张秉鸿的科普
前列腺增生术后尿失禁多长时间会好
张秉鸿
副主任医师
泌尿外科
前列腺增生电切术后发生尿失禁的情况较为多见,患者不必过度紧张。大部分患者在术后较短时间内,即1个月内即可恢复。多数患者在术后3-5天会出现尿急、漏尿等轻微失禁状态,在1周以内基本可得到恢复。 尿失禁出现的主要原因是在电切前列腺尖部时,离尿道括约肌较为接近,治疗时器械挤压或因前列腺增生体积过大,电刀切除对此部位会造成轻微伤害,患者术后会出现一定程度尿失禁。绝大多数患者在很短时间内,通过提肛收腹锻炼,都能得到完全恢复。
10.92万
3
2023-12-03
初始血尿提示病变在什么部位
张秉鸿
副主任医师
泌尿外科
初始血尿指患者在一次正常排尿过程中最起始阶段出现尿中带血,一般多指肉眼血尿。多由下尿路疾病造成,病变多在尿道,男性前列腺、精囊部位。因存在下尿路出血,当尿液冲刷后,血尿在最前面,中间相对减轻,甚至到末尾时尿液清亮,血尿消失,称为初始血尿。 患者需对初始血尿引起高度重视,特别男性出现初始肉眼血尿,其一般与前列腺、精囊和尿道部疾病存在较大关系。如前列腺增生或前列腺恶性肿瘤,一般伴明显的肉眼血尿。
11.65万
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2023-11-29
前列腺癌早期治疗
张秉鸿
副主任医师
泌尿外科
早期前列腺癌通过腹腔镜微创技术,特别用机器人进行前列腺癌根治性手术,不但能够有效根除肿瘤,保留患者性功能,还能解决患者排尿困的问题。 前列腺癌为老年男性最多见疾病。近年呈逐年上升趋势,是目前威胁到广大中老年男性主要的恶性肿瘤之一。临床目前发现大部分已经进入中晚期。而前列腺癌早期发现主要有以下几点: 1、采取前列腺特异性抗原肿瘤标志物化验,属于最为简单有效的办法; 2、肛诊能够摸到前列腺变硬,存在结节; 3、通过磁共振和其它检测手段可及早发现。
12.37万
307
2023-11-13
输尿管结石易形成部位
张秉鸿
副主任医师
泌尿外科
输尿管结石在泌尿系结石当中占有较大比例,一般为肾脏结石下移后,停留在输尿管某一部位而形成。因输尿管存在三处生理性狭窄,所以结石在通过这三个狭窄点位时存在障碍,停留在此部位后会引起嵌顿,继而出现肾绞痛。其具体如下: 1、肾盂和输尿管连接部位,称为肾盂输尿管连接部,为第一道生理性狭窄; 2、输尿管跨过髂血管部,出现第二道生理性狭窄; 3、下段输尿管入膀胱时穿过膀胱壁处,此为第三道生理性狭窄。 通常绝大多数输尿管结石均可通过微创来治疗,如体外震波碎石、输尿管镜下钬激光碎石、气压弹道碎石。输尿管结石通过手术方式治疗的情况越来越少,只有在输尿管存在过多、过大的结石或肾盂输尿管连接部畸形时,才会用开放性传统手术方式进行治疗。
12.36万
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2023-10-19
前列腺增生伴钙化石的治疗
张秉鸿
副主任医师
泌尿外科
前列腺增生伴钙化与前列腺增生在形态病理学成分中存在各自特点,一般均需手术方法治疗,需连同前列腺组织一并切除。通过药物或其它单纯解决前列腺组织中的钙化问题效果不理想。 前列腺增生伴钙化在前列腺增生症的患者中属于常见问题。钙化指钙盐或尿盐,特别是含钙尿盐在组织中长时间沉积,可形成影像学检查中较为明显的钙化斑,通常可引起炎症刺激。
8.76万
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2023-10-08
下尿路结石分为哪几种
张秉鸿
副主任医师
泌尿外科
下尿路结石主要包括膀胱结石、尿道结石,产生的原因具体如下: 1、上尿路结石包括肾脏结石和输尿管结石,随尿液经过输尿管排入膀胱,形成膀胱结石; 2、膀胱或尿道管原发结石。如男性前列腺增生,因排尿障碍长期存在多量残余尿,甚至出现尿潴留状态并且伴感染,会在膀胱内部形成结石,而尿道憩室或其它畸形,也会形成尿道结石; 3、女性因尿道狭窄或神经源性膀胱,存在膀胱排尿功能不良的情况,在排尿出现障碍时,也会形成膀胱结石。
10.07万
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2023-09-04
前列腺增生与哪项因素有关
张秉鸿
副主任医师
泌尿外科
前列腺增生为老年男性最常见疾病,发生机理目前尚不明确,主要与男性进入50-60岁后,体内内分泌代谢特别是雄性激素代谢紊乱有关。 雄性激素紊乱导致前列腺腺体加速增生,前列腺体积增加后基质增生,造成前列腺硬度变强。而尿道穿过前列腺,增大变硬的前列腺组织对尿道造成机械性压迫,继而影响患者排尿,出现尿频、尿等待、尿中断、夜尿增多等症状。 一般伴尿血或无法排尿的情况,对老年患者身心健康影响较大,应及早治疗,目前微创手术一般较安全且有效。
9.21万
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2023-08-30
前列腺增生有哪些治疗方法
张秉鸿
副主任医师
泌尿外科
临床常见的前列腺增生治疗方法如下: 1、高选择性α受体阻滞剂,可舒张尿道括约肌,帮助排尿; 2、雄激素5α-还原酶抑制剂,通过抑制睾酮变成二氢睾酮,阻断雄激素对腺上皮细胞的刺激作用,可使腺体萎缩、前列腺变软及缩小,改善排尿情况; 3、前列腺增生手术,即经典的经尿道前列腺电切术,目前较为成熟、安全且有效。
10.15万
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2023-08-24
激光碎结石的护理
张秉鸿
副主任医师
泌尿外科
利用激光技术治疗泌尿系结石在近年来取得较大进步,其术后护理主要为保持造瘘管引流尿液通畅,预防感染。此外,肾脏结石进行经皮肾镜治疗后需注意休息,预防出血。 目前常见肾脏结石需通过经皮肾镜的办法,进行激光碎石。输尿管结石需经过输尿管镜,包括硬镜、软镜,膀胱结石需经过膀胱镜,利用激光能量碎石,且碎石效果较好,手术较为安全。在正规精细操作下对机体组织,包括肾脏、肾盂黏膜、输尿管黏膜、膀胱黏膜损伤轻微,患者不用过于担心。
12.53万
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2023-08-10
血尿怎么诊断
张秉鸿
副主任医师
泌尿外科
诊断血尿需从有无疼痛进行区分,具体如下: 1、无痛:尿血分为肉眼血尿和镜下血尿,一般尿血指患者主诉尿中带血,属于肉眼血尿,若为全程无痛性肉眼血尿,通常与泌尿系恶性肿瘤有关,并且在开始、中间到末尾阶段为均匀一致的血尿; 2、疼痛:结石也可引起血尿,但伴发感染或疼痛,常见肾绞痛发作后,为轻到中度的肉眼血尿;若为单纯感染,会伴下尿路刺激症状,即尿频、尿急、尿痛。 所以无论是否出现尿路刺激症状都要积极就医,由医生区分是感染性原因或存在恶性肿瘤的可能。
8.22万
463
2023-05-29