肛周筋膜炎的诊断主要可通过症状、体征以及影像学检查进行。患者的症状分为两种，一种可表现为症状与体征分离，即患者自觉疼痛剧烈，但肛门检查可见肿胀较轻；另一种可表现为经过短期内治疗以后反而病情加重，可出现表情淡漠等中毒性休克早期表现。 体征即体格检查时发现肛门周围肿胀较明显，并伴有皮肤血疱，以及肛门周围局部捻发音，又称为握雪感，提示局部皮下存在气体，存在细菌感染。患者通过影像学检查，如B超、CT、核磁共振可发现局部肿胀。

肛裂通常能够治愈，治疗方法需依据肛裂类型决定，急性肛裂由于创面新鲜，保持大便通畅，经过药物治疗以后可以得到治愈。 慢性肛裂伴有裂痔形成及肛乳头肥大，时间较长后可伴有肛裂基底部皮下瘘形成，由于局部的炎性组织刺激，较难治愈。此种肛裂必须通过手术治疗切除裂痔、肥大肛乳头以及基底部隐性坏死组织，使创面保持引流通畅，同时切开创面基底部内括约肌。 手术解除引起肛裂难以治愈的两个因素包括内括约肌痉挛、引流不畅，术后经过局部换药，创面能够得到治愈。

肛瘘手术时间长短与瘘管的复杂程度有关，简单瘘管可能20分钟可以结束，指麻醉以后20分钟可以结束；复杂瘘管如果为肛提肌以下瘘管，需要30-40分钟可以结束；如果存在肛提肌以上复杂瘘管，可能需要2-3小时。 此外，手术时间还与手术方式有关，肛提肌以下瘘管如果为复杂瘘管，可以通过减少组织切开使创面缩小，手术时间可以缩短；如果为肛提肌以上瘘管，有时需要进行挂线、控制引流或放置引流管等，时间可能达到2-3小时；如果患者手术当中出血较多，则时间相对延长。

肛周脓肿检查方法存在多种，需重视患者症状及体征。所谓症状即患者表现出肛门周围不适，如肿块、疼痛；发热以及排便、排尿不畅；少数患者伴有腰痛。 体征即医生在检查患者时，肛周检查发现肛管、直肠存在肿块。肛门周围影像学检查可进行肛门周围B超，适合于浅部肛周脓肿，可以定位肿块，并观察肿块中有无脓肿形成；还可进行经肛管直肠腔内超声，对于深部脓肿能够定位，同时可以观察到浅部B超难以观察的影像学证据。

痔疮手术一般分为两类，即传统结扎疗法与微创疗法。传统结扎疗法采用丝线结扎，痔核脱落以后，一般早期创面愈合不良情况下可出现肛门坠胀。传统手术方法较少出现40天以后出现坠胀，出现时可能为手术创面没有完全愈合或局部疤痕残留。如果同时伴有排便不净，此时患者需进行处理。 微创手术出现手术40天以后肛门坠胀可能属于其特定并发症，因为采用吻合器，局部具有环形疤痕、异物残留等。若患者持续存在较长时间肛门坠胀，需要及时进行处理。

痔疮患者恢复的征兆主要包括以下几点： 1、自我感觉症状已经逐渐减轻，例如出血减少、肛门疼痛减少、局部不适明显减轻、对生活质量影响逐步减轻，且此种减轻为持续、稳定出现； 2、医生检查患者时可见局部水肿得到减轻，存在正常皮肤纹路，创面明显缩小，局部可见新生肉芽。并且每次观察时，患者症状都在持续稳定减轻。 好转征兆的出现可使患者心态、饮食、睡眠出现较大的改善。

一般肛裂出血多见于以下两种情况： 1、原发肛裂：较少情况可见于干结大便撕裂肛裂创面，出血较少，排便时滴血或便后便纸带血，便后出血可以停止；较多情况可见于肛裂撕裂肛缘血管表面皮肤，伴有活动性渗血； 2、血栓性外痔：排便以后或便纸擦拭以后，患者皮肤破溃，出血较为明显；针对肛裂出血的处理，部分医生在创面应用膏剂，但出血遇到膏剂不会凝血，故建议患者使用止血粉剂，可以得到良好止血效果。

一般肛瘘术后创面假性愈合存在两种判断方法：一种可见创面短时间内发生较明显变化；另一种可见创面存在分泌物。例如肛瘘手术位于阴囊基底部，存在较大脓腔，术后第三天换药时脓腔已闭合，此时需将脓腔重新分开，这种情况属于明显假性愈合。 创面存在异常分泌物，除可见于创面假性愈合外，还可见于瘘管并未完全处理。对于创面假性愈合，可以采用探针探查脓腔假性愈合程度，将其剪开，2-3次后假性愈合可以得到缓解。此外，换药时填塞纱布可预防假性愈合。

肛周脓肿流脓分为两种情况，表浅、较小脓肿流脓以后可使用保守治疗，脓液流净以后患者症状可以得到缓解。较大脓肿即使表皮溃破也无法顺畅排脓，使得肛门周围症状无法得到缓解。此时需要在原来溃破基础上进行切开，使创面引流通畅，从而实现肿块消失，疼痛缓解。 深部脓肿例如直肠周围脓肿，溃破较小时无法起作用，建议影像学检查下进行定位，必要时采取较好的麻醉后进行切开治疗。

痔疮息肉一般分为两种，齿状线以下的息肉与齿状线以上的息肉，齿状线以上的息肉又分为肛提肌以上的息肉及肛提肌以下的息肉。肛提肌以上的息肉一般通过肠镜下进行治疗；肛提肌与齿状线之间的息肉，在麻醉下于息肉基底部采用丝线结扎，阻滞血液循环，这样息肉可以自动脱落。 齿状线以下的息肉又称为肥大肛乳头，部分息肉较小，可以直接采用电刀在基底部进行烧灼；较大的息肉一般基底部具有内痔，此时需要把息肉连同基底部内痔同时结扎，阻滞血液循环，切除多余息肉，使基底部缺血、坏死、脱落，创面修复以后可以得到痊愈。