张波华的科普
腰椎间盘突出为什么反复发作
张波华
副主任医师
脊柱外科
腰椎间盘突出反复发作,需要根据解剖生理进行分析。椎间盘的最外层,存在一层较为坚韧、致密的纤维环,椎间盘中央是由胶冻样髓核物质组成,上下椎体之间形成密闭空间。外伤或持久劳损的情况下,一般是外部纤维首先出现破裂,椎间盘内压力增高造成髓核从破裂孔隙往外突出,由于后方椎间盘纤维环较薄弱,所以大部分椎间盘都向后突出。向后突容易使突出的椎间盘进入椎管,椎管内存在腰部神经,突出的椎间盘较轻时,对神经无明显卡压作用。突出严重时会挤压神经或神经根,由于神经不允许碰触,因此只要挤压就会出现腿部症状。 如果突出较轻,经过一段时间治疗可以进一步消肿,即突出范围和面积可以进行适当回缩或变小,此时症状自然消失。若经过长时间运动或不慎损伤后,突出的腰椎间盘会在原有基础上进一步突出,会造成腰椎间盘等一系列症状再次复发。
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2023-12-20
脚扭伤了5天可以走动吗
张波华
副主任医师
脊柱外科
平时所说的脚扭伤,一般指内踝或者外踝韧带的损伤。至于5天之内能不能走动,需要根据损伤的程度来决定,如果损伤的比较轻,内踝韧带或者外踝韧带轻度的损伤,这时患者会表现为内踝或者外踝的轻度肿胀,经过休养之后5天短期时间的走动是可以的,但是在5天之内走动的时候也会感觉踝部的不舒服以及踝部的疼痛。还有一种情况就是内踝韧带或者外踝韧带损伤的比较严重,这种情况往往是足部的肿胀比较严重,5天之内正好是水肿的一个高峰平台期。这种损伤往往需要2-3周的时间才能够愈合,严重的韧带损伤一般需要踝部的制动,可以用石膏或者支具制动,一般不主张早期下床运动的,损伤的比较严重,5天之内是不可以走动的。
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2023-12-15
颈椎病引起的疼痛怎么治疗
张波华
副主任医师
脊柱外科
由于颈椎间盘突出或骨质增生,以及椎旁韧带老化等各种慢性劳损刺激感觉神经,会导致患者出现颈部疼痛。 常见的治疗办法包括口服非甾体类消炎镇痛药,在此基础上可以采用中医中药进行治疗。例如热敷同时可以采用烤电、针灸、按摩、拔罐等治疗。同时,还可以采用牵引等其它物理方面治疗。所有治疗都是为改善颈部血液循环,使受损椎旁软组织得到修复,从而使疼痛症状减轻甚至消失。
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2023-12-12
腰一弯腰就疼直立没事怎么回事
张波华
副主任医师
脊柱外科
腰部弯曲就会产生疼痛,直立的时候不疼,这种情况常常有以下原因造成:1、腰背肌或者腰背韧带的损伤,当人处于直立状态时,腰背肌或者腰背韧带不受到牵拉就不会产生疼痛。当人弯腰时,上述的软组织结构就会受到牵拉,从而产生疼痛。2、腰椎间盘突出症,当人处于直立状态时椎间盘没有受到充分的挤压,髓核不会向后方加重突出,不刺激神经,不产生疼痛,当弯腰时,髓核物质受到椎间盘前方的挤压向后方突出,造成神经受压加重,引发疼痛。3、腰椎不稳或者腰椎滑脱引起的疼痛,也是在弯腰的过程中造成腰椎不稳的程度加重或者腰椎滑脱的程度加重,而引发进一步的疼痛,这种建议患者到医院进行详细的检查。
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2023-12-09
老人骨质疏松性骨折后怎样治疗
张波华
副主任医师
脊柱外科
老人骨质疏松性骨折后,患者骨折的部位会出现剧烈疼痛,此时不适合让患者坐起或走动。一般会采取平卧位,通过救护车或其它担架方式运送到医院进行一系列检查,寻找骨折部位和骨折原因,确定是否属于骨质疏松性骨折。 此外,临床医生会进一步分析给予患者何种治疗方式,在相应治疗后还会进一步寻找引起患者骨质疏松的原因,给予患者完整、规范的抗骨质疏松治疗。此外,患者还需要服用抗骨质疏松的药物,这样能使患者的骨质疏松性骨折得到完全康复。
