左侧面肌接受同侧面神经、同侧面神经核，对侧大脑皮层和对侧大脑皮层纤维支配，所以左侧面瘫是从以上结构受损引起，包括中枢性面瘫和周围性面瘫。如果是中枢性面瘫，右侧大脑皮层及发出的纤维受损，出现左侧眼裂以下面肌瘫痪，表现为左侧鼻唇沟浅、左侧口角下垂、左侧呲齿无力、左侧鼓腮无力，吃饭时左侧颊部会有食物残留。 而左侧周围性面瘫，受损部位是指左侧面神经核，及发生面神经受累出现。如果在面神经核部位，可以存在同侧展神经受损，出现眼球不能外展，再加上对侧肢体，即右侧肢体瘫痪表现，称为面展神经交叉瘫。如果是左侧面神经核以下即面神经受损，出现左侧周围性面瘫。除左侧中枢性面瘫表现外，眼裂以上面肌也是瘫痪，左侧额纹变浅，左侧眼裂变大，皱眉蹙额无力，眼睛闭合无力，闭眼时可眼球上外翻，出现贝尔征。

老年性脑萎缩严重与否主要看其临床表现，而不是影像学，比如CT、磁共振所做出的影像学表现，因为在临床工作当中有很多病人磁共振提示脑萎缩非常严重，但是临床表现非常轻，可没有临床症状或者仅有轻度记忆力改变，不影响日常生活，所以严重与否主要看临床表现。一般生理性脑萎缩病人进展比较缓慢，临床表现比较轻，早期没有症状，晚期可能出现记忆力减退。随着时间延长，脑萎缩程度越来越重，也可以出现痴呆表现。 病理性脑萎缩在老年人当中最多见于神经系统变性性疾病，即阿尔茨海默病，也是老年性痴呆。这种疾病主要表现为海马萎缩，疾病进展相对比较快。早期表现为记忆力减退，一开始是近期记忆减退，随着时间推移会出现远期记忆减退，并且逐渐可出现判断力、分析、理解能力下降，逐渐可以影响日常生活。晚期表现为痴呆、卧床，多死于肺炎等并发症。

癫痫发作次数因人而异，与多种因素有关，比如癫痫疾病的原因，服药规不规律，药物的特异性等。有的患者可以几年不发作，有的患者可能一天发作多次。甚至是持续发作，发作期间病人意识不清，临床称为癫痫持续状态。癫痫持续状态是临床当中非常危险是状态，机体缺血、缺氧。尤其是全面强直阵挛性发作的持续状态，机体持续缺血、缺氧，可以引起脑组织缺氧、心肌缺氧。引起严重的脑细胞坏死，还可以引起心脏心律失常、心肌梗死，严重可危及生命。 一定要遵从医嘱，及时就医，按照医生的医嘱服药。养成良好的生活习惯，比如按时作息、不抽烟、不饮酒、不长时间玩手机。服药一定要规律、及时，不要漏服，这样可以减少发作次数，避免对人体造成极大损害。

小脑萎缩是小脑细胞变性坏死引起的小脑体积缩小，影像学表现为小脑脑沟加深，小脑体积缩小。病因有很多，比如炎症、血管病、脑梗死、脑出血，还有外伤、中毒、缺血缺氧性脑病，以及遗传性因素。治疗需要因病而异，根据病因选择不同治疗方法。比如炎症性，首先要积极治疗炎症，对症可以用营养脑细胞药物。血管病，比如脑梗死的病人，要积极控制危险因素，比如血压、血糖、还有血脂，要给予改善循环药物，脑保护药物，还有营养脑细胞药物。 外伤导致，目前积极清除血肿是一种外科治疗方法，用营养脑细胞药物。一些遗传性疾病，目前没有特效治疗方法，还是要给予营养脑细胞药物疗。而中毒先要避免中毒原因，远离中毒因素，给予对症处理，改善脑细胞代谢。缺血缺氧性脑病所导致小脑萎缩，首先还是改善缺血缺氧状态，可以用改善脑细胞药物。

带状疱疹是一种嗜神经病毒感染，平时在神经根潜伏，等机体免疫力下降或者出现异常时可能出现复发，表现为头面部、胸背部，还有腹部沿神经根分部疱疹。有时候疱疹会破溃出水，治疗时用外用药膏，此时不建议去洗澡，因为带状疱疹的传播可以通过接触传播，洗澡时水流带动病毒流动到身体没有感染的部位，可能引起这些部位出现新疱疹病毒感染，并且不利于创面愈合。 有人认为带状疱疹可以自愈，但是免疫力下降以后这种疾病愈合时间会较长。尤其是在面部的带状疱疹，如果不积极治疗或者大意，很可能进入颅内引起颅内感染。颅内感染严重者有可能出现后遗症，出现意识改变、情绪改变、记忆丧失，有的人还可能危及生命，所以要引起重视，遵医嘱规律服用药物，不建议洗澡。

