
脑ct右侧基底低密度影说明什么原因
马帅
副主任医师
神经内科
脑CT提示右侧基底节区出现低密度影,这时候需要结合临床症状来进行判断这是什么性质的病变。
如果出现言语不利、说话吐字不清、说话费力、左侧肢体的麻木、对抓挠的感觉差,或者是左侧肢体的无力、上肢抬起吃力、下肢无力、行走费力等等一些症状表现,结合CT片子考虑可能患上了急性的脑梗塞,也就是我们老百姓常说的中风。
如果没有以上症状,可能属于腔隙性脑梗死的无症状型,这时需要我们注意是否存在高血压、高血糖、血脂异常等等基础病。
如果没有以上症状,还可以完善头颅磁共振检查,进一步明确低密度影的性质,除外一下颅内的肿瘤、囊肿等病变。
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右手麻是怎么回事
马帅
副主任医师
神经内科
右手麻常见的原因主要有以下几个方面:1、是否存在外伤、卡压,或者长期受压引起的周围神经损伤,周围神经损伤往往还伴有右手无力、抬起费力等等临床表现。2、右手麻木是否还伴有颈部酸痛、不适、指尖放射样疼痛等临床表现,如果具有以上典型的临床表现,很有可能是颈椎病或者颈椎受压引起的右手麻木。3、需要除外是否存在急性的脑血管病,往往是腔隙性脑梗死,病灶比较小,可以单纯引起右手或者右上肢麻木、痛温觉减退等等临床表现。
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头昏昏沉沉眼睛花怎么回事
马帅
副主任医师
神经内科
针对头昏昏沉沉、眼睛花的问题首先了解一下年龄,如果是年轻人有可能跟睡眠不好、工作压力大,或者与吸烟及不良饮食习惯,长期熬夜有关系。
如果是老年人,有无高血压、糖尿病或者是血脂异常、动脉粥样硬化等等一些危险因素。
如果血压高、血糖高、血脂异常可能导致动脉硬化,血液粘度高、血粘稠,进一步会引起血流缓慢,就是老百姓常说的脑供血不足、椎基动脉供血不足,这样就会引起头晕、头疼等一系列脑供血不足的症状。
如果是高龄的患者,有高血压、糖尿病、血脂异常,需要严格控制血压、血糖、血脂达标,控制脑动脉硬化的危险因素,这样可以改善头昏、眼花等一系列问题。
当然在服药之前最好查一个脑CT和脑血流图,脑CT需要除外小脑和脑干的梗塞或者出血,脑血流图看是否出现血流速度减慢、血管痉挛等一些问题,这样就说明存 在脑供血不足,需要按以上的方法进行调理。
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周围神经损伤分类
马帅
副主任医师
神经内科
周围神经损伤的分类,主要依赖于解剖结构,还有临床特征及病理。如果按照周围神经损害的解剖结构,可以分为脑神经与脊神经,如果按照功能划分可以分为运动神经损伤、感觉神经损伤及自主神经损伤,如果按照周围神经受损时病理形式的划分,可以分为华勒变性、轴突变性及节段性脱髓鞘改变三大类型。在临床上最常见的划分方法可以分为三类:1、脑神经疾病,包括三叉神经病变、面神经病变。2、脊神经疾病包括单神经病,比如说股外侧皮神经炎、正中神经损伤。3、多发神经病及急慢性炎症性脱髓鞘性、多发性神经病等临床疾病。
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浑身没劲老想睡觉怎么回事
马帅
副主任医师
神经内科
浑身没劲、老想睡觉如果出现在年轻人的身上,很可能是处于亚健康的状态,可能是由于工作压力较大、睡眠作息时间不规律、饮食不合理等原因导致的,需要合理的调节饮食、睡眠、作息习惯及调节自己心态。
如果浑身没劲爱睡觉的症状出现在老年人身上,很可能与血脂异常有关,比如高血脂、高血压、高血糖等基础病有关,需要进行血脂、血压、血糖的监测,控制好血脂、血压、血糖的指标,如果血脂、血压、血糖都基本正常,要进一步完善头CT、磁共振检查及脑部的血流图检查,明确是否存在脑供血不足及血液黏稠等一系列诱因。
