聂莉莎的科普
高血压亚急症和高血压急症的区别
聂莉莎
副主任医师
心内科
高血压急症是更为严重的疾病。高血压急症是指血压突然或明显升高(一般超过180/120mmhg),伴有进行性的心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。高血压急症包括高血压脑病、颅内出血(脑出血和蛛网膜下腔出血)、脑梗死、急性心力衰竭、急性冠脉综合征、主动脉夹层、子痫、急性肾小球肾炎、胶原血管病所致肾危象、嗜铬细胞瘤危象及围术期严重高血压等。高血压亚急症是指血压明显升高,但不伴有严重临床症状及进行性靶器官的损害,两者区别的唯一标准是有无新近发生的急性进行性靶器官损害。
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妊娠期高血压治疗首选药物有什么
聂莉莎
副主任医师
心内科
妊娠期高血压治疗可以选择的药物是盐酸拉贝洛尔片和钙离子拮抗剂,妊娠期高血压是指妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,表现为高血压、蛋白尿,以及水肿等,病情严重的可能出现恶心、呕吐、头痛,甚至抽搐、昏迷,如果不有效控制,可能会威胁产妇与胎儿的安全。所以药物治疗是妊娠高血压的重要治疗手段,首选的是盐酸拉贝洛尔片,是α和β受体的阻滞剂,有口服和静脉两种剂型,对于轻中度的高血压比较适用。妊娠期高血压可以选择钙离子拮抗剂,就是硝苯地平片、伲福达等药物,也可以起到降压的作用。注意妊娠的时候千万不要选择ACEI和ARB这类的降压药,可能会导致胎儿畸形,影响胎儿发育。
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高血压患者的眼底改变
聂莉莎
副主任医师
心内科
高血压的眼底改变共分为四级,眼底改变分四级:Ⅰ级,视网膜动脉变细,反光增强;Ⅱ级,视网膜动脉狭窄,动静脉交叉压迫;Ⅲ级,在上述病变基础上有眼底出血及棉絮状渗出;Ⅳ级,在上述基础上又出视盘水肿。高血压导致视网膜小动脉早期可发生痉挛,随着病情的进程进展可出现硬化,血压突然升高可以引起视网膜渗出和出血,做眼底检查有助于了解高血压的严重程度。
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肺心病吃什么中成药好
聂莉莎
副主任医师
心内科
肺心病主要是由于支气管、肺组织或肺动脉血管病变所导致的肺动脉高压引起的心脏病,分为急性和慢性。急性肺心病急性加重期,一定要及时到医院去就诊。慢性肺心病生活中要注意预防感染,不要受凉,家里面有条件建议家庭氧疗,就是用制氧机吸氧,每天大概8-10个小时低流量的家庭氧疗。根据药典的推荐,肺心病的病人推荐的中成药有以下几种:1、如意定喘片,主要是宣肺定喘、止咳化痰。2、补肺活血胶囊,益气活血、补肺固肾,对于心悸、气短、肢体冷、口唇紫绀等患者有一定的缓解效果。3、其他的还有固本咳喘片,以及固肾定喘丸。平时也可以适当锻炼,注意营养均衡,增加机体的免疫力。
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血压高的饮食注意事项
聂莉莎
副主任医师
心内科
高血压的患者对于饮食有以下要注意,少吃盐、少吃肉、不饮酒,具体见于以下原因:1、少吃盐,不同地区人群血压水平和盐摄入量呈正相关,尤其对于有一种叫盐敏感的人群,吃盐越多血压就越高,盐敏感人群是由于基因所决定。世界卫生组织推荐的每人每天6g盐,6g盐怎么计量,就是啤酒瓶盖放平,把盐铺平放满的量。如果在超市发现有限盐勺,那上面就更精确了。盐的摄入量越高,越容易导致高血压,尤其对于盐敏感型的人群,尤其要控制盐的摄入量。但是有些老年人,就是如果75岁以上同时合并有高血压,对盐的控制就不是特别的严格,因为本身老年人食物总量摄入的少,如果再明显控制盐量摄入,可能会造成低钠的情况,病人会有腿软、乏力,甚至低钠血症、昏迷的情况出现。所以如果是50岁得了高血压,要严格执行少吃盐、清淡饮食的标准。如果是80 岁才发现高血压,正常盐量饮食就可以,不必要特别严格的限制。2、少吃肉,主要是强调蛋白质的摄入,高蛋白属于升高压的因素,血脂如果升高,容易加速动脉硬化,也是个不利因素,所以要控制血脂达标,控制体重指数在正常范围内,达到健康的标准。3、不饮酒,饮酒和高血压明显呈相关性,而且影响收缩压,就是影响高压比较明显,最好是不喝酒,对高血压有益。
