刘金凤的科普
脑血栓形成的治疗措施
刘金凤
副主任医师
神经内科
脑血栓形成的治疗主要包括三部分,包括急性期的治疗,很多患者在急性期会出现肢体的瘫痪、言语障碍、语言障碍、眩晕、恶心、呕吐,甚至有可能出现昏迷。如果没有溶栓禁忌症,可以选择溶栓治疗,在发病4.5小时之内可以选择阿替普酶溶栓,在发病6小时之内可以选择尿激酶溶栓。如果发病超过6小时,就已经错过溶栓时间窗,不适合进行溶栓,可以选择应用改善循环、预防血栓、脑保护的药物进行治疗。还有一部分患者可以选择取栓,一些外科的介入治疗方法。还有康复期的恢复治疗,这个时候药物治疗就是辅助的,不是主要的治疗方案,需要用一些针灸、理疗、康复的康复方案。还有危险因素的控制,在有脑血栓形成的患者中,很大一部分人合并高血压、高血糖、高血脂,这样的患者容易反复出现脑血栓的形成,所以血压、血糖、血脂要定期监测,同时要用药治疗,了解自己药物的疗效,避免脑血栓反复形成。
播放语音
16.79万
95
2023-12-26
癫痫患者发病原因
刘金凤
副主任医师
神经内科
癫痫发病的原因分为以下两大类:一、能够明确找到病因,称之为症状性癫痫,例如脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、中枢神经系统感染、寄生虫感染、皮质发育障碍、神经系统变性疾病、药物和毒物等。二、找不到病因,病因不明确,称之为特发性癫痫和隐源性癫痫,这一类找不到病因的癫痫占全部癫痫的70%左右。还有影响发作的因素,比如年龄、遗传因素、睡眠、内环境的改变,内环境的改变又包括内分泌失调、电解质紊乱、代谢异常等,少数患者甚至会在月经期或妊娠早期发作,称之为月经期癫痫和妊娠性癫痫。
播放语音
7.25万
71
2023-12-02
癫痫病是由什么引起的
刘金凤
副主任医师
神经内科
从根本上讲癫痫病是由于脑细胞的异常放电所引起,脑细胞异常放电归纳起来有以下两种原因:第一、能找到明确病灶称为症状性癫痫、继发性癫痫,也就是脑部有肿瘤、梗死,或者是出血后遗症、毒物、药物损伤、外伤,也就是脑部有明确的损伤病灶引起的脑细胞异常放电,引起了癫痫病。第二、没有明确的病灶,没有明确病灶的也分以下两种:1、遗传性,这一类患者发病一般比较早,并且有刻板性的发作症状,家族常有类似的聚集病例。2、隐源性癫痫,患者发病完全符合癫痫症状,但是无论从脑电图和其他的影像学检查都找不到明确的病因,这一类叫隐源性癫痫,占所有癫痫的60%-70%。
播放语音
8.01万
51
2023-11-30
得了脑梗死需要做手术吗
刘金凤
副主任医师
神经内科
脑梗死是神经内科的常见病多发病,脑梗死的治疗方案多采用内科治疗,部分符合动脉溶栓指征的患者可以采用手术介入的方法,将溶栓药物直接应用到发生血栓的动脉,从而达到及时快速准确的溶解血栓,快速开通血管,减少脑细胞因为缺血血氧造成的损伤。另外,还用一部分患者因梗死面积大或者梗死发生在小脑或脑干,在梗死后脑水肿高峰期极易发生脑疝而危及生命,一般可以通过手术去颅瓣减压的办法,解除脑疝达到救命的目的。
7.53万
50
2023-10-25
脑梗病人血压160高不高
刘金凤
副主任医师
神经内科
脑梗病人血压160mmHg不高,在脑梗发生时脑部出现明确的严重的缺血,身体做为一个完整的系统会进行自我调节,血压会应激性升高,这时血压甚至会高到190-200mmHg以上,所以脑梗病人急性期血压160mmHg完全不高。但是在急性期过后患者血压不需要这么高时,应激系统解除血压会有自然回落,这时患者的血压需要根据患者的血管状态,例如年龄在60岁以上,有明确的脑部血管动脉硬化、血管狭窄的患者,血压可以放宽到160mmHg,也就是在恢复期、日常生活中60岁以上患者脑部血管明确狭窄,血压160mmHg也不算高,也可以继续维持在这个范围内。
