易长贤的科普
预防原发性婴幼儿型青光眼最有效的方法
易长贤
主任医师
眼科
原发性婴幼儿型青光眼的预防包括女性注意孕期保健,同时建立良好的生活习惯也对预防疾病发生,或避免疾病进一步加重有益处。 (1)注意孕期保健,防止病毒性感染。有家族史的病人注意做好产前诊断。 (2)青光眼患者的二代、三代直系亲属,需到医院眼科进行青光眼筛查。有条件时对患者及亲属进行遗传学检查,以确定致病基因和遗传方式。 (3)青光眼患者的同胞兄弟姐妹,需到医院眼科进行青光眼筛查。有条件时对患者及亲属进行遗传学检查,以确定致病基因和遗传方式。
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2023-12-07
原发性婴幼儿型青光眼吃什么食物比较好
易长贤
主任医师
眼科
原发性婴幼儿型青光眼患者应多食蜂蜜与甘油,多喝蜂蜜最好。也应多食赤豆、苡仁、西瓜、冬瓜等利水食物。青光眼患者常有便秘症状,可多食润肠食物。 (1)避免食用高蛋白食品或促进组织愈合的中药,否则可能会导致滤过通道瘢痕化,造成手术失败。应以清淡为主,多吃低蛋白食物。 (2)避免服用人参、西洋参、花旗参、党参等参类补品和活血化瘀的药物,因为此类药物可能会导致前房出血,不利于病情恢复。 (3)避免一次喝大量的水,因为原发性婴幼儿型青光眼患儿对水的负荷能力比正常人弱。如果青光眼患者经常一口气喝大量的水,眼压负担会很重,影响药物的治疗效果。
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2023-11-23
色素性青光眼会有哪些症状表现
易长贤
主任医师
眼科
色素性青光眼早期可无症状,一些患者在剧烈活动后可出现视物模糊,多数患者在疾病的中晚期才发现。可有视物模糊或视力下降,眼球酸胀疼痛、瞳孔变形、夜间或暗处视物不清等症状,该病情常见的并发症有视网膜神经纤维变薄和视神经萎缩。 该病情的典型症状有视物模糊或视力下降,眼球酸胀疼痛,因眼压升高导致的恶心等胃肠道反应,瞳孔色素异常、瞳孔变形,且有可能会因眼压过高损伤神经造成视物范围缺损或狭窄,使得夜间或暗处视物不清,晚期呈管状视野等现象,可能导致行动不便或出现夜盲症状。
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2023-11-16
原发性婴幼儿型青光眼会有哪些症状表现
易长贤
主任医师
眼科
畏光、流泪、眼睑痉挛是原发性婴幼儿型青光眼的三大特征性症状,主要是因高眼压引起角膜上皮水肿刺激所致。由于婴幼儿不能自我表达,常出现用手揉眼、烦躁、喜欢埋头等行为,严重时还可出现哭闹不止、不愿睁眼等情况。此外,眼压升高还常导致角膜增大、后弹力层破裂、外观呈毛玻璃样混浊或无光泽等。 1、畏光、流泪和眼睑痉挛:常常是患儿首先表现出的症状。早期可以是较强光线下有畏光表现,随着病情进展,逐步出现流泪、眼睑痉挛。由于婴幼儿不会主诉,常常表现为用手揉眼、烦躁、喜欢埋头等行为。严重者在一般光线下即表现畏光,强光下患儿面部隐藏在母亲怀中,表现为典型的畏光、流泪及眼脸痉挛三联征。尤其是眼压升高导致Descemet膜破裂(Haab纹)时,角膜水肿、畏光、流泪均突然加重,患儿烦闹哭吵,不愿睁眼,常常埋头以避免畏光的疼痛刺激。 2、眼球和角膜扩大:单眼患儿容易被发现异常,就诊较早,而双眼患病的则常常易忽略,以至于发展到一定严重程度时才被察觉。儿童3岁以前发生眼压升高常导致眼球增大,尤其是角膜和角巩膜缘组织。