有些腕管综合征患者需要进行手术治疗，具体如下： 1、早期行规律的保守治疗，但是效果没有得到明显缓解，症状有逐渐加重趋势； 2、检查发现腕管内有占位性病变或骨折块等，需尽早手术，解除正中神经压迫； 3、外伤导致腕部骨折或手腕部脱位，压迫正中神经，患者需要尽早手术，恢复腕部骨性结构，解除正中神经压迫； 4、腕管综合征晚期出现明显手部肌肉萎缩、手部功能障碍、手指麻木等，手术探查松解正中神经是唯一的选择。 腕管综合征临床非常常见，患者不用太担心，应及时去医院就诊，尽早发现腕管综合征病因，针对病因采取不同治疗。手部工作的年轻人，容易出现键盘手、鼠标手，只要停止原来的工作和动作，或手腕部进行支具固定，同时行热敷或口服药物治疗，绝大部分患者可以得到一定程度缓解。患者是否采取手术，采用何种手术，建议去医院听从专科医生建议，进行针对性治疗。

建议腕管综合征患者挂骨科或手外科，一般综合性医院都有骨科，三甲以上大型综合医院对于腕管综合征设有独立手外科，往往治疗更加专业。 临床发现很多患者挂错科室而耽误治疗，最后再三辗转到手外科才得到规范化治疗。临床经常在脊柱外科、内分泌科、风湿科会诊时，发现有腕管综合征患者，这是因为腕管综合征和这些疾病常有相似症状，故在患者就诊时往往容易混淆，会耽误治疗。

当人长期活动、劳损等种种原因造成腕横韧带增厚或腕管内压力增高，会压迫正中神经，造成一系列手部症状，包括拇指、示指、中指和环指一半手部麻木，伴有手部肌肉萎缩，这一系列症候群称为腕管综合征，也叫做腕管炎。 腕管炎又称为腕管综合征，俗称鼠标手，手部正中神经从手腕部通过，使手腕部有一个特定轨道叫做腕管。腕管后部是由月骨、舟骨等腕骨组成的骨性通道，前面有一个质韧腕横韧带，隧道包含正中神经和支配手指的九根肌腱。

任何手术都有风险，腕管综合征手术属小型手术，风险不是很大，但也不能马虎。建议腕管综合征患者到当地正规三甲医院进行就诊，完善术前常规检查，包括手腕部X线、彩超、肌电图等检查，明确腕管综合征的病因和相关诊断。 同时还需要排除其它系统疾病，特别是对于老年人，需重点排除心脑血管疾病、糖尿病等内科疾病，使其它系统疾病得到明确控制，尽可能减少手术风险。

腕管综合征即腕管炎，手术恢复时间不可一概而论。一般而言，早期患者术后可明显感觉到手部疼痛、麻木感有所缓解，术后两周拆线，手部活动量增加，症状改善更加明显。待到手术后六周，患者可以逐步恢复正常生活。在劳动中进一步锻炼手部功能，功能会逐渐恢复。 但是对于晚期患者，由于神经卡压时间长，肌肉萎缩明显，恢复起来非常缓慢，患者需有足够耐心。判断恢复时间一般以月为单位算，术后3-6个月后观察恢复情况。患者最好配合康复师进行康复性训练，同时口服营养神经药等对症治疗，以缩短恢复时间，提高术后恢复效果。

腕管综合征患者可以用热敷治疗，可以用热毛巾敷上臂远端、手腕和手掌前侧，每次热敷15-20分钟，早晚各一次，会起到良好效果。因患者正中神经局部炎症因子集聚，热敷可以改善局部血液循环，促使局部炎症因子扩散，以减轻疼痛和麻木症状。 热敷对于腕管综合征早期、中期患者有效，但不能从根本上解决正中神经受压问题，所以伴有明显正中神经受压的患者建议去专科医院进行治疗。必要时进行手术探查、松解，这是解决正中神经卡压的根本方法。

腕管炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，具体如下： 1、药物治疗：常规可以口服营养神经药、非甾体类抗炎药或者止痛药以改善局部症状；对于药物治疗效果欠佳患者，可局部给予腕管内封闭治疗，也可以减轻疼痛； 2、物理治疗：常规采用微波红外线等可以减轻患者症状，但是药物治疗和物理治疗疗效往往不是很确切，有些患者反映治疗效果欠佳； 3、手术治疗：目前临床手术包括小切口神经减压和关节镜治疗，应根据患者病情和病因选择不同的手术方式；目前临床见到的就诊患者往往是中晚期，手术效果有待确切；故建议一旦诊断为正中神经卡压，患者应尽早手术，症状越轻、手术越早，术后的效果越好。

腕管炎发病比较缓慢，在发病早期患者往往出现手指末梢感觉麻木或针刺感，往往夜间加重，白天改变手姿势或活动手指后症状就会消失，所以患者一般都没有足够重视。发展到中期，手指麻木、疼痛明显加重，白天也会存在，患者到医院就诊，一般建议给予营养神经药、非甾体类抗炎药、止疼药等对症治疗，缓解疼痛。 用药治疗效果不佳者，考虑行腕管内局部封闭治疗，可明显减轻疼痛。中晚期患者，症状比较明显，肌肉萎缩，需要手术治疗，一般可以行腕部切口正中神经减压、松解，或关节镜下松解正中神经。如果检查发现腕管内有异物肿块或陈旧性骨折骨块，则需尽早手术，解决神经卡压，越早期治疗效果越好，早期症状越轻，手术效果越好。

腕管综合征患者常常会出现拇指、示指、中指、环指一侧麻木感觉，早期麻木感常常在夜间出现，在改变手姿势后症状可能消失。随着病情进展，这种症状在白天也会出现，到后期随着病情进展，手部肌肉会明显萎缩，治疗起来比较困难。患者往往伴有手的握力下降，手部肌肉萎缩，抓握困难，或不能抓取小物体等。 在早期和中期，手术治疗往往会取得较好效果，部分患者可以得到痊愈。但后期由于神经受到不可逆损伤，手术是唯一办法，但是这时已经错过最佳的手术时机，手术效果往往不是很理想。

断肢再植术后护理方面应该注意下面几点： 1、应由专业护理人员24小时不间断观察断肢血供，因为术后七天随时可发生肢体血管痉挛，导致血栓形成堵塞血管，如发生明显血管危象需尽早发现，必要时重新回到手术室探查血管； 2、注意伤口清洁护理，在伤口包扎时防止伤口局部包扎过紧，因为肢体肿胀会造成伤口周围纱布勒住患肢，影响末梢血供； 3、用药方面增加患者输液量，尽可能稀释血液，防止血栓形成；同时应给予显微外科术后常规抗感染、抗痉挛、抗血栓等对症治疗； 4、保持病房内安静、舒适、温暖，温度最好保持在20-25℃，防止肢体因寒冷刺激造成血管痉挛；同时需禁止患者和病房其他人员抽烟，防止发生血管痉挛； 5、断肢存活后，术后功能锻炼是一个长期漫长的过程，应由专业康复医生对患者进行针对性指导，进行功能训练，尽可能恢复再植肢体功能；如果术后功能锻炼跟不上，常常会导致再植肢体成为肢体摆设甚至累赘。 断肢再植手术是手外科医生常见的一类比较复杂，且具有极大挑战性的手术，要求断肢得到良好保存，并且在6-8小时之内送到医院。术中应由经验丰富的显微外科医生在显微镜下修复好断裂神经、肌腱、血管，尽早恢复断肢血供。而手术的顺利只能代表成功一半，术后护理也至关重要。