
室间隔缺损如何分类
任法新
主任医师
心血管内科
室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病,由于胎儿时期心脏发育不全所致,一般分为三大类:膜部室间隔缺损、漏斗部室间隔缺损和肌部室间隔缺损。膜部室间隔缺损分为膜部本身缺损、膜周部缺损、隔瓣后缺损;漏斗部室间隔缺损指干下缺损和嵴内缺损;肌部室间隔缺损是室间隔本身肌肉部分的缺损。
室间隔缺损大小不一,各部分有大有小,如果按照主动脉瓣环直径分类,小于主动脉瓣环1/3直径的缺损称为小缺损,介于主动脉瓣环1/3-2/3的称为中等部分缺损,大于2/3或者接近主动脉瓣环直径的称为大缺损。
小于2mm的室间隔缺损可以观察,患者不需要治疗;大缺损要及时进行手术治疗,手术时间要根据病人病情变化决定,如果患者病情较严重,应及早手术。小缺损如果不严重,可以等到孩子稍大再进行治疗 。
8.25万
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心脏早搏该怎么治疗
任法新
主任医师
心血管内科
心脏早搏相对常见,基本每个人都会有心脏早搏的情况,但是心脏早搏不是每个人都要用药物治疗,要根据病人情况来定,具体如下:
1、部分早搏是由于精神紧张、情绪激动或休息不足,或者其它不良生活习惯所致,不建议治疗;根据早搏情况,给予良好的生活习惯改变,保持充足睡眠,避免不良嗜好,如戒烟酒,避免喝浓茶、可乐等,早搏会减轻;
2、部分早搏必须治疗,如明显的早搏,有些早搏会引起病人不适症状,可以服用减轻症状的药物,如倍他乐克;
3、有些患者是在病理基础上引起的早搏,如有严重的冠心病、心肌病或先天性心脏病导致的早搏,要积极寻求专科医生的治疗,积极治疗原发病;
4、有些患者的早搏较危险,如心肌梗死时出现的早期室性早搏,往往会带来严重后果,所以要在医生的监控下积极治疗。
7.01万
340
二尖瓣狭窄的症状
任法新
主任医师
心血管内科
二尖瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜病,指二尖瓣开放受到严重限制,不能正常开放。二尖瓣狭窄患者的症状包括咯血、咳嗽、进行性呼吸困难等,具体如下:
1、二尖瓣狭窄往往发展较慢,随着疾病发展,患者会出现逐渐加重的劳力性呼吸困难;
2、严重病人会出现咳嗽,夜间不能平卧,平卧时由于二尖瓣狭窄,血液不能正常从肺循环内进入体循环,肺循环内淤血导致支气管刺激,会出现严重咳嗽;
3、有些病人会出现咯血,即痰中带血或者暗红色血痰;这是由于肺循环淤血导致肺小静脉破裂,导致毛细血管破裂,引起痰中带血或者咯血,部分患者咯血可能达到几百毫升,但在咯血结束后会感到舒服;
4、其它并发症,如房颤,病人感到明显心慌,容易引起血栓导致脑栓塞症状,如患者突然不能动或不能说话;如果栓子脱落在肾脏,会引起肾血尿或腰痛症状
5.43万
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为什么会得三尖瓣反流
任法新
主任医师
心血管内科
三尖瓣是心脏一组重要瓣膜,是右心房和右心室之间的一组瓣膜,目的是保证血液从右心房回流到右心室,三尖瓣反流指三尖瓣关闭不严,原因较多,具体如下:
1、各种引起右室扩大的疾病,均会导致相对三尖瓣反流,如肺动脉高压、动脉导管未闭、先天性心脏病、慢性阻塞性肺疾病均会导致肺动脉高压,引起三尖瓣反流,有些心肌梗死的冠心病病人也会出现三尖瓣反流;
2、先天性原因,如三尖瓣发育不全引起三尖瓣反流、三尖瓣发育畸形,这种少见的疾病是先天性。
三尖瓣关闭不全如果继发于其它疾病,要积极治疗原发疾病,瓣膜本身不需要采用治疗措施。
8.09万
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先天性心脏病房间隔缺损会遗传吗
任法新
主任医师
心血管内科
常见的先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症等,其中房间隔缺损有一定遗传因素,如果父母都携带有先天性心脏病的致病基因,会遗传给子女。但是此病遗传概率一般较小,多数是由于后天因素所致,具体如下:
1、40岁以上的高龄产妇,在怀孕期间有不良生活习惯,如吸烟、饮酒或者接触有毒物质甲醛、雾霾等;
2、产妇在怀孕期间出现病毒感染,如感染流感病毒、柯萨奇病毒等,容易导致胎儿发育畸形;
3、父亲接触有毒物质,如接触甲醛、放射线、大量饮酒、吸烟等,都容易导致胎儿发育畸形。
房间隔缺损与遗传有一定关系,但不完全是由遗传因素导致,是在遗传的基础上由后天因素共同作用所致。
5.68万
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二尖瓣狭窄怎么治疗好
任法新
主任医师
心血管内科