由于原发性婴幼儿型青光眼的眼压升高是逐步的病理过程,眼压升高的初始阶段,眼球被动扩张以缓解眼内压力,患眼的角膜和角巩膜缘逐渐增大。当眼压升高的速率或程度超过了眼球的扩张代偿时,角膜发生云雾状水肿混浊。随着病情进展,角膜和角巩膜缘进一步增大,角膜的后弹力膜层(Descemet膜)和内皮细胞层被伸展,最终导致破裂,房水进入角膜内,角膜水肿混浊加重(并与眼压升高所致的弥漫性水肿混合),但眼压可暂时得到一定程度的缓解。角膜内皮细胞很快移行修复,角膜水肿逐步消退。当角膜后弹力膜层破裂时,患儿的畏光、流泪及眼脸痉挛三联征均明显加重。长期持续的眼压升高将导致角膜薄翳样瘢痕,上皮缺损甚至溃疡。 (1)屈光不正:由于眼压升高造成的眼球和角膜扩大引起患眼明显的屈光不正,是婴幼儿型青光眼的又一临床特点。较早期或较轻的病例,有时是以视力不好就诊,拟为屈光不正治疗的。更多的情况是往往这类青光眼的严重性转移了临床医生的注意力,忽略了其屈光不正的特殊表现。 (2)视盘杯凹扩大:原发性婴幼儿型青光眼的视神经改变与青少年和成年人的青光眼不同。视盘凹陷在婴幼儿患者中发生较迅速,往往短时期的眼压升高就可以造成明显的视杯扩大。这种视盘凹陷是均匀性的扩大且较深,与婴幼儿眼球壁易于受眼压升高而扩展有关。长期的持续眼压升高如同对角膜的影响作用一样,就会造成视神经的损害,但临床上严重的患眼往往因水肿混浊的角膜而不能或难以视见眼底的形态结构改变。婴幼儿青光眼患者眼压控制正常后视盘的凹陷可能会缩小,早期病例(尤其是1岁以内的婴儿)可以完全恢复到正常状态。婴幼儿时期眼球壁的结缔组织尚未成熟且富有弹性,解剖薄弱区巩膜筛板及巩膜管易受高眼压作用后移、扩大,同样眼压正常后也易于回弹。原发性婴幼儿型青光眼视盘凹陷的可逆变化与病情和病程密切相关。
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2023-11-14
后部多形性角膜营养不良会有哪些症状表现
易长贤
主任医师
眼科
后部多形性角膜营养不良是家族性疾病,多为常染色体显性遗传,亦有见于常染色体隐性遗传者。一般为双眼发病,亦有不对称或为单侧。发病年龄不易确定,早期无自觉症状,通常不影响视力。本病虽被描述为稳定,但亦可缓慢发展。 1、可幼年发病,但多数患者无症状。 2、患者通常因角膜内皮功能失代偿导致大泡性角膜病变出现眼痛、视力下降,虹膜和虹膜角膜角可受累。 3、很少因为基质混浊而出现视力进行性下降。 4、很少出现先天性角膜混浊,经过多年内皮病变也很少变化。
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2023-10-07
慢性泪囊炎的类型有哪几种
易长贤
主任医师
眼科
1、卡他性泪囊炎:表现为溢泪,与单纯泪道阻塞相似,伴有内眦性结膜充血和刺激症状,冲洗泪道有黏液分泌物回流。有时可为不完全阻塞,表现为泪道冲洗时通而不畅。 2、慢性化脓性泪囊炎:按压泪囊区有脓性分泌物外溢是其特征。分泌物初为黏液性,以后变成脓性,脓液回流排入结膜囊,成为感染源。慢性泪囊炎多长期或始终保持慢性炎症状态,部分可急性反复发作,少数由急性泪囊炎演变而来。慢性泪囊炎的脓性分泌物排入结膜囊,引起结膜炎和湿疹性睑缘炎。 3、黏液囊肿:表现为泪囊区的痛性囊肿,泪小管和鼻泪管均阻塞或严重狭窄。若鼻泪管严重狭窄或囊肿与鼻窦有交通时,泪囊内分泌物可部分排出,表现为囊肿有体积变化。
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2023-09-23
