脑卒中患者晚上睡眠差，多数和患者的心理相关，卒中之前睡得好，卒中之后睡的差，往往是心理因素；主要是对卒中病情的担心，包括后遗症的担心，甚至包括各种各样的心理因素。比如原来的正常行走、能够自行活动，现在的不能动，需要别人照顾，会有经济上的压力。有些好强的人面子上有压力，这样就会产生焦虑情绪。正常情况下患者都会产生焦虑，这是正常情况，但是此症状不能持续较久，如果持续久就是病态情况。 研究发现，30%以上的卒中患者都会有卒中后抑郁情况。在这种抑郁伴有焦虑情况下，患者晚上睡眠差，就要进行心理疏导，在心理疏导的情况下，如果能缓解是可以的。如果心理疏导缓解症状不明显，需要辅助药物，早期会使用安定类、助睡眠的药物。如果患者合并有抑郁、焦虑状态，会合用抗抑郁焦虑药物治疗，改善患者的情况。

脑卒中患者的肌力检查是神经功能检查的必查项目，不管中风严重程度轻还是重，都会进行神经功能评估、肌力检查。正常肌力分6级，从0级到5级，0级是躺在床上一点都不能动，5级是正常机体功能，3级是肢体能抵抗重力的肌力，4级介于3级和到5级中间，能抬得起有一定的抗阻力作用；2级和1级是床上能移动，放在床上能移动的是2级，不能移动只能看到手的某种肌肉收缩，这种为1级。 所有患者都会进行肌力检查进行分级，包括在发病时的评级，以及3周、90天都要对其进行肌力分级，结合其它项目进行神经功能的康复情况评估，对患者的生活质量进行改善。肌力检查，包括其它神经系统功能检查，评分获得的数据对以后指导治疗有一定作用。

中风包括出血性卒中、缺血性卒中。缺血性卒中有多种原因，出血性卒中也有较多原因。常见于以下情况： 1、出血性卒中，往往在活动时，比如争吵、体力活动中会产生出血，相对较多；在运动过程中，心率增快、血压升高，导致血管壁薄弱的部位破裂以后产生；这在出血性卒中相对多见，安静状态也会出现这种出血性卒中； 2、缺血性卒中，常见动脉粥样硬化性卒中，往往是在安静状态出现，安静时，比如患者晚上一觉睡醒或者午睡休息醒来，出现半边肢体麻木，不能活动；还有一部分是栓塞，也可以和出血一样，在运动过程中出现，也可以在安静状态中出现。

头部血管造影是脑血管造影，简称DSA，是从90年代开始的一种检查方法。其适应的病症主要是脑血管病。卒中患者，包括怀疑有动脉瘤或者怀疑有动脉畸形的患者也可以应用，当然也可以查颅内肿块、异常病灶，通过脑血管造影来分析其跟血管的关系，进行性质的判断，这都是脑血管造影的适用范围。此外，蛛网膜下腔出血的患者，也需要进行脑血管造影进行病因分析。 具体检查方法是一根导管通过股动脉进入，一直到颈部血管，选择性进行不同脑血管的造影，看里面血管的情况。一般这种情况是了解血管的分布、走行情况，包括血管内的血流情况，是否有动脉斑块形成，是否有部分狭窄，包括血管内是否存在动脉瘤，以及血管畸形情况。

有些患者得了帕金森怕用药，一直不敢用药，导致其活动能力快速下降；有些患者正规服用药物，因为病情不可逆转，逐渐形成不能走路。患者能否恢复走路，具体如下： 1、早期没有用过药物的患者，出现不能走路的情况下，通过正规治疗、正规评分、正规评估，在临床上根据医生的指导正确使用帕金森药物，这些患者通过正确治疗，包括更多的辅助方法，中医康复、护理、自身锻炼，这部分患者会有功能恢复，能够恢复活动； 2、如果之前正规使用帕金森药物多年，这种患者到后期卧床，不能走路，这时有效的方法较少；这时主要是对患者进行肢体功能康复锻炼，避免造成废用性肢体功能的进一步下降，患者在床上能自己做简单动作。