播放语音
8.65万
63
2023-10-15
脑梗患者什么时候需要降压治疗
刘金凤
副主任医师
神经内科
脑梗患者血压不超过180\/100mmHg不允许降压,超过这个范围可以先观察,收缩压200mmHg以内待患者症状平稳,如自行降到180\/100mmHg以内也不用降压。患者血压超过200\/110mmHg以上需要降压,但不能急剧降压,需要应用温和的降压药把患者血压降到180\/100mmHg以内,并且在前24小时降压速率不能超过患者血压的15%。在患者急性期过后血压也应平稳维持在140\/90mmHg左右,如患者年龄较大,超过60岁以上或有明确的脑部血管动脉硬化、血管狭窄的证据,血压可以适当放宽,例如70岁,患者血压可以放宽到150\/90mmHg,70岁以上可以放宽到160\/95mmHg,也就是随着患者的年龄增长,血压不能要求降得过低,容易在脑梗死后造成血压的剧烈波动、脑梗死复发。
播放语音
16.57万
82
2023-10-07
脑梗患者血压高吗
刘金凤
副主任医师
神经内科
患者发生脑梗死的急性期,脑组织明显缺血缺氧,患者自身的血压调节系统为了改善脑部的供血会将血压调整到增高状态,患者的血压会明显上升,可称之为应激性血压升高,也属于一种自我保护机制。但是,可以接受的应激性血压升高的上限是180/100mmHg,也就是说,在脑梗死急性期,血压在180/100mmHg之内是不主张急剧降压的;超过这个指标时,可以适当应用降压药把血压平稳在这个范围内。
6.76万
50
2023-10-03
脑梗死挂号挂什么科
刘金凤
副主任医师
神经内科
脑梗死挂号挂神经内科,脑梗死是一种缺血性脑血管疾病,是神经内科的常见病多发病,神经内科医生通过询问患者的发病时间、发病症状,并进行专业的神经科查体、辅助检查,可以评估患者在脑梗死急性期是否需要取栓等介入治疗,如果需要介入治疗,会请相关的科室评估介入治疗。如不适合进行介入治疗,可以评估下一步是否需要静脉溶栓治疗,并且取得患者家属的同意,如果患者家属同意,可以进行下一步的静脉溶栓。如果患者的病情不适合静脉溶栓治疗,那么相应的抗血小板聚集、改善脑部循环、改善脑细胞代谢,及降脂、稳定动脉硬化治疗等 ,这些脑梗死急性期治疗方案都会给予相应的处置,并且在急性期过后,需要相关的康复科室帮助患者进行功能康复治疗,并给予患者以后长期的康复治疗方案,以及降脂、抗血小板聚集、预防脑梗死再次发生的相应指导治疗。
播放语音
3.62万
61
2023-09-07
脑梗塞经常输液好吗
刘金凤
副主任医师
神经内科
脑梗塞患者经常输液治疗不好,只有处于急性期的脑梗塞患者,需要住院静脉应用输注药物治疗,在没有必要输液治疗的时候进行输液治疗会增加静脉炎的风险。在急性期之后一般是通过康复治疗帮助受损伤的神经功能恢复,不需要进行输液治疗,康复期过了之后就是后遗症期,就更不需要输液了。最重要的是控制血压血糖血脂等危险因素,坚持口服抗血小板聚集降脂稳定动脉硬化斑块的药物,同时进行生活方式管理,降低再次发生脑梗塞的可能性。
7.24万
50
2023-09-02
面瘫是怎么引起的
刘金凤
副主任医师
神经内科
面瘫的常见原因包括脑血管病和面神经炎,前者引起中枢性面瘫。损伤部位在大脑半球皮层的面部运动区和脑干面神经核之间的传导神经纤维,常见于脑梗、脑出血,多发生在中老年人合并有脑血管病危险因素。面神经炎表现为周围性面瘫,损伤的是脑干面神经核以下的周围面神经,表现是鼻唇沟变浅、眼裂闭合不全,同时出现额纹不对称,常见于年轻人出现受风、着凉或者病毒感染。
播放语音
13.41万
74
2023-08-17