肿瘤是全身性疾病，尤其处于中晚期的肿瘤可能发生转移。可以先通过手术减轻肿瘤负荷，再通过放射治疗降低复发率，最后通过化学治疗降低远处转移几率。所以肿瘤患者需要手术、放疗、化疗，甚至免疫治疗、靶向治疗等多手段综合治疗，才能最大程度降低肿瘤复发率，降低转移率。 如胶质母细胞瘤晚期的肿瘤患者，通过手术治疗将肿瘤切除后，减轻肿瘤负荷，降低颅压，患者症状可以得到明显缓解。手术治疗后，再进行放射治疗和化疗，最后进行靶向治疗、免疫治疗，或多周期的化疗。手术治疗以及放、化疗结束后，才能够达到综合治疗目的，给患者带来最大的生存获益，最大限度地提高患者的生存率，延长生存期。

超分割放疗是相对于常规分割放疗来讲，常规分割放疗一般采取2.0Gy/次，但是超分割放疗小于2Gy/次，一般为1.1-1.2Gy/次。常规分割放疗1天1次，超分割放疗法1天可进行2次，如间隔12小时，上午1次，下午1次。 在特定的情况下，如头颈部皮肤的鳞癌，生长速度极快，单纯通过常规分割放疗无法控制肿瘤。如果使用超分割放疗，1天可以进行2次放疗可以将肿瘤控制得非常好。超分割放疗主要用于部分特殊的、倍增比例特别快的肿瘤。一般情况下仍采取常规分割治疗，在常规分割放疗无法控制的情况下，才会采取超分割放疗来提高患者治愈率。

肺癌放疗后2-3个月，甚至4-5个月，部分患者可出现胸痛不适表现。放疗后胸膜的损伤、肺组织本身的损伤，或者胸腔的局部损伤都可能会导致患者胸痛。采取止痛等对症措施后，随着放疗结束后时间的延长，放射性损伤同样会逐渐减轻。 一般在放疗后3-6个月，放射性损伤逐渐减轻后，疼痛会逐渐减轻。如果患者出现胸部骨转移，如肋骨、胸骨的转移，疼痛会逐渐加剧，需进行CT检查或者骨扫描，确认是否出现局部的骨转移。因为骨转移会逐渐侵蚀骨组织，导致癌痛逐渐加重。所以出现胸痛后要鉴别原因，完善相关检查，进行对症处理。

放疗分次进行的原因是肿瘤细胞和周围正常组织器官细胞都需要时间进行修复，具体如下： 1、对于正常组织器官：如果一次性进行大剂量的放疗会对正常组织和器官带来巨大损伤，甚至造成不可逆的损伤；如果分次治疗，在第一天到第二天中间进行休息，正常的组织和器官能得到较好恢复，不会造成太大损伤； 2、对于癌细胞：进行分次治疗可以在第一天结束后逐渐产生氧合作用，乏氧对癌细胞杀伤效果不好，而且乏氧后癌细胞对放射线敏感度也较差；但是在分次治疗间歇时间，癌细胞可以再氧合，癌细胞对射线再次敏感； 所以分次治疗对于正常细胞的恢复，以及肿瘤细胞的再次氧合都非常重要。

放射治疗通常会给放射的局部区域造成急性放射性皮炎，可以出现于头颈部、躯干部、四肢等部位。如果皮肤出现水泡，说明放射性皮炎比较严重，可能达到Ⅱ度或Ⅲ度。具体处理措施如下： 1、早期可能是仅为色素沉着，如果出现水泡，需注意保持皮肤的干燥。如果水泡在皮肤的皱褶部位，皱褶部位需尽量保持打开姿势，使褶皱部位干燥通风； 2、使用类固醇的激素类药物，如喷剂或者膏剂。同时在涂抹之前可使用生理盐水冲洗，将皮肤表面的坏死组织冲洗干净，再涂抹药物，通常可获得非常好的效果，可以保证放疗完成。