卒中患者居家环境主要是根据患者功能情况确定，具体如下： 1、如果患者卧床，其居家环境对床要有较明显的要求，最好是医疗翻身床，便于患者翻身拍背、大小便清理、预防褥疮； 2、如果患者只是坐轮椅，下肢功能会有缺失，这时居家环境要从其便利性、安全性考虑；比如患者回家的路上坡道进去的方便性，进家的家门推轮椅进出方不方便；如果患者可以摇轮椅，家里的物件摆放能不能便于其通行，坐轮椅以后取物件和正常站立不同，有些东西高低、桌椅高低、物件摆放高低都要考虑到； 3、如果是功能相对保留，有偏瘫、行走不方便时，这些患者要注意其安全性，避免过多的门槛、摆放物，比如小凳子或者花盆，这些摆放要当心，要放边上，不要影响其行走；万一行走跌倒，安全性就要放在前面； 4、充分考虑其便利性，比如上厕所、淋浴，这些都要考虑；上厕所时边上装扶手，便于患者用手帮助自己站立，淋浴时要有坐位，而且坐位不是放个凳子，凳子有时会滑倒，要有较牢固安全坐位进行淋浴； 5、有些患者会产生一定的视力下降，或者视力不全，需要注意整个居家环境的采光性，让光线较明亮，避免因为不当心、不注意碰到磕到； 6、家中的呼叫系统以及呼叫求救设施均需注意改造。

患者出现一躺下就有天旋地转的感觉，过一会可缓解，在医学上的正规名称为良性阵发性位置性眩晕，俗称耳石症。通过医生临床问诊、手法检查、体位检查确诊以后，通过手法复位能完全缓解。该症状还有其它病因，这时需到医院，通过医生检查来明确眩晕的具体原因，但是最多见的往往是耳石症。原因是正常耳石因为某种因素，从本来的位置脱落，掉到不应该在的半规管位置。 所以患者在活动时，耳石在半规管里活动，造成双侧半规管传递信号的不平等，产生眩晕症状。

中医上称三七为活血不破血，止血不留瘀，有效的活血或者止血药物，临床应用广泛，帕金森患者要根据具体情况使用。具体如下： 1、中医讲究辨证论治，比如帕金森早期表现是肝风内动情况，只是轻微的肝肾不足，这时不需要使用三七粉； 2、随着病情进展，其会产生风、痰、瘀等情况，产生瘀血阻络，表现为面色紫暗、舌苔上有瘀斑、舌体脉络迂曲，中医辨证存在瘀血阻络时，可以使用三七粉； 3、从整体辨证，比如帕金森本质是肝肾不足，在补肝肾、调脾胃的基础上，加用活血化瘀的药物，包括三七粉可改善患者症状，取得相对良好的疗效。

良性阵发性位置性眩晕俗称耳石症，是因为某种致病因素导致耳石在正常位置脱落，掉到半规管导致。其在活动的过程中，产生双侧半规管信号，神经传递信号不对称以后，产生眩晕症状。通过手法复位，让脱落在异常位置的耳石回到正常位置，眩晕就会消失。通过手法复位以后，患者症状会消失。一般水平半规管患者会让其采取健侧卧位，会减少耳石再次脱落到半规管中的机会。 另外，耳石还有诸多出现脱落的原因，比如过度疲劳、外伤，甚至有些患者因为局部血供异常导致。针对不同病因，要采取不同的措施。外伤患者要避免外伤，疲劳患者临床上要注意避免疲劳；如果是出现了缺血情况的老年人，要注意动脉硬化的防治。

帕金森早期症状是震颤、行动缓慢，包括走路慢、嗅觉减退、睡眠不好，逐渐发展以后会越来越重，因为帕金森是神经退行性变，其症状会越来越重。到后期，经过一系列检查，包括磁共振影像学检查、功能性磁共振、脑部检查，确诊是帕金森以后，其症状进展以后会越来越明显。通过各种量表，包括UPDRS量表、心理行为量表、精神量表明确患者的情况。 帕金森晚期主要是从平常的运动情况来表现，其运动功能会明显下降，走路越来越慢，甚至肢体僵硬，包括吞咽困难、认知功能障碍、晚上睡眠，服药药效减退，这些都说明帕金森的逐渐进展，甚至有些帕金森患者到晚期只能卧床、不能行走；吞咽困难以后要留置胃管，药效减退以后要调整药物使用时间，这些均表明患者的症状进入了晚期。