阴晓峰的科普
多形性胶质母细胞瘤能治好吗
阴晓峰
副主任医师
神经外科
多形性胶质母细胞瘤不能治好,平均生存期是15个月,胶质母细胞瘤现在一经诊断,首先进行手术治疗。手术切除的彻底与否是复发最关键的因素,手术切除以后一般会辅助放化疗。从前使用的是STUPP治疗方案,目前出现新的治疗方案,包括术中放质子治疗、术后进行电磁疗法等。 总之,目前治疗方法比较多,但无法完全达到满意的疗效,5年生存率相对比较低,所以这部分病例需要通过进一步的科研方法,进一步学习探讨,达到更好的治疗目的。
13.32万
289
2023-12-29
脑出血术后多久能出院
阴晓峰
副主任医师
神经外科
脑出血是临床较多见的疾病,术后出院时间与出血量有关,如果出血量比较少,3-5mL,通过院内控制血压、营养神经支持、加强营养,5-10天复查CT显示出血量很少,病人半个月左右即可出院。 如果出血量大,病人出现脑疝表现,出现一侧瞳孔散大,需进行手术治疗,此类患者术后恢复可能比较慢。术后10天内除复查脑部CT以外,还需要复查胸部CT,部分患者还可能会气管切开,因为这部分病人除治疗脑子以外,还要治疗肺部感染的情况,特别是年纪比较大的病人,出院时间约20-30天,待患者一般情况达到平稳状态,需到康复医院进行下一步康复治疗。
14.27万
224
2023-11-27
面肌痉挛的早期症状
阴晓峰
副主任医师
神经外科
目前面肌痉挛在临床是比较多见的疾病,给病人带来极大的痛苦。面肌痉挛早期出现的症状是一侧眼轮匝肌不自主抽搐,属于周围神经病变。随着病变的进展,一般会向下扩展到整个面部,一直到下口角,给病人带来极大的痛苦。一般发生于单侧,部分患者可出现双侧,但是发生率比较低。 面肌痉挛和三叉神经痛都属于功能神经外科的一种,治疗方法基本相同,治疗的方法是微血管减压术,通过乙状窦后入路达到面神经区域,从面神经上找到压迫面神经的血管,用Teflon的棉片垫在神经和血管之间,形成隔离的作用,从而达到治愈痉挛的目的。 面肌痉挛的大部分患者手术是有效果的,部分病人可快速缓解症状,少部分病人术后仍有症状,但是症状会较术前减轻。面肌痉挛的原因目前大部分认为是血管和神经之间接触,导致神经的脱髓鞘改变,包括电流的短路所造成。
12.09万
8
2023-11-05
儿童颅脑损伤怎么治疗
阴晓峰
副主任医师
神经外科
在生活中儿童颅脑损伤比较常见,儿童颅脑损伤多见于不小心摔倒,或者发生车祸引起,儿童颅脑损伤治疗原则与成人基本相同。颅脑损伤的儿童,入院后需要查头部的CT排外硬膜外、硬膜下以及脑挫裂伤。儿童颅脑损伤前24-48小时密切关注患儿状态,防止出血量进一步增加即可。如果24-48小时以后复查CT,患儿可以配合检查,出血量没有增加,且患儿状态尚可,则可进行保守治疗。部分患儿常会出现恶心、呕吐、食欲不佳等症状,可通过静脉营养支持、营养神经药物达到很好的效果。 如果病人已发生昏迷,一侧瞳孔大,甚至双侧瞳孔均散大,则治疗起来比较复杂,要通过开颅手术去掉骨瓣,清除血肿。此类患儿术后恢复较慢,同时需进行肺部管理、术后肠内营养、静脉营养支持、康复治疗等,为长期的恢复过程。
8.99万
315
2023-10-30
脑血管畸形术后会复发吗
阴晓峰
副主任医师
神经外科
脑血管畸形一般包括动静脉畸形和海绵状血管瘤,所有的肿瘤,包括血管畸形术后都有复发的概率,但海绵状血管瘤术后复发几率相对比较低,因为切除比较容易。动静脉畸形根据有没有深部引流静脉、畸形大小以及在不在功能区进行分级,如果脑血管畸形在功能区,有深部的引流静脉,而且比较大,手术则比较复杂,这种复杂的动静脉畸形术后可能会有复发的可能性。 如果供血动脉比较多,术前还需栓塞一部分供血动脉,以减少术中出血的可能性。动静脉畸形切除的难易程度越难,术后复发率相对越高。术后如果复发,会再次出血,病人会出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状,对于这种病人术后只能再次手术。
12.72万
