王军的科普
肺部切除有影响吗
王军
副主任医师
胸外科
肺部手术切除后的影响取决于自身情况,即肺功能。手术前患者需要检查肺功能,肺功能检查目的为判断病人术前肺功能的具体情况,有比较客观的指标。肺功能正常的患者,在做肺手术以后,不管是做肺叶切除,还是联合肺叶切除,甚至把一侧肺切掉,总体影响不大。术后短期内有一个适应过程,但是一段时间后可从事一般的体力活动。
对于肺功能差的患者,术前需经过严格评估,包括手术方案设计。设计手术方案的目的是术中在病人肿瘤完整切掉的情况下,同时还能尽可能保存患者健康肺组织,这对病人在日后提高生存质量有非常大的帮助。
8.61万
482
局限性胸膜间皮瘤能治好吗
王军
副主任医师
胸外科
局限性胸膜间皮瘤实际不是特别常见的疾病,该疾病良性病变居多,但是也有一小部分呈现低度恶性,需根据病理区分。如果是良性病变,治疗效果非常好。如果是恶性,治疗效果也是不错。因为病变范围比较局限,在治疗时往往通过手术方式把病变完整地切掉。
即使恶性,多半是低度恶性的情况,预后比较好,病人可以获得长期生存,恶性程度比较高的胸膜间皮瘤,往往呈弥漫性增生,弥漫病变治疗效果比较差,不可进行手术,常需要借助放疗、化疗等治疗手段进行针对性治疗,且治疗效果较差。
9.54万
281
肺癌晚期能治疗好吗
王军
副主任医师
胸外科
肺癌是恶性肿瘤,晚期时治疗效果相对比较差。但临床上有方法控制肿瘤,自身切勿丧失信心,还是有很多的方法去帮助控制肿瘤,延长生命。部分病人能收到不错的效果。比如免疫治疗或者靶向治疗的治疗策略的出现,特别是对非腺癌部分人群有很大的收益,治疗效果不错。另外还有免疫治疗,比如PD-1,PD-L1等免疫药物出现,增加了治疗方法。
晚期病人甚至会经过综合治疗后,获得比较长的生存期,而且有很高的生存质量。随着科学技术的进一步发展,治疗方法可增加更多。
5.78万
473
创伤性窒息的急救措施
王军
副主任医师
胸外科
日常工作或者生活中,如果患者受外力作用后出现创伤窒息,往往会伴有明显呼吸困难,口唇紫绀,甚至会出现面颈部,上肢的广泛皮下淤血。首先需保持呼吸道通畅,是心肺复苏的第一个环节。
在处理时,首先要看病人是否存在牙关紧闭的情况,如果有则尽量让病人取头偏一侧的位置,看患者的呼吸道通畅程度。不建议没有专业知识的人员现场给予相应处理,应拨打120,及时到就近的医院进行相应处理。
8.13万
289
胸腔镜肺叶切除后疼痛原因及处理
王军
副主任医师
胸外科
胸腔镜肺叶切除术后引起疼痛原因是由于传统手术切口比较长,损伤较大,病人术后疼痛感比较显著。如果是胸腔镜的肺叶切除,采取微创手术方式,胸壁切口往往比较小,会对局部的胸壁损伤也比较小,术后的疼痛感也比较轻。两种手术方式造成病人术后疼痛的原因大体相同。最关键的原因为手术过程当中,由于胸壁切口以及操作过程中的器械,对胸壁局部的神经以及肌肉组织形成的损伤,从而胸部手术以后病人会出现疼痛感。
早期的疼痛可通过止痛泵有效治疗,以及口服镇痛药物帮助病人有效减轻疼痛,并且采取胸带外固定的方式,可限制病人咳嗽时胸廓的活动幅度,一定程度上也可减轻术后病人的疼痛。
6.44万
323
肺癌晚期呕吐怎么回事
王军
副主任医师
胸外科