预防色素性青光眼最有效的方法
易长贤
主任医师
眼科
色素性青光眼无特殊的预防方法,保护视力、注意用眼卫生或可在一定程度上降低发病几率,如保持心情舒畅,生活、饮食、起居规律,注意用眼卫生等。针对该病情的高危人群需定时检测视力,同时进行眼部检查。 本病病因尚不明确,暂无有效的预防措施,可通过日常行为降低患病的几率,具体如下: (1)平时应注意用眼,劳逸结合,适当休息,闭目养神,保护视力,预防近视会引起的色素性青光眼。 (2)妇女闭经期、绝经期以及痛经可使眼压升高,应高度重视。 (3)青光眼家族及危险因素者,必须定期复查,一旦有发病征象者,必须积极配合治疗,防止视功能突然丧失。
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2023-08-02
色素性青光眼吃什么食物比较好
易长贤
主任医师
眼科
色素性青光眼是由于房角色素颗粒沉积而继发的开角性青光眼。本病的发病多见于青年男性,房角有明显色素沉着,常伴有近视,此类患者吃以下食物比较好: 1、清淡易消化的食物:对于色素性青光眼术后患者,吃清淡易消化的食物比较好,如鸡蛋羹、米粥等; 2、富含营养的食物:色素性青光眼可以多吃富含蛋白质、维生素以及微量元素等营养丰富的食物,如新鲜水果和蔬菜、牛奶、瘦肉、鸡蛋等,有利于病情的恢复。
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2023-08-01
原发性婴幼儿型青光眼是什么原因引起的
易长贤
主任医师
眼科
通常认为先天性婴幼儿型青光眼及青少年型青光眼是由于房角发育异常所致。然而对房角发育异常的确切部位或者说真正的发病机制还不十分清楚。虽然已有诸多学说,但仍有争论。事实上,虹膜角膜角的形成、房角网状组织的分化和Schlemm管的出现经历了十分复杂的生物发育过程,其中任何一个环节出了问题都可能发生房水外流不畅。 1、遗传因素:青光眼有一定的遗传倾向,因此存在青光眼家族史的患儿发病率较正常婴幼儿高。 2、先天发育异常:胚胎发育过程中前房角、小梁网-Schlemm管系统等发育异常均可影响房水引流功能,从而使眼压升高引发青光眼。目前婴幼儿型青光眼的病理组织学显示存在房角结构发育异常。
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2023-07-26
色素性青光眼要做什么检查
易长贤
主任医师
眼科
1、眼压:如果眼压>21mmHg,称色素播散综合征;如眼压>21mmHg,则称为色素性青光眼。 2、红外线电视摄像:利用红外线电视摄像对虹膜透照缺损部位进行观察和计数分析,将资料数据化有助于对处于色素播散活动期的患者进行跟踪随访。 3、眼压描记:对色素播散综合征、色素性青光眼患者做眼压描记,房水流出量的测定仍有一定辅助诊断作用。根据房水流畅系数可预测疾病的发展趋势和转归,同时也能了解色素播散的活动情况。从房水流畅系数的变化预测发展趋势,开始眼压正常而房水流畅系数异常的患者往往发展成为青光眼。 4、超声生物显微镜:高频率、高分辨力的前节超声生物显微镜检査,可提供色素播散综合征、色素性青光眼患者周边虹膜形态的横断面图像,并能确定虹膜与前房和晶状体表面的关系。 5、房角镜检查:使用一种含有色素刻度的房角镜,可用统一值来衡量小梁网内的色素沉积程度。检查可见前房角宽,浓密的色素沉着于全周小梁网。
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2023-07-14