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心肌缺血吃什么比较好
聂莉莎
副主任医师
心内科
心肌缺血首先要遵医生的医嘱吃好药,平时日常生活中的饮食需要保持足够新鲜蔬菜的摄入,还有水果。要少吃高糖食物,少吃甜食,少吃油大、肉大、高脂的食物,还建议咸盐也适量控制,这些都能是维持心血管健康的基本措施。如果患者比较肥胖,还要注意要控制饮食,而且要减体重、多运动。还要严格控制饮酒,尽量不饮酒最健康。平时还要少抽烟,都在日常生活中应该注意。
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低血压吃什么可以补
聂莉莎
副主任医师
心内科
低血压主要见于体质比较弱、气血不足的人,所以要增强体质,从饮食上尽量的加强营养,吃比较容易消化、营养的食物,比如鸡汤、鱼汤,饮食上可以适当的偏咸一点。还有要增加运动,可以升高血压。中医方面,可以用补气、补血的药,有一些中成药可以升高血压,比如西洋参、黄芪、大枣,中药可以选生脉饮口服液、补中益气丸。另外,还可以找医院的中医专家去看一看,号脉以后通过中医汤药来治疗。
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高血压晚餐应该吃什么
聂莉莎
副主任医师
心内科
高血压患者的晚餐建议进低盐、低脂、高钾食物,还应避免饮酒,具体如下:第一,低盐饮食。我国高血压的患者盐摄入普遍超标,饮食偏咸,尤其是北方地区,who推荐每人每天六克盐,所以低盐饮食要一日三餐都控制。第二,低脂饮食。晚餐要吃的清淡,少油腻,避免大鱼大肉,吃得太饱也容易加重胃肠道负担。一般可以选择吃豆类食品,凉拌绿叶菜,吃醋,还有粗粮,比如粗粮粥。第三,高钾饮食。我国的高血压人群普遍钾摄入低,所以适当的补钾有益于健康,平时可以多吃香蕉,葡萄。第四,晚餐不饮酒,饮酒可以引起血压升高,血压出现波动而控制不达标,尽量晚餐不饮酒,避免血压波动。
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高血压的脑卒中有什么关系
聂莉莎
副主任医师
心内科
长期的高血压导致脑卒中,包括出血性卒中的脑出血,又包括缺血性的脑梗死,两者机制不同。一方面,患有高血压可使脑血管发生缺血与变性,形成动脉瘤,一般破裂可以引起脑出血。另一方面,高血压促使脑动脉粥样硬化粥样硬化,粥样斑块破裂可以引发脑血栓,脑小动脉闭塞病变可以引起腔隙性的小范围的梗死,这是缺血性卒中。高血压脑动脉病变的部位,特别容易发生在大脑中动脉的豆纹动脉、基底动脉的旁正中动脉和小脑齿状核动脉。
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心肌缺血患者吃中药行吗
聂莉莎
副主任医师
心内科
心肌缺血,如果是轻度和中度,吃中药可以得到适当的缓解。中药分中药的汤剂和中成药,下面推荐几种中成药:第一、麝香保心丸,对于患者心绞痛、胸闷、呼吸困难等缺血症状可以缓解。第二、复方丹参滴丸或者是丹参片,它主要是扩张冠脉血管,缓解心肌缺血的症状。第三、三七片,三七片和中西药的阿司匹林相类似,都具有活血化瘀、抗血小板聚集的作用。第四、降脂药,比如脂必妥、血脂康,它有稳定斑块的效果。这些中药对于轻度和中度的冠脉狭窄造成的轻度的缺血有改善症状,但是如果血管狭窄达到了重度,而且心绞痛频繁发作,不稳定,还是建议做冠脉造影明确情况,来进一步治疗。
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