
高血压会影响睡眠吗
黄世恩
主任医师
急诊医学科
高血压是否会影响睡眠,主要取决于血压高低、是否有症状以及是否有高血压伴随的靶器官功能损害。每个人高血压情况不同,症状不一样,部分患者血压较高,但无症状,不一定会影响睡眠。部分人血压不是很高,可能存在明显头晕、头痛,此时血压可能影响睡眠。
睡眠呼吸暂停综合征可以导致高血压,而睡眠呼吸暂停综合征本身就会影响睡眠,引起呼吸暂停以及睡眠中缺氧。如果高血压未影响睡眠,控制血压即可。如果高血压影响睡眠,需到医院就诊,根据血压、睡眠情况给予相应治疗。
6.08万
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心衰Ⅲ级可以恢复吗
黄世恩
主任医师
急诊医学科
心衰Ⅲ级患者日常活动明显受限,伴有器质性心脏病,如冠心病,患者心脏扩大,如果要逆转扩大的心脏,较为困难,无法恢复。若心衰患者经过恰当治疗,心功能可以改善,可以改善到Ⅱ级甚至Ⅰ级,日常活动不会明显受限。
首先要积极控制原发病,积极控制血压、血糖等危险因素,系统规范进行抗心衰治疗,如β受体阻滞剂、ACEI类药物需要在医生指导下进行规律服用。患者需改善生活方式,控制饮食,进行低钠饮食。如果患者较胖需控制体重,戒烟限酒。
心衰患者经过积极治疗,心功能可以明显改善,患者定期到心内科随访,如果心衰加重要应及时就诊。
7.60万
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房性期前收缩形成的原因
黄世恩
主任医师
急诊医学科
房性期前收缩又称为房早,指起源于窦房结以外的心房部位搏动,多数正常人进行24小时动态心电图检查均可能有房性期前收缩,各年龄段都可以发生。房性期前收缩的病因可以见于器质性心脏病,如老慢支因缺氧易存在房性期前收缩;冠心病、心肌炎、心肌病、先天性心脏病均可出现房性期前收缩,即各种器质性心脏病均可发生房性期前收缩。
除心脏病以外,部分患者由于其它器官疾病,也可以出现房性期前收缩,如甲状腺功能亢进,正常人因药物副作用、焦虑或饮酒等,可以出现房性期前收缩。总之,房性期前收缩多见于器质性心脏病,也可见于正常人。
5.79万
438
偶发房颤是怎么回事
黄世恩
主任医师
急诊医学科
房颤按持续时间分为阵发性房颤、持续性房颤及永久性房颤,阵发性房颤通常指房颤在七天内能转复为窦性心律,持续性房颤指持续时间超过七天,永久性房颤无法轻易诊断。偶发房颤属于阵发性房颤的一种,平时无心脑血管疾病的患者过度紧张、疲劳、激动或者饮酒,可能导致阵发性房颤,也可能由于心脑血管疾病引起。
如果房颤时间较长,自觉胸闷、心悸较明显或者心跳较快,需到医院就诊做心电图,在专业医生指导下观察是否将房颤转复。对于偶发性房颤是否进行服药治疗,需在专业医生指导下具体情况,具体分析。偶发性房颤可能是临时发作,时间短,到医院去检查未必能发现,如果到医院检查能发现房颤发作,需在医生指导下进行相应治疗。
6.87万
300
高血压眼底病变分期
黄世恩
主任医师
急诊医学科
高血压眼底病变动脉分期分为四期,具体如下:
1、Ⅰ期为眼底动脉变细以及反光带增强;
2、Ⅱ期主要表现为动脉硬化期,视网膜动脉呈铜丝或者银丝样改变,动静脉有交叉压迹;
3、Ⅲ期主要为渗出病变期,可能眼底有渗出、水肿;
4、Ⅳ期主要在高血压Ⅲ期眼底病变的基础上有视乳头水肿。
高血压眼底病变Ⅰ期、Ⅱ期控制好血压即可治愈,高血压眼底病变Ⅲ期、Ⅳ期时需快速降血压,特别是Ⅳ期伴有靶器官功能损害,需要尽快控制血压。高血压眼底病变患者就诊时,临床医生会根据不同病变情况、眼底病变情况以及高血压情况,采取不同的治疗手段与治疗方法控制血压,部分人需积极快速降压,部分人需缓慢降压。