二尖瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜病,正常二尖瓣瓣口面积在4-6平方厘米,小于2平方厘米称为二尖瓣狭窄。轻度二尖瓣狭窄一般是1.5-2平方厘米,患者不需要治疗,临床观察即可。1.0-1.5平方厘米称为中度二尖瓣狭窄,此时患者会有症状。小于1.0平方厘米的重度二尖瓣狭窄患者症状较明显,需要积极治疗,治疗措施只有换瓣治疗,所以二尖瓣狭窄以外科治疗为主。
有些病人适合介入治疗,如单纯二尖瓣狭窄,患者瓣膜功能较好,没有钙化、血栓。重度狭窄可以选择介入球囊扩张,球囊扩张对病人的创伤较小,选择铅笔粗细的导管从腿上的血管通过房间隔到二尖瓣狭窄的位置,撑大狭窄的二尖瓣,达到2平方厘米以上。病人不会出现明显关闭不全,同时二尖瓣狭窄症状也会解决,并且劳力性呼吸困难、咯血、咳嗽等症状会明显改善,但是根本治疗还是需到 外科进行手术换瓣治疗。
8.73万
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心脏房间隔缺损的症状表现
任法新
主任医师
心血管内科
心脏房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病,是胎儿在发育时期畸形导致的一种心脏病,其症状如下:
1、小的房间隔缺损不会引起明显症状,大的房间隔缺损会导致患者免疫力低下,容易出现感冒;
2、活动力下降,比如有的孩子跑步时会感到气促、呼吸困难;
3、发育低下,一般房间隔缺损不会引起严重症状,大的房间隔缺损患者到40岁后会逐渐出现劳力性呼吸困难;
4、心律失常,如房性早搏、心房颤动,严重时会出现心力衰竭等情况。
如果是小的房间隔缺损,一般建议临床观察,不影响孩子发育,不引起免疫力低下,单纯观察即可。如果是直径>5mm的房间隔缺损,要进行手术治疗或介入治疗。现在房间隔缺损治疗方法主要是介入治疗和外科手术治疗,介入治疗发展越来越成熟,93%的病人都可以通过介入治疗治愈房间隔缺损,病人痛苦小,无较大创伤,第二天即可下地活动,不用服用较多药物。
6.70万
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婴儿先天性房间隔缺损怎么治
任法新
主任医师
心血管内科
房间隔缺损是常见先天性心脏病,多见于女婴,一般男女之比为1:3。如果在婴儿期发现房间隔缺损,根据房间隔缺损大小进行不同的治疗。如果新生儿发现房间隔缺损较小,低于5mm时可以临床观察,建议孩子每年复查心脏彩超,观察房间隔缺损变化以及发育有无异常,一般3岁以前会自愈。如果是5mm以上的房间隔缺损,症状不明显时建议3周岁后再考虑介入治疗或者手术治疗。
介入治疗随着技术的发展和技术的成熟,越来越成为常见的治疗手段,受到病人的认可。介入治疗创伤小,不会给病人留下明显创伤,病人恢复快,并且房间隔缺损封堵成功率在93%左右。对于较大的房间隔缺损,造成孩子发育不全,应及早治疗。如果不能介入治疗,要选择外科治疗,患者需听从心脏外科医生意见。
8.50万
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轻度主动脉瓣关闭不全该怎么办
任法新
主任医师
心血管内科
主动脉瓣关闭不全指主动脉瓣反流,轻度反流的治疗具体如下:
1、高血压引起主动脉瓣环扩张导致的主动脉瓣关闭不全,应控制高血压,减轻瓣环扩张;
2、部分继发于心肌梗死心室扩大的主动脉瓣关闭不全,要积极治疗心肌梗死;
3、部分患者是由于主动脉瓣疾病所致,如主动脉瓣炎症、变形或钙化;对于较轻的瓣膜关闭不全,临床观察即可,不需要特殊治疗;如果患者出现劳力性呼吸困难,症状较明显,应积极用药物改善其症状;如果轻度主动脉瓣关闭不全逐渐加重,要积极进行外科换瓣治疗。
7.75万
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动脉导管未闭治疗的方法
任法新
主任医师
心血管内科
如果是单纯的动脉导管未闭,治疗方法主要是包括手术治疗和介入治疗,具体如下:
1、目前随着科学进步和技术发展,介入治疗逐渐成熟,多数动脉导管未闭都可以通过介入治疗进行封堵;介入治疗是使用细管,通过腿上的血管,选择合适的封堵伞封堵动脉导管未闭处;
2、如果是较大的动脉导管未闭,如15mm或者20mm以上的动脉导管未闭,封堵较困难,往往需要尽早进行外科治疗;但动脉导管未闭的治疗以介入手术为主,很少选择外科开刀治疗。
动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病,正常胎儿在发育时期动脉导管是存在于主动脉和肺动脉之间的通道,是维持胎儿正常发育的必须通道。正常情况下,胎儿在出生2周以内,此通道会自然闭合。如果超过2个月没有闭合,称为动脉导管未闭。
9.90万
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