诊断急性闭角型青光眼，眼科检查包括裂隙灯检查，可以看到患者角膜上皮水肿、前房非常浅、虹膜增厚向周边膨隆、瞳孔散大、晶状体浅表面有大小不等青灰色斑，称为青光眼斑。 眼压检查可以发现患者眼压非常高，超过50mmHg甚至60mmHg以上。其它检查包括眼部房角OCT、UBM检查都可以证实患者浅前房的诊断。除此之外在患者眼压得到有效控制之后，视野检查也可以支持，通过患者症状和眼部体征即可诊断为急性闭角型青光眼。同时可以增加诱发试验来明确闭角型青光眼的诊断，比如暗室试验以及暗室加俯卧试验。 青光眼根据病因不同可以分为原发性青光眼和继发青光眼，原发性青光眼又分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼。而闭角型青光眼又分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。原发性闭角型青光眼通常起病急、病情进展快。患者早期表现为患眼剧烈疼痛、眼红、眼胀、视力骤降、甚至到失明，同时会伴有同侧头痛、恶心、呕吐等胃肠道表现。

影响中心视力的视网膜静脉阻塞很严重，视网膜静脉是人体正常组织结构，和动脉有伴行，分为颞上、颞下、鼻上、鼻下四组情况，而且是大多数患者因为血流问题、血脂问题，甚至外伤问题以及眼球病变，比如青光眼可以发生视网膜静脉阻塞。对于视网膜静脉阻塞表现为静脉回流受阻、视网膜有大量出血，这些出血有时会累及黄斑区，导致黄斑区出血、水肿，影响视力。 影响中心视力的视网膜静脉阻塞比较严重，因为当眼睛看不见东西时候，如果视力得不到很好的恢复会非常担心。建议如果到医院确诊为网膜静脉阻塞，而且累及到黄斑区，已经到很严重的情况，应该积极治疗。对于不累及黄斑区视网膜静脉阻塞也建议听从医生安排，到医院进行详细检查和治疗。

糖尿病预防建议处理好自己的糖尿病，管好嘴、迈好腿。建议患者定期到医院检查，找自己最相信的糖尿病医生制定最详细的膳食方案，在运动同时准备好糖块防止低血糖发生，血糖稳定后糖尿病视网膜病变自然不会发展严重。同时对糖尿病视网膜病变诊断也不用害怕，及时找医生进行治疗，治疗之后血糖稳定，眼底新生血管被抑制，眼底出血被清除，做全视网膜激光光凝之后眼底病变也不会发展，也会保全视力。 糖尿病是对健康影响非常大的严重疾病，伴发糖尿病视网膜病变时危害非常大。严重糖尿病视网膜病变可以危及患者视力，甚至导致患者失明。进行预防首先要清楚糖尿病视网膜病变是糖尿病相关并发症，像蛀虫样长在树枝上，如果没有树枝即没有高血糖，也就没有糖尿病视网膜病变。 因血糖控制较难，随着时间的延长，血管老化，糖尿病视网膜病变则会发生。糖尿病视网膜病变的发生和患者血糖程度、糖化血红蛋白程度，以及患者自身机体因素，基因问题有很大的相关性。

老年性白内障术后的康复护理如下： 1、保持术眼清洁，即在洗脸、洗澡时候避免脏水进入眼内，嘱患者术后一周之内尽量擦拭眼睛和颜面部皮肤； 2、患者在点药时候要注意到药水瓶不要接触患者伤口，伤口用力过大会导致伤口裂开，导致眼组织脱出，影响术后视力恢复； 3、建议患者保持轻松的心态，生活中做轻便活动，饮食上要以清淡和粗纤维的食物为主，有利于患者排便，防止便秘发生； 4、在没有异常情况下，如眼红、眼痛、视力下降等，建议患者一周到门诊复查；若出现异常情况，如眼红、眼痛加重、视力突然下降应积极到眼科进行复诊。 老年人因年龄大，行动不便，做完白内障术后非常的紧张、小心，此时患者的术后护理特别重要。患者从手术室出来之后，眼睛会被盖上纱布，部分医院可能会嘱患者早期点眼，部分医院可能嘱患者第二天才开放点眼。在术后早期，可能患者会因为手术相关切口问题、术中使用药问题，感到术眼疼痛、流泪，均属于正常表现。如果患者疼痛加重，伴有头晕、头痛、恶心，甚至眼部流泪增加，建议找医生检查。在术后第二天一般进行换药，观察患者术后视力恢复程度、眼部炎症情况和出血情况，患者没有异常表现一般可以出院。

视网膜静脉阻塞是视网膜静脉回流受阻引起的疾病，最常见原因是视网膜静脉产生血栓，血栓非常小不会引起颅脑问题，但是部分患者会伴有颅脑相应栓塞性表现。视网膜静脉栓塞原因和血液动力学有关，年龄增大血流减慢，脂蛋白包括很多物质会沉积在血管壁，使血流速度减慢。同时视网膜动脉、静脉在穿越视盘筛板时像电线一样，有火线、零线、地线。年龄增大之后动脉硬化引起动脉管壁变硬增粗，压迫静脉使静脉回流受阻，产生血栓。 除此之外，还考虑到血流缓慢之后存在血样物质会沉在血管壁，使血管壁变窄，血管腔变窄之后血流速度更慢，也会导致血栓形成。其它外伤、青光眼也会伴发视网膜静脉阻塞形成。所以，视网膜静脉阻塞治疗需要全面的检查。 视网膜静脉阻塞是中老年人常见的眼底疾病，表现为后极部视网膜静脉灌注区有大片出血，包括视网膜前、视网膜下出血。人年龄增大之后首先表现血流速度缓慢，同时因为多年代谢的问题，血脂、脂蛋白含量增加，血管壁变厚变硬，很多人都有不同的程度高血压、糖尿病。

