韦球的科普
急性支气管炎的护理方法
韦球
副主任医师
呼吸内科
急性支气管炎的护理主要有以下几点:
1、宣教:因为治疗前首先要把病因去除,最常见的病因是着凉,不管是在家还是在病房,特别是夏天炎热天气,不要吹着电风扇过夜,如果是冬天就要注意保暖;
2、治疗:治疗中患者可能有点发烧,在饮食上建议多饮水,多吃容易消化的食物;
3、如果患者有免疫功能缺陷或者营养不良,需使用增强抵抗力或者补充营养的药,补充营养也可以通过口服,也可以有静脉用,具体到每个人,具体问题要具体分析。
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上呼吸道感染的诱因
韦球
副主任医师
呼吸内科
上呼吸道的定义是声门以上的气道,指从鼻子到声门的感染,诱因有很多,不同年龄诱因不一样,具体如下:
1、小孩大部分由于免疫功能不健全,而且咽喉部扁桃体比较大,这时容易引起感染,这类型属于免疫功能低下引起;
2、临床最见的是感冒、着凉引起;
3、理化因素,比如火灾、吸入刺激性气体或者其它化学性气体引起的损伤;
4、饮食结构的改变,比如吃辛辣、过酸或者过硬的东西,引起咽喉黏膜刮伤,暴露黏膜后很容易引起细菌或者病毒感染;
5、免疫治疗、抗肿瘤治疗或者本身患有免疫性疾病的患者更容易引起感染。
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肺栓塞的治疗一般多久
韦球
副主任医师
呼吸内科
肺栓塞的治疗一般是3个月,但是不同原因,治疗时间不一样。肺栓塞经常分为原发性和继发性,原发性找不到原因,有些可能是基因突变,也有可能是凝血功能异常,这类患者可能需终身服药,进行抗凝治疗。如果能找到原因,临床多属于感染引起。不同疾病治疗时长不一样,如果是肿瘤引起的肺栓塞,除了抗肿瘤治疗外,至少需服用抗凝药6个月。
如果是其它疾病形成,比如长期卧床形成下肢深静脉血栓引起,常规是3个月,3个月后看上述诱因或者原因是否得到解除,如果不能解除,仍需长期卧床,可以再加机械性预防措施,比如弹力袜等办法预防下肢血栓形成,因为下肢血栓形成是肺栓塞的主要因素之一。
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感冒病毒感染和细菌感染有什么区别
韦球
副主任医师
呼吸内科
病毒或细菌都是引起感染的主要原因,但病毒和细菌有区别,虽然症状差不多,引起感冒都表现出咳嗽、咳痰、流鼻涕、鼻塞等,但是通过检查就可以进行区分,具体如下:
1、血常规:如果是病毒感染,大部分淋巴细胞是低的,白细胞、中性粒细胞是正常的。如果细菌感染,淋巴细胞正常,而中性粒细胞增高,或者比例增高;
2、降钙素原:如果是细菌感染,降钙素原明显增高。如果是病毒感染,降钙素原增高不明显;
3、胸片或者CT:包括现在新型冠状病毒感染引起的肺部感染,细菌主要在肺实质,就是气管、肺泡。病毒主要在肺间质,主要是肺泡与肺泡之间的部分,通过这些都可以鉴别出来。
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急性支气管炎雾化用药应该注意什么
韦球
副主任医师
呼吸内科
急性支气管炎雾化用药使用注意事项主要有以下几点:
1、雾化用药主要为祛痰、化痰药,建议使用化痰药雾化治疗时多加水分,因为痰液比较黏稠,水分充足后比较稀释,雾化药本身可以稀释痰液,再加上较多水分,这时痰就容易咳出来;
2、患者有急性支管炎,尽管气管处于激惹状态,只要有痰就会经常收缩,一方面能把痰传送出来,这时可以用解痉药,即不让气管收缩太强烈,因为收缩强烈会经常出现咳嗽症状,所以加解痉药,解痉药最好用短效,有的不需要用长效,更不需要用激素,也可以用沙丁胺醇类药物。