5.39万
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刚怀孕心悸怎么办
黄世恩
主任医师
急诊医学科
心悸指心脏跳动不适感或者心慌感,可以是器质性心脏病导致,如各种心律失常,也可以是功能性疾病导致。刚怀孕后回心血量增加,心脏负荷增加,易出现各种心律失常,易有心慌、心悸,首先应该到医院找心血管专科医生进行检查,排除心律失常或者器质性心脏病。
如果经检查发觉无器质性心脏病,或者仅为轻微心律失常,无需紧张,无需特别处理,可能休息后就会恢复正常。如果检查发现有器质性心脏病,应该在专科医生指导下进行正规治疗。
6.19万
127
饭后心跳加快正常吗
黄世恩
主任医师
急诊医学科
正常情况下,进食后由于代偿关系或者生理性作用会引起心跳加快。多数人静息心率在60-100次/分,活动后心跳会加快,进食后由于上腹部饱胀、膨隆刺激迷走神经兴奋,会反射性引起心跳加快;进食大量液体与食物会增加血容量,从而增加心脏负荷,心率也会加快;进食后能量、体温升高,也会导致心率加快。
部分人心跳加快可能是室上速或者室性心动过速,甚至房颤,此时心跳加快为异常现象。饭后心跳加快是否正常,主要取决于心率和节律两方面。如果饭后是正常窦性节律,可能是正常的生理代偿现象。如果节律并非窦性节律,是异常节律,说明存在异常情况。如果自觉饭后心跳明显加快,建议到医院就诊做心电图。
9.44万
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功能性心悸怎么治疗
黄世恩
主任医师
急诊医学科
功能性心悸应该是指无器质性心脏病依据,但是患者自己感觉到心悸,既没有心脏结构大小异常,也没有恶性心律失常,仅表现为心悸。这种情况往往是功能性的,不需要特别紧张,自己进行情绪上的调整,也可以找到心理医生进行心理疏导。
必要的时候可以用药物调整植物神经,比如谷维素、β受体阻滞剂。如果合并心律失常,要在在专科医生的指导下进行相应治疗。
5.12万
368
心衰分级是什么
黄世恩
主任医师
急诊医学科
心衰目前在临床上有不同分级法,国际常根据心脏是否有器质性心脏病、心脏结构以及临床症状分为A、B、C、D四级。A级是前临床症状,可能存在心衰危险因素,但无心脏结构改变,如患者有高血压、动脉粥样硬化,但心脏结构大小正常,称为A级。B级有心脏结构改变,但没有临床症状,如高血压已经引起左心室扩大,但心功能正常,平时无活动后胸闷、气急。C级指已经出现心衰症状,如高血压患者不仅有心室扩大,爬到三楼可能感觉胸闷、气急,出现双下肢浮肿。D级心衰已经较重,除心脏扩大外,还有心衰症状,同时需静脉使用抗心衰药物。
心衰NYHA分级,Ⅰ级指日常活动未受限,Ⅱ级指日常活动可能有轻度受限,如爬到三楼感觉气急;Ⅲ级指日常活动明显受限,如夜间阵发性呼吸困难,Ⅳ级指静息时可能有心衰。根据六分钟步行试验,低于450m以上为轻度 ,低于150m为重度,150-450m为中度。
8.58万
255
心慌心悸是怎么了
黄世恩
主任医师
急诊医学科
心悸是自觉心脏跳动不适感或者心慌感,可以在心跳加快时出现,也可以在心跳搏动慢时出现,主要与心脏过度活动、交感神经兴奋、心律失常以及神经体液异常有一定关系。部分患者可能无器质性疾病,属于功能性问题,是由于心脏植物神经功能异常导致。
部分患者由器质性心脏病导致,特别是心律失常,如室早、房早均可以导致心悸、心慌,窦性心律不齐是因为节律不规律导致心悸感,功能性疾病导致的心悸与心理状态有一定关系。患者首先到医院里进行就诊,排除器质性心脏病,如果无器质性心脏病,寻求心理科医生帮助,进行心理疏导。
