烟雾病是异常血管性病变，由于颈内动脉末端狭窄，导致脑内供血不足，脑内异常扩张形成异常血管网。手术治疗一般是代偿性治疗方式，建立侧支循环或其它方法进行代偿，不是根治手术，是辅助延缓患者发生脑卒中。一旦手术成功，侧支循环在很长时间内比较稳定。 对疾病要有足够的认识，也要增强信心，特别是在手术之后需要注意生活各方面，不能吸烟、不能喝酒，因为烟和酒对血管内膜损伤较重。烟雾病手术之后通过注意生活方式可减少患者脑卒中的发生概率，可达到临床基本治愈，效果不错。

烟雾病手术治疗时间具体如下： 1、颅内外动脉外科手术，先分离头皮颞浅动脉，过程需约两个小时左右，找到脑内动脉起始端并吻合，需要2-3个小时，所以时间一般在4-5个小时甚至以上。还要根据患者血管条件，血管壁是否容易吻合或有效，手术时间因人而异； 2、颞肌贴敷手术或颅骨钻孔手术，时间相对较短，一般需要三个小时左右，也因人而异。 所以不能单纯说手术时间多长，因为同样患者不同的手术方式，手术者经验或习惯，手术条件不一样，时间也有所不同。进入手术室还有准备时间、麻醉时间，所谓手术时间一般是指从切开皮肤到缝合皮肤的时间。

蛛网膜下腔出血并发症是指与原发疾病相关，原发疾病包括颅内动脉瘤或大脑挫伤导致颅内压增高，最常见的并发症包括肺部感染、尿路感染、消化道出血、压疮、深静脉血栓等。 常见比较危重的肺部感染，是因为蛛网膜下腔出血导致颅内压增高，容易产生库欣反应，患者体循环量增大，导致肺淤血、肺水肿，出现呼吸系统的改变。再加上蛛网膜下腔出血之后，患者颅内压增高、昏迷、头疼、恶心、呕吐、容易产生误吸，导致吐出物或口腔异物呛入气管，进而发生吸入性肺炎。患者出现昏迷或意识障碍，咳嗽反射、咳嗽力度都比较差，排痰、排出异物的能力比较弱，导致肺部感染程度加重，或发生新的肺部感染。

高血压脑出血最好发部位为基底节区，其是脑室深部的神经核团，包括豆状核、尾状核、杏仁核和屏状核，其中豆状核包括苍白球和壳核。脑出血易发生在壳核中，大脑中动脉分支临床叫豆纹动脉，从大脑中动脉主干呈直角发出。角度较大的情况下，直接发出速度和水流一样，受到冲击力较大，容易引起破裂出血，导致壳核出血发生率最高，引起相应临床表现。 其它部位，包括脑皮质下、脑干、小脑也是出血的好发区域，但是基底节区最常见，占脑出血70%左右。在临床表现出的偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等，都是基底节区出血表现。

烟雾病能够导致患者发生缺血性和出血性脑卒中，所以一旦确诊要及时治疗。内科治疗一般没有特效药物，因为它是颈内动脉血管末端狭窄的进行性变化，所以药物治疗一般无效，需要手术治疗，手术治疗包括直接手术和间接手术。 直接手术为把颅外血管和脑内血管进行吻合搭桥，本来狭窄的颈内动脉末端不供血，从颅内动脉嫁接到颅外动脉产生供血。间接手术，可以做颞肌和脑贴敷术，或颞浅动脉、枕动脉贴敷手术，颅骨钻孔脑膜翻转术，是促进颅内外血管产生交通的手术。还可以两个手术混合进行，有直接吻合手术，也有贴敷手术，效果较好。

高血压脑出血手术，因患者手术方式不同，出血量大小不同，所以手术时间也不尽相同。根据手术方式，具体时间如下： 1、血肿清除手术：时间较短，一般在20-30分钟左右，即颅骨钻孔，通过导管排出血肿，减少脑组织压迫，手术相对简单； 2、开颅手术：一般需要3-4个小时，首先要切开头皮、颅骨骨瓣成形，再进入皮层清除血肿。清除血肿和止血时间不一定，有的出血可能较长，止血较难，显微操作时间较长，个别时间长达7-8个小时左右； 3、小骨窗血肿清除：时间一般需要3个小时左右。

蛛网膜下腔出血最常见表现为患者突然剧烈头疼，性质很难叙述。同时常伴有恶心、呕吐，比较明显者甚至快速出现眼睑下垂、颈项强直或瞳孔变化，甚至发生四肢强直、麻木无力等临床表现。较重者可在短期内出现昏迷，甚至突然发生呼吸、心跳停止、死亡。 临床表现因人而异，根据出血量大小不同，往往疾病比较隐匿，患者多不重视或没有注意，同时会发生再出血的可能性，再出血时症状比较明显，头疼、恶心、呕吐，甚至昏迷，危及生命。 所以，一旦出现轻微头疼一定要引起注意，去医院就诊，以防止出现意外情况。

蛛网膜囊肿是在脑组织以外形成的由于蛛网膜包裹脑脊液形成占位性病变，会对脑组织产生一定压迫。轻微压迫患者不一定产生症状，或先天出生与患者共存，不再继续增加，不需要特殊治疗。部分患者蛛网膜囊肿增加，导致患者癫痫或压迫脑组织，使患者出现偏瘫、肢体活动不灵便、偏身感觉障碍，产生局部压迫症状，需要手术治疗。 蛛网膜囊肿压迫有轻有重，症状可有可无，轻者终生无症状，可以不做特殊治疗。压迫症状较重或进行性加重，随着年龄增加，压迫症状更加厉害，需要进行手术干预。手术干预一般分三蛛网膜囊肿腹腔分流；内镜蛛网膜囊肿壁造瘘手术；囊壁部分切除，周围脑室打通。

蛛网膜囊肿患者手术以后发生头疼的原因如下： 1、颅脑手术对患者产生创伤，需要明确颅内是否发生新的变化，是否出现颅内出血，及时复查CT排除出血；出血量少可能突破蛛网膜下腔产生刺激性头疼，量比较大会产生颅内血肿，压迫脑组织患者亦可出现头疼，甚至恶心、呕吐、意识障碍甚至昏迷，个别出血量大的患者可能还需要做血肿清除手术； 2、复发表现，蛛网膜囊肿手术初期排除了囊腔内脑脊液，颅内压增高情况得到缓解；后期由于分流术分流效果不好，或囊壁切除、造瘘手术瘘口粘连，蛛网膜囊肿再生长、再扩大，产生头疼，需要及时检查明确诊断。

蛛网膜下腔出血是一个影像学表现，是由其它疾病导致蛛网膜下腔出现血性液体，最常见的是自发性蛛网膜下腔出血，原因大部分是颅内动脉瘤，颅内动脉瘤出血一般需要进行脑血管造影，明确诊断之后采用手术夹闭或介入栓塞将颅内动脉瘤解决掉，若不进行处理容易短期内发生再次出血，且死亡率增加一倍以上，所以自发性蛛网膜下腔出血很容易复发。创伤性蛛网膜下腔出血是继发性改变，一般继发于脑组织挫伤，或颅骨骨折，或开放性颅脑外伤。假设外伤稳定，一般不会复发，但是也可以出现其它后期变化，若出现硬膜下积液、蛛网膜粘连，患者发生癫痫或蛛网膜囊肿变化，需要大家注意。 所以蛛网膜下腔出血是否会复发因人而异，因病种不同而不同，特别是自发性蛛网膜下腔出血常复发，所以要注意及时行脑血管检查明确诊断，有动脉瘤及时手术。