脑出血、脑梗塞患者都提倡在生命体征稳定、疾病不再进展以后，让患者尽早离床。脑出血患者床上康复训练方法具体如下： 1、良肢位摆放，即病人在床上时要把肢体放在对恢复有利的体位，如肩部垫一个枕头，上肢伸直、手伸直、前臂外旋，下肢在髋部垫一个枕头，不要让腿外翻、位置摆正； 2、做关节被动训练，主要是为了防止关节挛缩僵硬，这时各关节均可活动。但是不要求做到全范围，如正常人手举高，但是病人在床上时不一定要举得跟正常一样高； 2、在床上时可以做躯干力量训练，如抬屁股、两腿屈髋屈膝，可以扶着偏瘫的腿，也可以锻炼躯干力量； 4、还要给病人体位适应的过程，如果卧床时间比较长，突然坐起来会不适应，可能出现体位性低血压症状，如头晕、冒汗，甚至晕倒。这时提倡逐渐摇高床头，开始可能是30°，如果病人没有不舒服，再摇高5°，是循序渐进的过程，不要求一次就摇很高的角度，一般体位适应的过程大概是一周左右。

髌骨骨折分类较多，最简单的为髌骨横行骨折。髌骨横行骨折做内固定后的康复治疗，术后1-4周为急性期，急性期主要的康复目标首先是缓解疼痛、消除肿胀，在此基础上做关节活动度训练和髌骨松动训练。消肿可做局部理疗，以及踝泵训练，即脚往上抬、往下压，可减轻下肢肿胀，用理疗或消炎镇痛药的方法缓解疼痛。 关节活动度训练可做被动的关节活动度训练，即拿着患者的小腿做膝关节的屈伸。如果活动度改善，可让患者自己做屈伸。亚急性期是5-9周，除上面的训练外，要加强下肢肌力做肌肉力量训练。9-12周叫提高期，除力量训练外，还要增加日常生活训练，如步行、上下楼梯，甚至适量的体育运动。不同阶段有不同的康复目标和康复治疗措施。

梨状肌综合征是梨状肌受到损伤，或由于其紧张、劳损，压迫周围血管神经引起的症状。梨状肌周围最大的神经是坐骨神经，如果坐骨神经受到压迫，则会出现下肢酸痛，甚至麻木、无力症状，该症状与腰椎间盘突出相似，但治疗千差万别。梨状肌综合征的治疗首先处理梨状肌，如果梨状肌紧张，可通过牵伸或深部肌肉按摩或理疗的方式，缓解梨状肌痉挛，使梨状肌组织黏弹性恢复正常。同时要加强力量训练，如与梨状肌作用相同的一组肌肉，如果其他的肌肉不工作，会加大梨状肌负担，容易出现劳损、受伤，引起梨状肌综合征。 如果将梨状肌作用相同的一组肌肉锻炼得够强壮，梨状肌分担的动作、负担则会比较小，受到损伤的几率会变小。跟梨状肌作用相同的一组肌肉即臀中肌和臀大肌，臀中肌是腿外展的肌肉。如果侧躺着大腿往上抬即锻炼臀中肌。如果趴着腿往上抬，锻炼臀大肌。所以不仅要放松梨状肌，还要加强臀中肌和臀大肌锻炼。

脑出血后的手脚无力，也称偏瘫，是脑出血最常见的功能障碍，能否恢复与疾病有关。如果脑出血部位对运动功能影响不大，或病灶较小，病灶吸收后功能障碍很快就会好转。如果出血量较大，甚至进行开颅手术，患者手脚无力较厉害、持续时间较长，恢复程度有限。 一般偏瘫恢复规律是下肢恢复最早、最快，大部分病人可以走路，至于走路好坏是另一回事。其次上肢恢复，不包括手的恢复，如能够弯抬手臂擦额头、擦嘴巴。手恢复最慢、最差，在医院做康复的病人能够恢复成实用手，即可以做多数事情的几率不大。 总之，做康复训练和没有做康复训练的患者功能恢复存在差别，鼓励患者积极到康复科进行正规的康复评定和康复治疗。