视网膜静脉阻塞能治，在临床上看到很多患者一旦被诊断为视网膜静脉阻塞之后，首先进行积极治疗，配合医生进行全身改善循环、促进出血吸收的治疗，但治疗7-10天左右会非常烦躁，因为患者视力没有得到很好的改善。患者病变是由全身性的疾病，如高血压、高血脂引起，而且视网膜表面出血非常浓密、非常浓厚，同时并发的黄斑水肿也较严重。目前改善循环的治疗包括口服和静脉使用药物，药物对视网膜静脉阻塞效果没有达到快速有效。 对于视网膜静脉阻塞要改善全身循环、改善视网膜供血状态，促进出血吸收，需与患者沟通此过程会很长。同时要防止并发症的发生，如虹膜新生血管以及视网膜新生血管和新生血管性青光眼的发生，这些会导致患者视力迅速丧失。同时对患者黄斑水肿予以关注，进行积极治疗，比如玻璃体腔内注射抗VEGF药物，需要连续长期治疗，可以使患者视网膜状态得到改善，使黄斑水肿得到消退，保持患者有效的视力。

老年性黄斑变性又称为年龄相关性黄斑变性，为我国和国外欧美国家逐渐重视的眼部疾病。随着国际和国内老龄化发展，黄斑变性已经成为危害老人生存和生活质量非常严重的疾病。 目前临床表现分为两型，即干性黄斑变性、湿性黄斑变性。干性黄斑变性表现为脉络膜萎缩、Bruch膜增厚和视网膜色素上皮萎缩，也称为萎缩性病变。表现为后极部黄斑区呈地图状萎缩。 湿性黄斑变性又称为新生血管黄斑变性，最常见表现患者视力突然下降、中心视力下降、视物变形、眼前有混乱黑区。眼底检查可以发现患者黄斑区有大面积出血和渗出，这种情况诊断为湿性黄斑变性，通过眼底血管造影检查和OCT检查可以明确诊断。 黄斑变性尤其是指湿性黄斑变性对患者中心视力危害非常巨大，会使患者生存下降，患者不能进行日常生活、不能正常饮食，也不能正常工作。所以，年龄相关性黄斑变性是影响老年人生活非常严重的疾病。

年龄相关性黄斑变性又称为老年性黄斑变性，简称老黄。指发生在老年人黄斑区，主要是黄斑中心凹附近色素上皮改变以及出血和渗出，称为年龄相关性黄斑变性。根据临床表现不同分为干性和湿性，干性黄斑变性主要病理表现包括脉络膜色素上皮改变、Bruch膜增厚和视网膜色素上皮萎缩。临床表现可以发现黄斑区呈现脱色素和地图状萎缩，患者视力经常下降到0.1-0.3。 湿性黄斑变性又称为新生血管性黄斑变性，是影响老年人中心视力、导致视力下降非常严重的疾病，临床表现可以看到黄斑区有大量出血和渗出。患者主诉表现为视力突然骤降、眼前有混乱黑影，而且引起视力下降会导致患者不能从事正常生活，比如吃饭、洗菜、做饭以及上街购物、日常生活等。 在欧美国家针对此疾病采取不同共识，对于干性黄斑变性采取治疗方案是营养视网膜治疗，对于湿性黄斑变性采取方案是早期积极诊断和积极进行抗VEGF治疗，使患者视力保持稳定。

建议患者在具有5年及5年以上糖尿病病史的前提之下积极主动到医院眼科，主要指二级以上医院眼科进行眼底检查。眼底检查包括散瞳裂隙灯检查以及直接、间接眼底镜检查、眼底照相，包括直接照相和广角照相以及做眼底血管造影检查。通过这些检查可以明确患者糖尿病视网膜病变的程度及目前治疗方向，而且可以对此病情进行良好的观察，减缓因为糖尿病视网膜病变导致失明的可能。 糖尿病是非常影响人生活质量和增加社会负担的疾病，在我国糖尿病视网膜病变发病率很高，中国有大量的糖尿病患者，2015年中国统计数据表明，国家大约有1.05亿患者患有糖尿病，接近2020年，可能有1.5-1.6亿糖尿病患者。目前糖尿病视网膜病变包括糖尿病的诊断治疗非常混乱，见于以下几种情况： 1、很多患者没有被诊断为糖尿病； 2、大量糖尿病患者没有进行规范治疗； 3、很多诊断糖尿病的患者进行降血糖治疗的同时没有观察到眼底病变进展； 4、很多患者因为糖尿病视网膜病变引起玻血、引起白内障而导致看不见才到医院进行检查，发现患有糖尿病。

老年性黄斑变性，尤其湿性老年黄斑变性后果非常严重。根据目前资料显示，无论是国内和国外对于引起老年性黄斑变性，尤其是指干性黄斑变性病因不明，无论是从基因角度检查、从流行病学检查、从动物试验来检查都没有找到确切和黄斑变性相关的基因和相关因素。 综合流行病学资料分析，环境、饮食、吸烟，吸烟是非常重要因素，以及人种、种群、长时间接受光线刺激，很多心脑血管疾病等因素都可能和黄斑变性有关系。黄斑区主要感光细胞是视锥细胞，感光物质包括视紫红质和视黄醛，视黄醛主要成分包括玉米黄素，玉米黄素来源是胡萝卜素和玉米。 部分专家提出，在治疗和预防年龄相关性黄斑变性的同时首先要减少光线照射，比如在热带环境戴有色眼镜、戴太阳镜遮挡，同时要吃含视紫红质和视黄醛丰富的食物，比如紫甘蓝、玉米、橙子，这些都可能对年龄相关性黄斑变性发生起到一定的预防作用。