李石的科普
生化妊娠后会排出蜕膜吗
李石
副主任医师
产科
生化妊娠不会形成胚胎组织,所以生化妊娠患者不会出现胚胎组织排出。同时生化妊娠一般属于早早孕情况,类似于来一次月经。患者一般不会存在蜕膜样组织排出,而类似于正常月经,会有内膜样碎片组织随月经血排出,因此可能大部分患者无法看到透明样组织或子宫内存在内膜样组织排出。
生化妊娠一般是休养后可以再受孕,一般建议休息3-6个月,可以让子宫存在足够时间改善自身不良状态,脱离对胚胎发育不良的外界环境。生化妊娠不会影响下一次怀孕,下个月可以怀孕,生化妊娠后患者需要监测HCG,直到正常后即可。
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备孕注意事项
李石
副主任医师
产科
怀孕前3个月夫妻双方需戒烟、戒酒,注意补充充足的叶酸钙,均衡饮食、保证健康。主要有以下几点:
1、保证休息以及睡眠,保证每天充足睡眠,否则免疫力系统会受到影响,激素水平被打乱不利于怀孕。保持轻松心情,避免过度压力,可尝试练习瑜伽;
2、戒烟,戒酒,酒对精子存在损害,烟雾中存在较多有害物质会杀死精子,受孕前至少3个月应停止饮酒、吸烟;
3、补充叶酸,叶酸缺乏会增加胎儿发生神经管畸形以及早产几率,妇女应从计划妊娠开始,多摄入富含叶酸动物肝脏、深绿色蔬菜以及豆类,建议每日额外补充0.4mg-0.8mg叶酸;
4、补充钙,钙是形成骨骼与牙齿的主要成分,是胎儿发育不可或缺的物质,高钙食物包括牛奶、豆制品、鸡蛋、海鲜、骨头汤等,钙应从准备怀孕那一刻开始补足,每天需要钙量约800mg。
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什么情况下胎膜早破
李石
副主任医师
产科
胎膜早破指一般在临产前出现阴道流水情况,胎膜早破原因主要有以下几点:
1、生殖道感染是主要原因,常见病原体包括厌氧菌、衣原体、B族链球菌、淋病奈瑟菌等,上行侵蚀宫颈内口、局部胎膜使胎膜张力下降,导致胎膜早破;
2、羊膜腔压力增加,如双胎、羊水过多容易引起胎膜早破;
3、胎膜受力不均,如头盆不称、胎位异常会使胎儿先露部不能与骨盆入口衔接,前羊膜囊受力不均、宫颈机能不全、前羊膜囊嵌入、胎膜受力不均导致胎膜早破;
4、创伤,羊膜腔穿刺时穿刺不当或性生活刺激以及冲击腹部等都可引起胎膜早破;
5、营养因素,孕妇如果存在铜、锌、维生素缺乏,可能会影响胎膜胶原纤维、弹力纤维,胎膜抗伤能力下降,易引起胎膜早破。
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nipt是什么检查
李石
副主任医师
产科
NIPT属于无创产前筛查,无创产前筛查称为无创产前DNA检测。原理是基于母体血液中含有胎儿游离DNA,通过采集孕妇外周血,利用新一代高通量测序技术对母体外周血浆中的游离DNA片段进行测序,通过生物信息分析得出胎儿患21-三体、18-三体、13-三体综合征的风险,从而预测胎儿畸形风险。
不建议进行无创产前筛查的也有情况,孕妇本身存在染色体异常、胎儿分娩史;明确染色体孕妇,孕妇一年内接受过异体输血、移植手术、细胞治疗以及接受免疫治疗等,这些情况对高通量基因测序、产前筛查以及诊断结果都会造成干扰。若通过胎儿影像学检查,怀疑胎儿存在微缺失重复综合征或其它染色体异常可能,以及各种基因病的缺陷人群,建议不要进行产前筛查。
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产后妊娠纹疼是怎么回事
李石
副主任医师
产科
产后妊娠纹疼一般与局部皮肤弹力纤维断裂有关或局部皮肤过于干燥有关。由于分娩以后腹部肌肉瞬间松弛,此时容易导致妊娠纹疼痛现象。多数女性在短期内可自行恢复,一般怀孕期间女性因为胎儿越来越大,腹部皮肤呈现撑大状态,所以皮肤紧绷,弹性较差,容易出现皮肤组织断裂导致妊娠纹。
建议女性生活当中在腹部涂抹治疗妊娠纹的产品缓解症状,另外需要进食维生素较高的水果以及高蛋白饮食,可考虑在局部使用橄榄油、精油保持皮肤滋润,有助于缓解瘙痒与疼痛。局部修复后症状可逐渐改善,注意避免孕期进食生冷食物,避免着凉、长期熬夜。
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不知道怀孕了一直同房有影响吗