肺癌晚期病人出现呕吐,往往代表病人已经出现肿瘤转移的特征。比如肺癌晚期时,肿瘤细胞会沿着血管淋巴管转移到腹腔脏器,比如转移到肝脏,转移到肝脏以后会引起患者肝脏功能的障碍。肝脏在临床当中是人体当中最大的内分泌器官,帮助消化和促进食物的吸收,如果肝脏功能出现障碍,往往病人会出现消化的障碍、肝功能衰竭、门脉高压,甚至也会出现腹水的情况等。肝脏转移出现以后,往往病人临床上会出现恶心、呕吐、没有食欲等情况。
另外,肺癌晚期时肿瘤也可转移到颅脑,转移到颅脑以后,会引起颅脑内的脑脊液循环的障碍,以至于引起颅内高压,之后会出现头痛,伴有恶心、呕吐的情况。
上述两方面是肺癌晚期引起呕吐的最常见的原因。
8.05万
430
年轻人肺癌的早期症状
王军
副主任医师
胸外科
肺癌早期症状和年纪没有太大关系,也就是肺癌在各个年龄段,可能会出现症状,但非常轻微,在日常的生活当中,不要认为没有明显的呼吸道症状,比如常见咳嗽、咳痰、胸闷、胸疼,就认为自己肺部肯定没问题。在早期时往往没有明显症状,或者症状非常轻微。所以这能体现出日常生活当中查体的重要性,因为早期肺癌在发现时,往往是病人在不知情的情况下进行健康查体,或者病人伴有其的疾病,再去就诊时无意当中发现肺部有肿瘤,最后确诊是肺癌。
另外早期肺癌治疗的效果非常好,一定要重视查体,特别是高危人群要及时查体,可明确肺部是否存在肿瘤。
6.39万
208
胸膜剥离手术成功率
王军
副主任医师
胸外科
胸膜剥除的手术,目的是解除束缚,缓解对呼吸、循环的影响,成功率比较高,但是手术时间选择比较关键。如果病情时间长,在剥除时往往较困难。胸膜剥离手术在临床当中最常针对胸腔感染,即脓胸,包括普通感染、结核性病引起的脓胸。脓胸在慢性脓胸的阶段,会造成胸腔形成时纤维蛋白原,附着在胸腔的壁层胸膜、脏层胸膜以及心包、膈肌。大膈肌参与呼吸,包括心包会随着心脏跳动活动,对呼吸、循环都会造成一定障碍。
9.55万
34
食管癌晚期症状
王军
副主任医师
胸外科
食管癌的晚期病人会出现一些相关症状,正常食管是食物的必经道路,食物通过咽喉部再经过食管到达胃部,再到肠管当中。如果食管被肿瘤所占据,最主要会出现渐进性的进食哽噎感,即进食障碍,早期进食固体食物馒头、米饭会出现哽噎感,即不通畅的感觉,进食后胸部存在食物滞留感。
随着病情的进展,肿瘤逐渐增大,可造成食管管腔逐渐狭窄,狭窄到一定程度以后,病人则完全不能喂食,需进食半流质的食物,比如面条、馄饨,甚至到最后因为食管管腔被肿瘤完全堵塞导致喝不进去水。当然也会出现恶心、呕吐等一系列症状。
9.11万
491
胸部挫伤是怎么引起的
王军
副主任医师
胸外科
胸部挫伤是由于外力作用到胸部导致的,胸壁挫伤其广义包含很多方面,处理的后果也不一样。胸部在外力作用下可能仅是软组织损伤,如果是比较大的外力,比如车祸,或者是高处坠落伤,或者房屋倒塌以后挤压伤等,这些损伤以后可以造成严重的后果,除局部软组织损伤之外,也会导致出现多发肋骨骨折,胸腔内脏器的损伤等。
胸部挫伤在治疗上必须根据不同的情况采取不同治疗措施,如果仅是软组织损伤,无需特殊治疗。如果病人出现肋骨骨折,特别是多根肋骨出现多处的骨折,需要针对性的采取外固定或者内固定手术等方式处理。如果合并脏器损伤,甚至还需要进行开胸手术。
9.34万
397