小腿骨折是很笼统的概念，但在医学上没有小腿骨折概念。小腿骨头有胫骨、胫骨平台、腓骨。最常见胫骨骨折的康复训练，但要明确骨折类型，是完全骨折还是不完全骨折、是否需要内固定。如果骨折进行内固定，内固定后要进行消肿训练，可以抬高下肢及做踝泵训练。踝泵训练即脚努力往上翘，翘起后停10-15秒，往下踩10-15秒，这些活动不会影响骨折稳定性，还可以增加小腿静脉回流，防止深静脉血栓形成，也利于消肿。 除踝泵训练外，还要做等长肌肉收缩训练，等长训练是脚往上翘时给予阻力，虽然在用力，但脚没有产生关节活动。等长训练不影响骨折稳定性，可以增加下肢力量。如果下肢一直不动，等起来时就会发现力量不够。除这些训练外，要注意没有受伤的其他关节训练，膝关节、髋关节也可做等长肌力训练。病人是否可以下地由手术医生决定及看骨折愈合情况，下地后还要做冲击力训练、本体感觉训练。强调本体感觉训练，如果本体感觉训练不够，不会出现不舒服。但在做冲击性训练，如踢球、打篮球等运动量较大的训练时容易受伤。

帕金森病为退行性疾病，因此非常重视疾病全程管理，其中家庭护理为不可或缺的部分。早期帕金森病人的日常生活不会受到很大影响，这时患者家属要给予心理支持，鼓励患者做力所能及的事情，不要任何事情都帮患者做，可能患者做得比较慢，但患者可以自己完成。 此外，还要做家居改造，如帕金森病人遇到非常狭窄的地方或急转弯时功能障碍比较明显，需把家里过道拓宽，或在较狭窄的地方装扶手，便于病人家庭活动。中晚期病人会出现压疮、肺部感染等并发症，这时家属要及时观察病人皮肤，经常给患者翻身拍背，鼓励多饮水，吃饭时每口少吃、慢吃。多数帕金森病人存在一定的抑郁、焦虑情绪，家人要注意患者情绪变化，并给予足够的心理支持。

多数帕金森病人后期会出现吞咽困难，可造成误吸、吸入性肺炎，出现严重后果，大部分病人会死于肺部感染。若病人吃饭喝水有呛咳，这时要警惕出现吞咽困难。 吞咽困难可能先评估，如果目前喝水呛咳、吃糊状食物不呛，可通过改变食物性状的方法避免呛咳。除改变食物性状，还可以改变进食体位，如鼓励患者取坐位进食，而不是躺在床上吃饭，喂汤或自己吃饭每口要少量、增加吞咽次数。吃完后要检查口腔是否有残留物、是否干净，还可以做口咽部力量训练刺激，如对镜子做鬼脸、反复做吞咽动作，甚至唱歌、吹气球，均可改善口颜面部肌肉力量，对患者吞咽困难有一定帮助作用。

脑出血后的康复周期没有定论。如果病人功能障碍较轻，能够自理生活，可回到原来状态，康复周期即可结束，大部分病人会留后遗症。肢体功能障碍康复黄金期在3个月内，3个月后并不代表不会恢复，部分病人1-2年还在恢复。如果1-2年后家里出现其他问题，如患者本来有偏瘫、画圈走路，如原来一天走5km，最近发现走得越来越少，走路逐渐费力，这时有康复治疗的指征，也可以做康复指导。 多数病人出院时状态较好，1-2年后状态急剧下降，可能在家走路过程中，或日常生活过程中存在废用误用问题。如果有这种问题，或存在康复需求，均可再继续做针对性指导和康复训练。所以脑出血后的康复周期时长，只要有功能障碍，就有康复治疗的指征。

脊髓损伤病人的康复主要有三方面，具体如下： 1、恢复受损伤功能，最主要是力量下降或消失、感觉异常、大小便功能障碍，目前激励和感觉训练开展较多，效果较好。大小便功能障碍是病人需要迫切解决的问题，目前随着科学技术发展，多数有创或无创方法均可改善大小便功能； 2、脊髓损伤后存在并发症，且多数并发症致命，如各种感染、压疮、深静脉血栓等均可威胁病人生命，所以脊髓损伤并发症的预防和处理很重要； 3、病人的心理健康，因正常人突然截瘫甚至高位截瘫，无法指挥肢体，使病人心里产生巨大心理落差。部分早期病人可能无法接受，情绪波动较大，家人要及时观察患者情绪波动，注意是否由伤害自己的行为。如果有情绪波动较大，要及时与医务人员联系，请专门社工、精神卫生科医生介入。

脑性瘫痪又称小儿脑瘫，康复治疗的注意事项如下： 1、进行正规的康复治疗，且要循序渐进，小孩有发育规律，如先抬头再坐，站、走、跑、跳，所以部分家长不要着急。小孩不会坐时不要强迫站立，按照医生诊疗常规进行康复训练； 2、寓教于乐，让小儿患者配合进行康复治疗，将康复训练变成游戏，如让患儿练坐位平衡，可做抛接球的游戏，或让患儿抓气球或感兴趣的玩具； 3、避免损伤，多数小儿脑瘫康复训练是家长在家中完成，需注意动作轻柔，做某些动作时按照医生要求，不要着急，避免给小孩带来再次损伤。