成人急性淋巴细胞白血病的治疗借鉴了儿童的急性淋巴细胞白血病的治疗方案后，治疗效果得到很大提高，尤其是低危、中危患者，有可能完全缓解，诱导缓解时能达到70%，长期生存率可以达到30%。对于高危患者，经过治疗后也可以取得一定的长期生存。成人急性淋巴细胞白血病长期生存时间、治疗效果的改善与药物方案的改进、干细胞移植的推行、支持治疗的加强以及新药的出现都有关系。 急性淋巴胞白血病的治疗根据分型、危险级别选择不同的治疗策略，可以提高急性淋巴细胞白血病的预后。具体治疗步骤有首先是诱导缓解治疗，应用4-5种化疗药物进行诱导缓解，需要根据分子生物学和细胞遗传学的改变情况确定是否添加靶向药物；然后是巩固强化治疗，症状达到完全缓解后要继续巩固强化治疗，才能把白血病细胞逐渐杀灭，方可取得比较好的效果；最后是维持治疗，进行诱导缓解、巩固强化后，需要维持一年到一年半的时间以治疗急性淋巴细胞白血病。如果需要根治急性淋巴细胞白血病，需要做异基因造血干细胞移植。任何类型的急性淋巴细胞白血病，都必须做中枢神经系统白血病预防，需要在鞘内注射甲氨蝶呤、地塞米松、阿糖胞苷等药物以防治中枢神经系统白血病，甚至有部分病人要进行头颅和全脊髓照射治疗中枢神经系统白血病的发生。

白血病病人往往会伴有发烧，但不是所有白血病病人一定会有发烧，因为白血病病人抵抗力低，白细胞或高或低，或者正常，但是免疫力低于正常值，容易出现身体各部位感染，出现感染之后必然会出现发烧。比如常见的感染部位口腔、牙龈，咽部，扁桃体也容易出现肿大，口咽部充血。有的人肺部出现咳嗽、肛周出现感染或者脓肿，都容易引起这种发热。白血病病人的发热，有的是因为感染细菌，有的是感染真菌，还有的可能是病毒感染，所以白血病病人有可能出现发烧。对于慢性淋巴细胞白血病或者慢性粒细胞白血病患者，其可以没有发热，但是会有其它相应症状。 所以对于白血病病人，多数可以出现发热，但不是所有的白血病病人都会出现发热。所以临床上要注意病人出现发热以后，不应以为均是感冒，有可能其是白血病症状，或者其它疾病的先兆，不能疏忽大意。

多发性骨髓瘤往往会引起骨痛，甚至引起骨破坏，多发性骨髓瘤是溶骨性骨破坏，因为产生骨破坏之后会导致骨痛。骨痛经常出现在腰骶部，有的人会出现在肋骨，或者其它部位都可以出现骨痛。 有的病人因为用力过猛，或者扭伤，或者其它原因导致骨折，骨折主要发生在锁骨，或者胸椎和上腰椎处。常有病人因为腰椎骨折，或者胸椎骨折住进脊柱关节科，经过脊柱关节科做过手术或者骨水泥或者是固定之后，取病理发现是多发性骨髓瘤，然后再转到血液科。 因为患者经常有骨痛，或者因为骨折，甚至部分病人因为椎体骨折导致截瘫。如果发生截瘫则肯定无法行走，而如果是因为骨痛导致疼痛，不敢行动，这种患者也无法走路。而如果病人没有影响到骨骼，没有疼痛就可以走路，但需注意避免骨折的可能性。

轻度贫血是指血红蛋白90-120g/L，中度贫血是血红蛋白60-90g/L，重度贫血是血红蛋白30-60g/L。对于血红蛋白55g/L的病人，不能一概而论是需要输血或者不需要输血，必须根据其身体具体情况具体分析，有的需要输血，有的不需要输血。具体情况如下： 1、如果病人一般状态良好，没有明显心慌、胸闷、气短，没有心脏基础疾病，并且只是诊断为单纯缺铁性贫血，或者叶酸B12缺乏导致的贫血，那么可以先不输血，补充造血原料，使其血细胞快速恢复； 2、如果病人需要做紧急手术，是白血病或者再生障碍性贫血，较难快速生成红细胞，就需要进行输血，此后再做手术，化疗或者相应免疫抑制剂治疗，保护其心脏、肝脏、肾脏功能，从而满足其日常基本生活需要。

免疫性血小板减少症治疗多久会好转因人而异，因为每个病人对药物的治疗反应不同。比如每个人酒量不同，有的人喝一点酒就脸红脖子粗或者喝醉，有的人千杯不倒。所以用药也一样，有的免疫性血小板减少症病人对药物反应较好，第二天就会见效，有的病人连续应用1个月的糖皮质激素，比如地塞米松或者强的松，血小板减少没有好转的迹象。对于这种免疫性血小板减少症需要考虑其对药物的反应，有的人第二天就会好转，有的人1个月都可能没有反应。 现在对于急症较少的血小板，比如血小板＜10×10^9/L的患者，属于严重的免疫性血小板减少症，主要治疗手段是选用糖皮质激素、输注血小板、丙种球蛋白、促血小板生成药物，以及重组人活化因子Ⅶ，这些药物主要是治疗急性免疫性血小板减少。每个病人对治疗的反应不同，治疗多久能好转不能一概而论，只能根据每个人对药物的反应情况，来判定其多久才能好转。