331
2023-10-23
脑胶质母细胞瘤是什么
阴晓峰
副主任医师
神经外科
目前颅内肿瘤发病率比较高的是胶质瘤,胶质瘤一般分为Ⅳ级,Ⅰ-Ⅳ级。胶质母细胞瘤是Ⅳ级,也是恶性程度最高的一级,治疗相对比较复杂。胶质母细胞瘤发病原因与基因有关,即与自身先天因素有关系,可能与生活环境、理化因素都有关系。 胶质瘤生长在不同的位置会引起不同的症状,因为大脑不同脑叶管不同的功能,有些可能没有任何改变,对说话、活动没有任何影响。有些病人可能感觉头晕、恶心、呕吐。部分胶质瘤长在的功能区,所以病人以肢体活动不良起病,可能会引起运动肢体活动障碍、麻木、运动不良。如果胶质瘤长到管感觉的区域,会出现感觉异常、肢体麻木、不舒服。小脑如果长肿瘤可出现肢体的平衡障碍。所以肿瘤长在不同的位置会出现不同的症状。
12.82万
58
2023-10-08
泌乳素型垂体瘤有哪些症状
阴晓峰
副主任医师
神经外科
泌乳素型垂体瘤在垂体瘤中比较多见,泌乳素型垂体瘤的症状通常分为两方面,垂体瘤压迫引起的症状和内分泌系统的症状。如果垂体瘤比较小,一般情况下不会有压迫,也不会出现症状。如果垂体瘤比较大,部分病人会出现视力减退、视野减退。部分病人因为出现的症状在眼部,所以首先会到眼科门诊就诊,经过检查,检查出垂体瘤。 因为垂体是全身内分泌重要的器官,会分泌激素,垂体瘤一般发生在垂体前叶,女性一般会出现闭经、泌乳,男性会出现性欲减退,包括有些人会有乳房发育。
11.48万
181
2023-09-30
脑出血眼睛睁开没意识怎么治疗
阴晓峰
副主任医师
神经外科
脑出血在临床较常见,部分病人脑出血比较严重,做完手术以后可以出现睁眼状态,与病人交流却没有任何意识。此类患者晚上可正常睡眠,所以还存在睡眠觉醒状态,这部分病人的称作昏迷患者,为睁眼昏迷状态。一般患者做完手术后1-2个月出现此类现象,这类患者后期在外科没有特殊治疗。 还有部分病人是弥漫性轴索损伤或者脑干损伤,均可出现症状。所以对于这部分病人后期需进行康复治疗,需康复师协助其进行四肢活动,按摩下肢肌肉,防止肺栓塞、深静脉栓塞的发生。也可将病人放在高压氧舱里,通过高压氧气治疗恢复神经细胞。此外,还可通过比较流行的VNS迷走神经电刺激,促醒病人达到更好的效果。治疗期间需要注意输营养神经的药物,比如神经节苷脂类的药物,进行综合治疗。
12.85万
145
2023-09-26
额叶脑挫裂伤有什么后遗症
阴晓峰
副主任医师
神经外科
现代生活中脑挫裂伤发生几率比较高,脑挫裂伤发生在不同部位,可以引起不同的功能状态异常。如果脑挫裂伤发生在额叶,引起的功能障碍,与脑挫裂伤出血量的大小有一定关系。如果出血量比较小,根据病人的状态,24小时复查CT即可。如果病人状态比较好,额叶遗留的症状则较轻微。因为额叶管理病人精神状态、情绪程度、计算能力、学习能力,所以一般对病人的生活没有较大影响。 如果脑挫裂伤比较严重,需要通过开颅清除这部分血肿,极个别病人可能还需要去除骨瓣。这部分病人在前期较多可出现烦躁状态,部分性格比较腼腆的病人,脑挫裂伤以后可表现为特别爱说话。部分病人之前爱说话,手术以后或没做手术,可表现为不爱说话,即性格上的改变。但此部位的脑挫裂伤,对病人的生活状态一般没有影响,比如无说话障碍、运动障碍等。
14.58万
102
2023-09-05
七十岁老人两侧脑出血怎么回事
阴晓峰
副主任医师
神经外科
通常脑出血指脑实质出血,是高血压引起的脑出血。脑实质出血,如果是双侧且患者年龄比较大,一般见于慢性硬膜下血肿。因为人成熟以后颅骨大小容积不变,但是人老以后,肌肉、脑都会萎缩,萎缩以后桥静脉和硬膜之间的血管,由于脑的晃动可导致其断裂出血。所以部分老年人双侧硬膜下血肿,可因起床头磕碰,会出现慢性硬膜下血肿,因此双侧多见于慢性硬膜下血肿,处理方法通常为打眼钻孔引流,处理方式相对比较简单。
11.56万
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2023-08-21