养孩子均衡饮食、经常锻炼的习惯 　　2、尽量不给孩子吃营养保健品，没有“蓝帽子”标识的决不能吃 　　3、如果发现男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征，如女孩乳房的发育，阴毛发育，男孩睾丸和阴茎增大，家长就要带孩子去医院检查一下。 　　4、同时家长要特别注意孩子得心理变化，不要在孩子面前显示焦虑不安的情绪，更不能“说”孩子，增加孩子得心理负担。特别是女孩子，乳房过早发育及月经来潮，会造成与同龄孩子外在的不同，让其产生自卑情绪。 　　特别提醒：遇到性早熟，一定要注意，性早熟使孩子生长周期缩短，可以导致骨骺提前闭合，成年身高变矮，影响孩子长个。所以要早发现早治疗，及时到医院就诊。

性早熟属于当前特别多见的疾病，影响到患儿的健康，很多的孩子在患上性早熟以后，就会出现性格方面的改变，这对于他们的成长带来了很大的危害。 　　正常的生理情况下，一般女孩开始成熟和完成生长的年龄大约比男孩早2年。但随着目前营养状况的改善，健康和生活水平方面的提高，青春期的年龄有越来越提前的倾向。青春期体格发育包括达到成人身高和体重，肌肉骨骼生长。除淋巴器官体积较小和大脑生长停滞外，其他所有器官的体积都有增加。性发育一旦发动，男孩和女孩都遵循一定的顺序发育。女孩开始出现乳房增大，接着出现阴毛，腋毛，月经初潮。男孩开始出现阴囊和睾丸增大，接着出现阴毛、储精囊和前列腺的发育。通常在睾丸开始增大后1年左右出现身体增长加速。阴毛出现后2年左右出现腋毛和胡须，14～16岁见成熟精子出现，并有遗精现象。 　　性早熟是孩子健康杀手，他不仅从生理上有害，还从心理上影响孩子。 　　1、影响最终身高。对于性早熟，由于受到了体内性激素的刺激，身高比同龄人增长要快，要早，但会导致骨龄提前，缩短最终生长的年限，最终影响身高，比正常儿童要矮。 　　2、影响学业。在生活和心理方面发生障碍，严重的情况可以影响学业。 　　3、性行为提前。患儿心智和生理的发育不匹配。年龄过小，又没有社会经验。自控能力不如成人，所以会导致他们提前发生性行为，存在怀孕，患性病等风险。 　　4、性格压抑。患儿可以出现心理负担，内心存在自卑，不安等情绪，长此以往对身体健康不利。 　　5、肿瘤的危害。有的性早熟是因为性腺或者肾上腺等腺体长了肿瘤，肿瘤会释放一些物质，那么这些物质与性激素相关。虽然肿瘤不大，但是其释放的激素量足以引起性早熟，当发现有性早熟的倾向了之后，一定要及早整治。

保持充足营养、运动（正常儿童每天晚餐前空腹跳绳，有半小时以上较剧烈运动）、睡眠（保证睡眠9-10小时）。鼓励孩子坚持跳绳、打球、跑步等体育锻炼。 　　多吃绿色食品，尽量避免吃反季节水果、蔬菜，不吃蜂蜜、蜂王浆、动物内脏、骨头汤、鸡汤以及养殖速成肉食等。少吃含有添加剂的食品，如含氢化植物油的花式面包、蛋糕、饼干等。 　　饮食均衡，矮小儿童每天吃1-2个鸡蛋，一杯牛奶加瘦肉、鱼；3-5种蔬菜，每天吃1个苹果或一个香蕉或1个猕猴桃。不建议吃各种营养性补品。 　　孩子宜早睡，最好9点前入睡。尽量不用化妆品及护肤品；避免让孩子接触与性有关的影视镜头及书籍。 　　女孩要定期检查乳房，男孩检查睾丸是否增大，及早发现及早治疗。