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2023-12-09
膏药治疗腰间盘突出效果如何
张波华
副主任医师
脊柱外科
首先明确椎间盘突出的原因,椎间盘是一个完整密闭的结构,它外层有纤维环,里面有髓核,纤维环在长期腰部的弯曲运动中发生的断裂,然后里面的髓核在一定的压力之下向外突,突入椎管压迫神经或者脊髓,才称之为椎间盘突出。 对于膏药来说,膏药里面的成分无非就是含有一定的镇痛药物,含有一定的活血药物,贴到皮肤,通过皮肤毛孔的吸收,改善局部的血液循环,起到消肿镇痛、促进修复的作用。 但是,归根结底,膏药的治疗只是治标,但是不治本,对于里面突出的椎间盘,不能从根本上是她进行回缩或者是归位。而且是随着年龄的增长,椎间盘只会越凸越严重,所以膏药只是作为临时一种对于存在腰背痛的椎间盘突出症,进行辅助镇痛的治疗。
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2023-12-05
骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折应注意什么
张波华
副主任医师
脊柱外科
骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的注意事项,分为治疗过程中或治疗后,具体如下: 1、除接受医生给予的建议之外,还要注意老年人常见并发症的预防,尤其是下肢静脉血栓或肺部炎症以及泌尿系感染、皮肤软组织受压等一系列现象; 2、骨折愈合后,患者应注意进行抗骨质疏松的系统治疗,一般常补充钙剂或维生素,同时积极针对骨质疏松引起的原因到医院进行系统检查寻找病因,进行对因治疗; 3、日常生活中适当参加户外运动,可以使骨质疏松得到一定刺激后变得更加坚强,有利于骨质疏松患者的恢复。
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2023-12-05
颈椎病压迫神经的自我治疗方法
张波华
副主任医师
脊柱外科
颈椎病压迫神经的自我治疗方法,能够起到的效果相对有限,但可以作为一种自我保健方法,具体如下: 1、患者应避免长时间低头; 2、避免极限性颈部前仰、后伸,或旋转侧屈等动作; 3、注意颈椎的保温,在冬天或温度极低的情况下,容易对神经、血管造成一定损伤,导致供血不足; 4、进行热敷、轻型按摩等。
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2023-12-01
颈椎病引起胸前区刺痛的原因
张波华
副主任医师
脊柱外科
颈部存在颈1到颈8共8条神经,可以常规分出一个颈丛。颈丛中存在一条神经称为锁骨下神经,锁骨下神经支配锁骨下方一直到胸4,即乳头平面区域的皮肤感觉。如果颈椎病正好刺激此部位神经,会出现该区域内皮肤麻木、刺痛感。 同时在颈部神经根中,还包括两种神经,一种是躯体运动神经和感觉神经,可以支配随意肌运动。另外还包括内脏感觉神经和运动神经,内脏感觉运动神经包括迷走神经和交感神经,迷走神经和交感神经一部分需要分配到心脏表面。当此类神经受刺激时,就会引起心前区不适。
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2023-11-07
胸椎管狭窄症的预后
张波华
副主任医师
脊柱外科
胸椎管狭窄症的预后,需要根据患者就医时胸椎管狭窄程度、手术过程中有无并发症,以及胸椎管狭窄部位决定。疾病早期的患者,狭窄部位相对较为靠下,或狭窄部位在椎体间的连接相对较稳定,一般经过手术治疗后可以取得良好的近期及远期效果。 若症状出现较久、狭窄症状较为严重的患者,即使进行手术治疗,术后恢复的时间也较长,甚至部分患者还会残留症状,终身无法康复。
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2023-11-04