患者在放疗结束后，需对肿瘤进行检查评估，但通常发现肿瘤并未消失。肿瘤受到放射线辐射后，缩小的过程并非立竿见影，通常需要一定时间。一般于放疗结束后1-3个月，才会快速缩小，治疗期间通常不会有快速的缩瘤效应。所以建议患者在放疗后3个月再进行影像学检查，才是最终的肿瘤缩小情况。 不建议患者过早复查，如果复查过早，肿瘤的缩瘤效应并不明显。当患者接受放射治疗结束后3个月，射线效应仍然存在。所以等待3-6个月，再进行评估，才能看到真实的缩瘤效应。如果在放疗后3-6个月未发现肿瘤缩小，甚至有增大的趋势，要考虑肿瘤对放射线不敏感，导致放疗失败，可以考虑用其他治疗方法联合治疗。

放射治疗可以与分子靶向药物同步使用。如常见的肺癌，驱动基因阳性的部分患者，可以在放疗的同时，同步口服TKI，一般情况下安全有效。相对于放、化疗同步进行，放射治疗联合靶向治疗的副反应较小。因为TKI靶向治疗是比较精准的一种分子治疗，不会产生特别大的全身反应。 放射治疗是局部治疗，与分子靶向药物联合使用后不会产生更严重的并发症。而且TKI靶向治疗本身对放射治疗具有增敏的作用，所以如果同时进行两种治疗具有协同作用，增加放射治疗效果，给患者带来更长的生存期，并且减少患者局部复发和远处转移的几率。

根治性放疗与姑息性放疗的区别如下： 1、根治性放疗主要针对早期肿瘤，如早期的鼻咽癌、喉癌，甚至早期肺癌，单纯使用放疗即可达到治愈； 2、晚期姑息性治疗，主要目的不是达到治愈，而是提高患者生存质量，延长患者生命。如肿瘤晚期的骨转移、脑转移，通过放疗可以减轻患者癌痛，减轻颅高压症状，患者同样可获得更长生存期。 放射治疗对于早期肿瘤和晚期肿瘤的治疗目的不同，而且方式、剂量都略有不同。前者追求最大限度达到治愈，长期生存，后者保证患者的生活质量，适当延长生存期。

化疗和放疗可以同时进行，但是主要针对年龄较小，且身体状态较好的部分患者。因为放射治疗和化疗同时进行，放疗和化疗的副反应对患者的皮肤、黏膜，以及器官的损伤较大，所以放、化疗同时进行的前提是患者身体状态较好。 部分患者在化疗早期，如化疗第一周期之后同时进行放疗。部分患者将放射治疗放在后期，或者放在化疗中期进行。二者无需绝对的同步治疗，只是相对的放、化疗同步治疗。相比于单纯放疗或者单纯化疗，或者放疗、化疗间隔时间较长，放疗、化疗同步进行的治疗效果更好，所以放疗和化疗已成为术后最常用的一种综合治疗的模式。

肺癌放疗过程中偶尔发烧是正常现象，但是需区分原因进行处理，具体如下： 1、常见的发烧原因为肿瘤热，肿瘤热即放疗过程中，随着肿瘤细胞的坏死，释放出大量的炎性因子，刺激体温调节中枢，导致患者体温升高。但此类体温升高有一定限度，通常不超过39℃，而且时间固定，激素治疗效果较好。建议患者每天口服降温药或者服用激素，进行对症处理。随着肿瘤坏死结束，体温会逐渐恢复正常； 2、局部炎症引起的真菌或者细菌感染，可导致发烧，需通过生化检查、影像学检查判断是否出现感染，及时采用抗生素治疗，缓解症状； 对于肿瘤放疗过程中的偶尔发烧，无需过度紧张，分析病因采取不同的治疗方法，对症处理，而且放疗结束后，发烧的症状会逐渐消除。