生理性贫血是指妊娠或者青少年儿童容易出现的一种贫血。女性妊娠以后容易出现血浆容量增加，相当于血液会稀释，出现贫血表现。正常女性的血红蛋白在120g/L以上，妊娠以后其血红蛋白在100g/L左右，甚至低于100g/L，属于生理性贫血。 而对于青少年儿童，尤其是婴儿，容易出现这种生理性贫血，因为婴儿出生以后随着其自主呼吸的建立，血液里的氧含量会增加，会反射性地引起促红细胞生成素下降，导致其骨髓造血能力下降，导致红细胞减少。胎儿红细胞寿命较短，体内会出现生理性溶血，随着婴儿快速成长，循环血容量增加，导致血液稀释，引起红细胞下降。其红细胞一般会降至3×10^12/L以下，同时血红蛋白在100g/L。但是婴儿生理性贫血无需治疗，只需密切观察。同时在添加辅食时要多添加容易促进造血的物质，比如肝泥或者蛋黄等，其含铁丰富，能促进造血。部分老年人也容易出现生理性贫血，这种生理性贫血的出现不是造血原料缺乏，也不是造血功能异常导致。

淋巴瘤可以分为惰性淋巴瘤、侵袭性淋巴瘤和高度侵袭性淋巴瘤，惰性淋巴瘤的淋巴结往往容易活动，并且不易粘连，且较为分散。惰性淋巴瘤发展较慢，早期惰性淋巴瘤可没有症状，随着疾病发展，患者症状会显现出来，具体如下： 1、淋巴瘤常见于淋巴结，而淋巴结在全身，无论是浅表还是深部都有淋巴结存在，患者会出现颈部、腋窝、颌下、锁骨上，还有腹股沟浅表淋巴结肿大，还可以伴有纵隔、肺门以及腹膜后出现淋巴结肿大； 2、对惰性淋巴瘤，随着进一步的病情进展，可以转化为侵袭性淋巴瘤。受到刺激以后会出现侵袭性淋巴瘤表现，患者易出现发热、盗汗、消瘦症状； 3、局部淋巴结肿大可以影响淋巴结局部器官的功能，比如肺门淋巴结肿大压迫上腔静脉，引起上腔静脉综合征，引起额面部肿胀、上胸部肿胀。侵犯到其它部位，比如压迫输尿管引起尿潴留或者尿路不畅。

贫血指外周血红细胞总量低于正常，是一组临床疾病的总称，并不是一种疾病可以引起贫血。最常见的是缺铁性贫血，主要见于青少年、儿童和妊娠期女性，主要原因如下： 1、铁元素摄入不足，因为青少年儿童生长发育较快，需要的造血原料较多，而铁是造血原料里重要的组成部分，会导致这种原料相对缺乏。妊娠期或者育龄期女性因为怀孕导致需要铁量的增加，也会导致铁摄入不足。含铁食物较多的主要是瘦肉、肝脏、血制品，鸡蛋黄，如果这些食物摄入不足，就会导致铁摄入不足，从而导致缺铁性贫血； 2、铁吸收差、铁吸收障碍，这种病人多见于有胃炎、肠炎，或者胃肠做过手术，胃大部切除术，这样会导致铁摄入不足； 3、铁丢失过多，铁丢失过多主要见于胃肠道失血，或者痔疮失血，育龄期女性月经失血，慢性炎症、恶性肿瘤都可以导致失血增多，进而导致缺铁性贫血。

多发性骨髓瘤主要临床症状是贫血、肾功能不全、骨痛、高钙血症。可根据以下几点进行鉴别： 1、如果发生贫血，可到血液科查血常规发现，检查可诊断为多发性骨髓瘤； 2、如果病人因为肾功能不全到肾内科就诊，肾内科大夫如果有经验，会联想到有可能是此病；如果其没有经验，则会联想到其它病，因为多发性骨髓瘤的发病率相对较低，甚至有的病人早期发病率较低时，做过肾穿才考虑是多发性骨髓瘤导致的骨髓瘤肾； 3、骨痛或者骨折的患者肯定到骨科就诊，骨科大夫根据患者病情判断原因，或者有些患者需要做骨水泥，或者需要进行坏死组织、破碎组织清除，诊断出骨髓瘤，才转到血液科进一步治疗； 4、部分病人单纯以高钙血症为主要表现，也可能会导致误诊；有些病人做骨穿发现浆细胞增高，浆细胞增高之后并没有达到骨髓瘤诊断标准，就要注意和其它引起浆细胞增多的疾病进行鉴别。比如慢性肝病，慢性感染，或者自身免疫病，风湿免疫病，均可导致此类浆细胞增多。

对于骨髓增生异常综合征的病人，其锻炼要遵医嘱，因人而异，具体情况如下： 1、骨髓增生异常综合征患者也要进行适当的体育锻炼，如果病人经过治疗之后，其血常规完全正常，血红蛋白正常，白细胞正常，血小板也正常，则其与正常人相同，可以进行正常的体力或者体育运动锻炼； 2、如果病人出现贫血，根据患者贫血程度选择适当的锻炼，因为贫血容易导致乏力、头晕，活动后心慌、胸闷。如果贫血加重，活动以后增加心肺负担，容易导致心功能不全，甚至导致病人出现生命危险； 3、骨髓增生异常综合征的病人的血小板多数较低，比如低于20×10^9/L或者30×10^9/L，此时就不能进行剧烈体育运动，并且其日常生活起居还要注意慢起慢坐、避免磕碰、避免用力； 4、如果有高血压的病人要及时降压治疗，避免、减少内脏出血风险。所以对于骨髓增生异常综合征病人，其抵抗力一般较低，要避免感染，比如锻炼以后要避免受凉。