戴涛的科普
下壁心肌缺血会恢复吗
戴涛
副主任医师
心血管内科
在临床上绝大多数下壁心肌缺血的患者能够恢复,如果没有非常严重的狭窄,只需要进行药物的干预,在抗血小板、调脂的基础上,应用一些改善心肌缺血的药物,就能使患者恢复。 对于有严重的狭窄,甚至于闭塞的患者来讲,需要进行积极的干预,可在心内科进行介入干预,更严重的患者可能需要外科的介入。
6.21万
462
2023-09-17
先天性心脏病主要病因
戴涛
副主任医师
心血管内科
目前发现先天性心脏病有较明显的遗传倾向,较多心脏病与单基因或多基因遗传性疾病有一定的相关性。在妊娠期间,若母体有病毒感染或宫内缺氧,或服用致畸形药物,或饮酒吸烟,均有可能导致胎儿心血管畸形。 临床发现,若母体患有狼疮或是糖尿病,与婴儿先天性心脏病的发生亦有一定的相关性。所以,对于有先天性心脏病病史的直系亲属,建议进行心脏彩超等心血管病的检查,确认是否合并有先天性心脏病。
6.49万
288
2023-09-01
最常见的先天性心脏病类型
戴涛
副主任医师
心血管内科
临床中最常见的先天性心脏病是房间隔缺损,其次是室间隔缺损及动脉导管未闭。先天性心脏病指出生时即存在心血管结构或功能的异常,是胎儿时期心血管系统发育异常或发育障碍,又或者为出生后应当退化的心血管病结构未能及时退化,造成的心血管畸形。 但目前发现临床中卵圆孔未闭的发生率更高,虽然目前无精确统计,但通过尸检发现卵圆孔未闭的发生率高达25%-34%。对于成人的卵圆孔未闭,研究发现其与成人不明原因卒中及偏头痛相关,有此类疾病的患者通常需要进行积极地干预。所以,有先天性心脏病的患者建议在专科医生指导下进行长期随访,或进行积极干预。
5.54万
423
2023-08-13
主动脉瓣二瓣化畸形怎么治疗
戴涛
副主任医师
心血管内科
研究发现,主动脉瓣二瓣化畸形是引起老年患者主动脉瓣狭窄的主要原因之一,出现症状的主动脉瓣狭窄患者,特别是重度狭窄患者,建议进行积极干预。目前经皮主动脉瓣置换术是治疗此类患者的首选办法,再就是外科手术治疗。 主动脉瓣二瓣化畸形在人群中发生比例较高,发生率在0.5%-2%之间,主要以男性为主。现在大量研究发现,此类疾病有家族聚集倾向。此类患者出生时的瓣膜功能与正常三叶主动脉瓣无明显差异,患者可无任何临床症状和体征。但是随着年龄增长,可出现瓣膜狭窄或关闭不全,从而出现相应临床症状和体征。
6.57万
266
2023-08-05
心肌缺血有什么危害
戴涛
副主任医师
心血管内科
心肌缺血后导致电活动不稳定,此类情况下可能导致全身供血的丧失,进而引起患者晕厥甚至猝死,此情况危急。另外,如果长时间心肌缺血可导致心脏功能下降。 临床中常见的缺血性心肌病可引起患者出现较严重的胸闷、憋气甚至夜间无法平卧。所以,有严重的心肌缺血的患者需积极进行药物治疗,必要时进行介入治疗或外科干预治疗。
7.82万
358
2023-07-31
风湿热最常侵犯的瓣膜是哪里
戴涛
副主任医师
心血管内科