李石
副主任医师
产科
如果怀孕初期不知道怀孕进行同房,但身体未出现不适状态,如小腹疼痛、坠胀或阴道少许血性分泌物出现,此时可放心,不会影响胎儿。
但如果同房后出现身体不适,出现下腹坠胀或阵发性腹痛以及阴道流血逐渐增加等情况,需要及早到医院咨询医生排除隐患。同时孕妇需要进行产前检查,如怀孕14-20周进行唐氏筛查,怀孕20-24周进行B超排畸检查。
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怀孕几个月长妊娠纹
李石
副主任医师
产科
妊娠纹的生长因人而异,根据孕妇体质不同,妊娠纹开始生长时间有所不同。一般怀孕5-6个月开始出现妊娠纹,通常出现在大腿与腹部位置。因为孕妇皮肤弹性不同,部分孕妇可在孕晚期甚至产前一个月出现妊娠纹,部分孕妇甚至在整个孕期都无妊娠纹,孕期随腹部日夜隆起使腹部皮肤变薄、变细,所以出现波浪状类似松树皮样花纹,孕妇分娩以后妊娠纹逐渐消失,留下白色与银白色光泽疤痕线纹,即妊娠纹。
妊娠纹一般出现于腹壁、大腿内外侧、胸部、后腰部以及手部等处。据统计约80%准妈妈受到妊娠纹困扰,这些都属于正常现象。妊娠纹形成存在多种原因,与妊娠期激素分泌不均衡有关。还可能与个人体质、年纪、肤色、激素含量等有关。一般皮肤较黑、伤口较容易留疤痕或皮肤较干燥、弹性较差的孕妇容易出现妊娠纹,此外年纪较大、皮肤松弛、经常暴 晒的准妈妈更容易出现妊娠纹。
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孕前优生优育检查什么
李石
副主任医师
产科
在孕前优生优育检查中,女性检查项目包括正常体格检查、生殖系统检查、白带常规检查、血液常规、尿液常规、肝肾功能、传染病检查等。还有甲功三项、优生五项检查,优生五项包括风疹病毒检查、巨细胞病毒检查、单纯疱疹病毒检查、弓形体检查等。此外,还有常规妇科B超,白带常规,包括沙眼衣原体和淋球菌常规检查、血型检查。男性检查项目包括常规体格检查、生殖系统检查、血常规、血型、尿常规、肝肾功、传染病以及肝肾功等筛查。
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顺产后骨盆痛不能翻身怎么办
李石
副主任医师
产科
顺产以后出现骨盆痛,主要考虑骶髂关节疼痛,骶髂关节疼痛一般在孕12-28周时可达到高峰,孕30周时强度开始下降,约40%孕期骶髂关节痛可发展成为产后骶髂关节疼痛。还有耻骨联合位置疼痛,孕妇耻骨联合分离疼痛严重时不能下床,孕期及产后如果行走困难,大腿根部以及腰骶部疼痛,多是耻骨联合分离所造成。因骨盆各骨骼间连接韧带结构较薄弱,怀孕以及分娩对其造成机械性牵拉,对骨盆冲击较为强烈。孕期体内激素包括雌激素、孕激素、松弛素,最重要为松弛素,松弛素可让分娩时骨盆最大程度伸展,有利于胎儿娩出,但会造成妊娠期耻骨联合分离以及骶髂关节松弛,最终导致骨盆结构不稳定。
缓解骨盆疼痛主要有,第一,尽量避免长时间站立。第二,行走需要全身放松,尽量避免穿高跟鞋。第三,坐椅子时后腰需要靠在椅背,避免长时间坐无依靠板凳。第四,睡眠可以采取卷屈侧卧睡姿,仰卧时将枕头垫于膝关节下。第五,可以选择白天使用护腰带。第六,可以行物理治疗,如产后身痛等电治疗。必要时到骨科就诊,如严重耻骨联合疼痛时,需到骨科及时就诊。
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产后荨麻疹能治好吗
李石
副主任医师
产科
引起产后荨麻疹因素较多,医学认为产后荨麻疹是身体发生变态反应引发症状,与植物神经调节功能有关。中医认为产后荨麻疹是风邪所致,治疗产后荨麻疹最好办法是中西医结合治疗,西医抗过敏同时配合中医养血祛风治疗方法同时进行,以达到事半功倍效果。
产后荨麻疹可以治愈,西医常见治疗主要有:第一,产后荨麻疹患者该到正规医院进行过敏原检测以明确过敏物质,避免再次接触,防止病情加重以及复发。第二,可外用炉甘石洗剂或薄荷酚洗剂止痒对症治疗。第三,可口服氯雷他定或盐酸左西替利嗪止痒,如果病情较为严重,周身出现风团、红肿需要口服复方甘草酸苷片进行止痒抗过敏治疗。
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