李乃选的科普
脚的静脉曲张怎么治疗
李乃选
副主任医师
介入血管科
脚部静脉曲张属于下肢静脉曲张一部分,下肢静脉曲张治疗方法较多,具体如下:
1、采取传统大隐静脉高位结扎加剥脱术,大隐静脉高位结扎后可以把大隐静脉主干剥脱,再结合下肢静脉曲张部位,对曲张静脉进行局部点剥术;
2、静脉曲张微创治疗,包括激光闭合术、微波射频闭合术,以及注射泡沫硬化剂闭合术。优点是微创不用开刀,穿刺可以进行,术后恢复较快,术后即可下床活动;
3、脚部静脉曲张目前最好采用局部药物注射闭合治疗,需要在超声或机器监视下注射硬化药物,防止药物流到深部静脉,导致深部静脉闭塞或血栓形成。
6.61万
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左下肢浅静脉血栓怎么消除
李乃选
副主任医师
介入血管科
左下肢浅静脉血栓主要是指左浅表下肢静脉血栓形成,常见于左下肢静脉曲张继发血栓形成,以及左下肢浅表静脉静脉炎继发血栓形成。出现上述疾病症状得到准确诊断后,治疗措施主要包括局部应用改善静脉炎药物,以及局部硫酸镁湿敷,外抹药膏,例如百多邦药膏、喜辽妥药膏局部涂抹。
浅静脉血栓形成需要进行抗凝治疗,抗凝药物应用可以阻断血栓进一步蔓延,让先前已经形成的血栓在人体自身抗血栓机制作用下,即纤溶系统激活让部分血栓得到溶解消失。下肢浅静脉曲张静脉炎合并浅静脉血栓形成者,在炎症得到较好控制以后可以采取手术方式剥掉发生浅表静脉炎的浅表静脉,进行更好治疗。
5.89万
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主动脉夹层术后有什么并发症
李乃选
副主任医师
介入血管科
主动脉夹层术后主要是指介入血管外科腔内介入手术术后,术后危险期即术后可能存在危险性,主要包括以下几方面:
1、主动脉术后局部内瘘,局部破口内瘘会导致主动脉夹层进一步增大,甚至逐渐导致主动脉夹层破裂,但可能性较小,术后需要严密观察,这种风险术后1周存在的可能性较小;
2、主动脉夹层术后并发症表现还包括术后移植物移位,移植物移位可导致脏器供血动脉堵塞,供血中断,出现脏器缺血、梗死等;
3、主动脉夹层在血管外科主要是指B型主动脉夹层,腔内微创介入术后还要注意脊髓缺血情况。因为不可避免要覆盖掉部分胸部小分支动脉,可能累及脊髓供血,但出现概率较低,术后还需要注意观察患者下肢活动、四肢肌力等。
6.88万
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怎样预防静脉曲张形成
李乃选
副主任医师
介入血管科
下肢静脉曲张在日常生活中较为常见,下肢静脉曲张主要好发于以下人群,如外科医生、老师以及商店售货员等,主要是指长期站立患者,尤其是长时间站立不活动,静止性站立更容易导致下肢静脉曲张。为了最大限度预防静脉曲张形成,具体方法如下:
1、平常需要注意多走动,避免站立保持一个姿势不动;
2、容易形成下肢静脉曲张的高危患者,可以在发病前期或发病早期采取积极预防措施。常用方法为可以让患者穿医用减压弹力袜,即弹性较好的医用袜子,减轻下肢静脉反流,促进深部回流,最大限度防止下肢静脉曲张形成,也可以减轻减缓下肢静脉曲张形成早期进展的速度。部分患者可以采用药物口服治疗以及手术干预,因为部分人群属于下肢静脉回流不通畅,主要因血流瘀滞导致下肢静脉曲张形成。发现此类疾病可以进行早期干预,让堵塞 血管、受压迫静脉恢复通畅性,可以在早期最大限度减少或防止下肢静脉曲张形成。
9.60万
407
腿部动脉血管堵塞症状
李乃选
副主任医师
介入血管科
腿部血管动脉堵塞通常是指下肢动脉狭窄或闭塞,腿部动脉堵塞的症状具体如下:
1、早期表现为下肢凉、麻;
2、病变进一步加重,行走时可以出现下肢小腿部酸胀无力感,临床称为间歇性跛行。此时可以形象地比喻为走一走,停一停,停一停,再走一走,属于典型间歇性跛行症状。动脉缺血引起属于血管外科疾病,为初期以及病程发展到中期的表现;
3、随病变进一步发展,血管堵塞症状进一步加重,在上述症状基础上会逐渐加重,进而出现静息痛。静息痛是指在休息睡觉时下肢小腿或脚部出现发凉、疼痛等表现,通常表示缺血较为严重。不活动状态下存在脚部和小腿疼痛,说明供血已经较差,缺血较严重;
4、静息痛进一步发展,缺血进一步加重,下肢可以出现局部缺血坏死,例如脚局部溃烂、缺血坏死等。
此类疾病必须得到及时、有效治疗。