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为什么每天睡觉醒来感觉很累
马帅
副主任医师
神经内科
每天睡觉醒来感觉很累,常见的原因主要有以下几个方面:1、生理性原因,比如晚上睡眠质量比较差、近期工作压力比较大、精神紧张、过度劳累、作息不规律等等引起的神经衰弱有关。2、病理性或者器质性病变方面,对于年轻人群来讲,要注意是否存在贫血、甲状腺功能减退症等等器质性病变。对于合并有高血压、糖尿病、血脂异常等基础病的中老年人群,需要除外是否存在肺结核或者肿瘤引起的疲劳、犯困等临床表现。还有动脉硬化比较严重的患者,可以出现慢性脑供血不足、心功能不全、心衰,都可以引起犯困、疲惫等临床表现。
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昏迷不醒怎么回事
马帅
副主任医师
神经内科
昏迷不醒常见的原因主要包括以下几个方面:1、最常见的病因,就是神经系统疾病的病变,比如急性脑梗死、脑出血、脑干梗塞或出血、脑部肿瘤、脑膜炎、脑炎等等神经系统病变,都可以导致昏迷不醒。2、内科系统的病变,比如严重低血糖、甲亢危象,还有严重的离子紊乱,比如严重的低钾、低钠、低氯、高钾、高钠、高氯,最终形成高渗状态,也可以导致患者意识障碍、昏迷不醒,往往这一类患者都有长期的病史提供支持诊断。
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无精神想睡是什么原因
马帅
副主任医师
神经内科
没有精神、想睡觉常见的原因主要区分是生理性,还是病理性原因。生理性原因往往出现在工作压力较大的年轻人身上,往往与精神紧张、工作压力大、作息不规律引起的神经衰弱有关。器质性病变主要与贫血、甲状腺功能减退症、慢性消耗性疾病,比如肺结核、肿瘤等等,都可以引起精神疲惫、精神不振、想睡觉等等一系列的临床表现。对于有高血压、糖尿病、血脂异常的基础病的人群,精神不振、想睡觉还有可能与动脉硬化导致的脑供血不足,或者心功能不全、心衰等等原因有关。
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远端型肌营养不良怎么治疗
马帅
副主任医师
神经内科
远端型肌营养不良在治疗上可以采取综合的方式,例如使用相关营养神经药物,再搭配其它科学治疗。现在比较推荐的靶向修复疗法,通过靶向修复技术对受损部位进行修复,从而实现细胞的自我更新和分化,可以促进人体组织和器官的再次发育,也可以通过中药治疗,可以服用维生素E、加兰他敏、三磷腺苷等等药物。
除此之外,也可以进行针灸、推拿、按摩等等,来缓解远端型性肌营养不良症状,患者在饮食上也需要注意吃清淡的食物,保持愉快的心情等等。虽然这些药物可以让身体恢复,但是效果也因人而异,如果患者比较严重,一定要尽快去医院进行检查和治疗,以免病情加重。
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面瘫能吃什么
马帅
副主任医师
神经内科
出现面瘫以后在饮食方面要尽可能要避免刺激,清淡饮食,尽量少吃辛辣以及葱、姜、蒜等等一系列的刺激性的食物。除此之外,对于面瘫需要口服哪些药物,在临床上也有详细的指南规定。在急性期可以口服抗病毒药物,比如泛昔洛韦等等。通常还需要口服营养神经的药物,包括B族维生素,如维生素B1、维生素B12,如果不能口服可以通过肌肉注射来获取。可以口服激素,比如醋酸泼尼松龙,每日顿服来减轻面神经水肿,以上就是面瘫需要需要坚持的饮食以及药物。
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