风湿热属于临床中导致心脏瓣膜病的原因之一,最常侵犯瓣膜是二尖瓣。在临床中,风湿热导致二尖瓣狭窄的患者比较多见,严重二尖瓣狭窄患者可出现颧骨呈绀红色,此类患者后期大部分需要经过手术治疗才能够彻底治愈。除此之外,风湿热侵犯瓣膜是主动脉瓣、三尖瓣及肺动脉瓣,以上瓣膜受累的情况相对比较少见。患有风湿热后,很多患者会有两个及两个以上瓣膜联合出现问题,称之为联合性瓣膜病变,临床中以二尖瓣联合主动脉瓣病变比较多见。 风湿性心脏瓣膜病患者要区别对待,对于有风湿活动的患者,要积极采取抗风湿治疗,预防风湿热复发。对于处于稳定期的风湿性心脏瓣膜患者,可通过检查了解心脏瓣膜情况,包括心脏彩超、胸片、CT、磁共振、心血管造影。对于轻度心脏瓣膜病患者,建议定期复查,主要通过心脏彩超复查。对于中重度心脏瓣膜病患者,建议在专科医生指导下进行外科手术治疗,或者是心内科介入治疗。
9.40万
209
2023-06-14
频发房早有危险吗
戴涛
副主任医师
心血管内科
频发房早的患者,首先要行动态心电图检查来评估数量,同时在专科医生指导下确认引起房早的原因。此类患者多数预后较好,建议大家不用过分紧张。 首先要评估房性早搏的数量。建议频发房早的患者行动态心电图检查,了解房性早搏的数量。患者的伴随症状也较重要,部分患者伴随严重的心慌、不适,可给予药物干预。若房性早搏数量不多,建议观察为主,同时查清楚引起房性早搏的原因,了解患者频发房早是否伴随其它情况,如是否有甲亢,是否与活动相关,活动后出现的房性早搏伴有胸闷或胸痛的情况,或者是否因缺血导致的房性早搏。
6.62万
78
2023-06-05
无症状心肌缺血怎么治疗
戴涛
副主任医师
心血管内科
无症状性心肌缺血在临床中又称隐匿性冠心病,此类患者药物治疗是基础,首先可应用抗血小板治疗,同时降脂治疗稳定斑块,临床中常用他汀类药物或依折麦布等。在以上治疗的基础上应用改善心肌缺血的药物,如β受体阻断剂、钙离子拮抗剂、硝酸酯类药物和一些中成药。 另外,需评估无症状性心肌缺血的危害性,了解缺血的范围。在临床中需要通过冠脉CT或冠脉造影进行评估,严重者需内科介入治疗,更大范围的缺血患者建议进行外科干预。所以,无症状性心肌缺血的患者均需在专科医生指导下进行积极的治疗。
7.88万
138
2023-05-26
先天性心脏病的严重性
戴涛
副主任医师
心血管内科
一旦发现先天性心脏病建议尽早就医。因为部分严重的先天性心脏病类型可能会影响患者寿命,如较大的房缺、室缺、艾伯斯坦畸形、法洛四联症等。此类患者若不经过积极干预,可能在婴儿期和幼儿期即可导致死亡,建议尽早进行外科干预,或经过介入手术治疗以达到治愈的目的。 目前通过介入手段的不断进步和外科手术的不断完善,大部分患者可存活到成人期,85%以上的先天性心脏病患者经过积极干预能够对寿命不产生影响。所以先天性心脏病患要积极干预,进行综合评估。
7.27万
358
2023-04-21
心脏瓣膜病的检查方法
戴涛
副主任医师
心血管内科
医生主要通过初步查体,如听诊发现异常后,通过进一步检查了解以及确诊患者是否有心脏瓣膜病,检查方法主要包括胸片、超声心动图、心血管造影、CT以及磁共振等。临床中因为超声心动图检查方法较经济实惠,且诊断性、准确性较高,是诊断心脏瓣膜病的首选方法。 针对超声不易发现和明确的心脏瓣膜病问题,可通过心血管造影检查明确。若为动脉导管未闭患者,需进一步了解疾病程度,可通过心血管造影进行判断。主动脉瓣重度狭窄患者,除根据常规超声心动图做诊断外,还可进行增强CT检查,明确主动脉瓣情况,以指导后续治疗方法。
10.07万
9
2023-03-22