7.57万
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下肢动脉硬化闭塞症的护理
李乃选
副主任医师
介入血管科
下肢动脉硬化闭塞症患者临床治疗中护理措施需要注意以下几方面:
1、嘱患者清淡饮食,避免进食油脂过高的食物;
2、调控血压,把血压控制在合理水平,糖尿病患者需要控制血糖;
3、血管内腔内介入术后,患者需要观察穿刺点有无渗血情况、局部血管搏动情况以及下肢皮温;
4、下肢动脉硬化闭塞症术后需要观察患者尿量、体温;
5、下肢动脉硬化闭塞症患者术前需要进行手术前宣教,让患者锻炼床上大小便,便于术后护理措施能较稳妥进行。
6.76万
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原发性下肢静脉曲张手术后护理
李乃选
副主任医师
介入血管科
原发性下肢静脉曲张手术治疗后进行护理干预以及护理措施主要需要注意以下几方面:
1、术后需要观察患者患肢皮温,以及局部刀口是否存在渗液、渗血等表现,还有是否存在局部瘀斑形成;
2、需要观察患肢是否存在肿胀,有无患肢肿胀加重、张力增高等情况;
3、针对下肢静脉曲张术后部分患者可能会形成血栓,需要采取预防血栓形成措施,包括物理预防措施以及药物干预措施;
4、下肢提倡踝泵运动,促进下肢肌肉收缩,利于下肢静脉血液回流减少血栓形成。根据病情不同,部分病情特殊患者可以应用防止血栓形成药物、抗凝药物进行干预;
5、下肢静脉曲张术后还要将患肢局部抬高,利于下肢静脉血液回流;
6、嘱患者尽早下床活动,可以最大限度减少血栓形成可能,利于患者病情尽快恢复。
7.99万
356
下肢毛细血管扩张怎么治疗
李乃选
副主任医师
介入血管科
下肢毛细血管扩张主要是指下肢浅表小静脉毛细血管扩张,可影响下肢美观。目前对下肢静脉毛细血管扩张采取治疗措施主要是局部注射硬化药物,让扩张毛细血管闭塞,药物目前应用最多的是聚多卡醇,可以采用输液方式,即应用头皮针对下肢扩张毛细小血管进行硬化药物注射,目前被证实是最有效治疗措施。
下肢静脉毛细血管扩张如果得不到有效治疗,病变会进一步进展,可从毛细血管轻度扩张发展为中度甚至重度,后续部分患者可能会出现局部静脉曲张,造成治疗难度增加。早期干预进行微创治疗对下肢静脉毛细血管扩张较为有效,临床治疗一般较提倡。
5.58万
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下肢深静脉血栓的分型
李乃选
副主任医师
介入血管科
下肢深静脉血栓根据血栓发生不同部位、不同范围,可以分为周围型下肢深静脉血栓、中央型下肢深静脉血栓以及二者混合型,即混合型下肢深静脉血栓。
不同类型下肢深静脉血栓临床表现不同,周围型神经血栓可以无明显下肢肿胀,部分患者只出现小腿部轻度肿胀、行走后疼痛、局部按压痛。中央型深静脉血栓可以表现为全下肢肿胀、张力增高、颜色改变,甚至呈青紫色。混合型下肢深静脉血栓,即上述二者混合发生下肢深静脉血栓,因为血栓累及范围较广泛,主要回流静脉以及整个下肢静脉都有血栓形成,可以表现为整个下肢肿胀、张力增高、局部颜色改变,通常所有下肢深静脉血栓均需要积极进行药物治疗和手术治疗。
7.92万
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下肢慢性静脉功能不全怎么办
李乃选
副主任医师
介入血管科
针对下肢静脉功能不全除避免长时间静止性站立之外,还要注意口服药物进行辅助治疗,例如地奥司明、迈之灵可以适当改善瓣膜功能,提高静脉张力,减轻上述症状。还可以进行物理干预措施,包括穿治疗型下肢静脉曲张袜,即医用减压弹力袜可以起到良好治疗效果。
下肢静脉慢性功能不全是指慢性下肢静脉功能不全,主要表现为直立行走后下肢沉重感、肿胀感以及后续出现局部色素沉着、硬斑形成等。这种症状出现后患者较为痛苦,日常生活需要高度注意,部分措施可以让症状几乎不进展或进展较慢。导致静脉功能不全主要是由于长时间静止性站立,这种长时间静止性站立因为不活动,肌肉不收缩,下肢静脉处在充血、瘀血状态,可以导致下肢症状较明显,需避免长时间站立。长期肿胀感、沉重感会进一步加重下肢静脉瓣膜反流,造成静 脉功能不全症状进一步加重。
6.17万
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