青少年脑萎缩原因一般包括先天性、继发性和遗传性因素，先天性脑萎缩与生俱来，一出生即发育异常。遗传性是遗传于祖先，最多见的是脊髓小脑性共济失调。继发性因素较多，包括以下几种原因： 1、炎症：青少年发生脑炎以后会遗留脑组织萎缩； 2、血管病：青少年血管病很少见，多源于先天性或者遗传性血管异常，导致局部缺血或者出血，引起脑组织坏死，出现脑组织萎缩； 3、外伤：最多见于外伤导致出血； 4、产伤：小孩生产过程当中造成产伤引起脑出血，也可以引起脑细胞坏死、脑体积缩小，产生脑萎缩，在生产过程中缺血、缺氧也可以引起脑体积萎缩； 5、中毒。

睡觉四肢麻木一般见于两种疾病，一种是器质性疾病，一种是非器质性疾病，能够找到病因叫器质性疾病。颈椎受损除四肢麻木以外，一般还经常合并肢体无力、触电样放射痛感，病人表现尿便障碍，大小便异常，这种病人非常少见，可以做磁共振明确有没有颈椎压迫。 非器质性疾病，为功能性因素，比如心理性因素、情绪因素，抑郁、焦虑，在临床目前这类病人可能占大多数。睡觉时可出现，不睡觉不出现，除体位压迫之外，还与心理和情绪有关系。临床遇到睡觉四肢麻木的病人，先做颈部磁共振明确有没有异常，如果没有异常，一般高度怀疑抑郁、焦虑，还叫神经官能症，现在又叫躯体形式障碍。

一般在颈椎及周围神经病变时才会出现四肢麻木，颈椎病变一般做颈椎核磁看有没有压迫存在，比如肿瘤、椎间盘突出或者有没有出血存在，当然出血做颈椎CT可能效果更好。根据这些病因做对症治疗，也要排外脊髓空洞症。 周围神经损害最多见四肢麻木，即主观感觉异常，临床中常见于急性吉兰-巴雷综合征，可以做腰穿、肌电图。慢性起病就是慢性吉兰-巴雷综合征，也是通过腰穿、肌电图检测传导速度，这是炎症所导致的免疫反应。营养代谢异常，糖尿病引起四肢麻木在临床当中多见，首先有糖尿病病史，再者通过肌电图看有没有周围神经损害，再排除其它疾病。 副肿瘤综合征，就是肿瘤在没有出现之前，也可能是在出现之后出现远隔效应，有人表现为四肢麻木，可以做副肿瘤抗体或者做腰穿看有没有副肿瘤。药物滥用，如滥用甲硝唑也可以出现周围神经损害，出现四肢麻木。毒物接触，有些人接触化学物质、有毒物质也可以引起周围神经损害，出现肢体麻木。

老年人都会有脑萎缩，但是不要紧张，因为每个人都存在生理性脑萎缩，这个过程大概是从20岁左右开始，每年每个人大约有0。8%的神经元坏死。脑细胞是逐年减少，到60岁左右，每个人大约有20%-25%的脑细胞可能已经消失。但是在临床当中，可能并没有记忆减退、肢体无力、麻木等临床表现，所以不要紧张，即使有也可能是轻度记忆力改变，即为生理现象。 当然病理性改变还要注意，比如炎症性改变导致脑萎缩，血管病导致萎缩，缺血缺氧性脑病，还有中毒、变性疾病导致脑萎缩。比如炎症疾病导致萎缩，要注意增强体质避免感染。血管病引起脑萎缩，要避免脑血管病危险因素，比如控制血糖、血脂、血压，形成良好生活习惯。 缺血缺氧性脑病所引起，要注意避免一氧化碳中毒。所以平时用煤气灶，煤气罐要注意应做好通风，避免引起中毒。阿尔茨海默病，这种变性病所引起脑萎缩，平时要服用药物，还要注意多用脑、多学习减缓疾病进展。

左侧面肌是接受同侧面神经，同侧面神经核，对侧大脑皮层及发出的纤维所支配，所以上述结构发生病变都可以引起左侧面瘫。如果表现为左侧眼裂以下面瘫，病变部位就在右侧大脑皮层和发出的纤维，这是中枢性面瘫，这种中枢性面瘫多见于脑血管病。最多见于脑梗死，按照缺血性脑血管病治疗，可以给予阿司匹林抗血小板，他汀类抗动脉硬化，给予活血化瘀药物，给予营养脑细胞药，甚至给予康复治疗。如果是脑出血，按照脑出血治疗，一般要卧床休息，给予营养神经药物对症处理。 左侧周围性面瘫，也就是左侧整个面肌瘫痪，定位左侧面神经核，还有左侧面神经。如果病人出现左侧面展神经麻痹，左侧眼球外展不能，还有对侧肢体瘫痪，这种情况定位是面神经核，面神经核病变多见于脑血管病。治疗原则跟脑梗死、脑出血一样，脑梗死按照脑梗死治疗，脑出血按照脑出血治疗。如果是左侧面神经受累，治疗原则是抗病毒治疗，一般使用阿昔洛韦、激素，抗炎、减轻水肿，营养神经药物如维生素B1、甲钴胺。或进行康复治疗和理疗以及针灸治疗。