免疫组化良恶性几率要结合具体情况具体看待。做免疫组化检测是为了检测肿瘤组织细胞内的某种特异性抗原，其定位、定性和定量分析通常准确率高，但是做免疫组化不一定是恶性，或者一定是良性。如果临床实验室检查、临床表现或者影像学检查考虑是良性，再结合病理形态学检查考虑良性，有时会选做免疫组化。这时选免疫组化的目的是鉴别肿瘤来源，通常此良性几率可能性大。 如果临床表现、实验室检查、影像学检查、病理形态学强烈支持肿瘤是恶性，这时会加做免疫组化来进一步佐证诊断，这时恶性几率可能性大。所以做免疫组化良恶性几率，视具体病变情况而定。

免疫组化结果的判定对病理诊断有重要参考价值，也影响着临床的治疗策略，所以免疫组化的判定标准较重要。免疫组化的判定标准如下： 1、做免疫组化之前会设定一个阳性对照，比如ER、PR、HER-2，如果阳性对照阳性、肿瘤阴性，表明肿瘤是真阴性；如果阳性对照阴性，表明检测操作方法可能有误，需要重新检测； 2、抗原表达必须在特定部位，有些免疫组化的定位在细胞膜，有些在细胞质，有些在细胞核，所以在特定部位阳性表明是真正阳性；如果在非特定部位阳性，或者整个切片阴性，都会判定免疫组化是阴性，或者是假阳性； 3、分析其表达强度，临床通常会用1+、2+、3+等来表达阳性强度。阴性表示没有抗原，细胞里没有这种抗原。1+、2+、3+分别代表细胞里抗原表达的强弱； 4、免疫组化判定的意义也不能绝对化，要参考实验室条件、每个人的操作方法、标本的前期处理。免疫组化阴性也不要完全判定其是阴性，要结合其形态学改变，综合判断才能判定免疫组化操作的正确性。

食道活检不一定是癌症。食道活检通常是在内镜下通过活检钳钳取部分病变组织，再进行病理组织学检查以明确病变性质，并拟定后续的治疗方案，提供客观依据。食道癌一定要在取得组织活检，且经过病理组织学检查确诊的情况下才能诊断。 食道癌有其常见的临床症状，如进行性吞咽困难。咽下食物时可有哽咽感，食物通过缓慢。明显感到感觉到食物有停滞或有异物感，胸骨后疼痛，吞咽食物时会产生针刺样或牵拉样疼痛。这些临床症状也不是食道癌特有的临床表现，其它食管疾病，如反流性食管炎、食管溃疡，食管憩室等也会引起上述这些临床改变。所以食道活检一定要结合影像学检查和内镜所见，再行滤镜下行病理组织学检查，再明确诊断。

免疫组化结果通常分为阳性和阴性，在病理报告上会用-或者用+来表示，有些病理报告单上还会有++、+++或者+/-；有些报告还会注明+是细胞膜+、细胞浆+，还是细胞核+；还有百分比+，如60%+、70%+之类。 分析免疫组化结果主要有以下几点： 1、乳腺癌病理报告单上写ER3+即90%，代表ER是强表达，90%的细胞表达ER； 2、PR3+即70%，代表PR也是强阳性，70%的肿瘤细胞表达PR； 3、HER-2-，外对照++，表明病人HER-2阴性，但是外内照是++，表明试验结果可靠； 4、P120膜阳性代表其是细胞膜阳性，有些报告单上会写P120浆阳性；5、CK5/6、P63、CD10都是阴性，代表肌上皮缺失，这是一种浸润性导管癌；P53阴性、Ki-6740%阳性，这表明有40%的肿瘤细胞增殖活性。

宫颈刮片是一种轻微的有创操作，其是用刮勺在宫颈表面稍微刮些细胞，再做病理学检查。其是有创操作，对局部黏膜有损伤。但是宫颈刮片出血也不要担心，因为其是轻微创伤，出血量较少，患者不要过于焦虑，通常持续2-3天就会自行停止。 如果2-3天以后还在出血，或者出血量较多，就要引起重视。可能不是因为宫颈刮片引起出血，而是因为其它某些原因引起的出血，要随时到医院检查，由医生做出专业指导。宫颈刮片以后，医生也会做相应操作，如将纱布垫在局部伤口处，防止其继续渗血。患者应保持阴道干净清爽，避免剧烈运动；保持良好的生活作息、禁止同房，通常2-3天出血就会停止。所以宫颈刮片出血，患者不要紧张，也不能大意，要引起重视。

做完胃镜以后具体注意事项如下： 1、通常休息2小时，2小时之内不要进食，2小时后可以进流食易消化食物，如牛奶、稀饭、面条之类； 2、不要进食辛辣、刺激性食物；不要喝酒，避免剧烈运动； 3、注意大便颜色的改变，如果大便颜色发黑，或呈柏油样大便，要引起重视，可能是一种活动性出血，就要及时到医院复查，在医生专业指导下进行检查、排除和治疗。 胃镜活检现在在临床越来越多，通常胃不舒服，或吃坏东西都会到医院做活检。胃镜活检是在胃镜下选取一小块黏膜组织，再送到病理科做病理学组织学检查，主要是判定其是什么病变，是良性还是恶性。因为此操作是一种有创操作，会引起局部黏膜出血。但只是一种浅表性损伤，所以其出血量较小。

宫颈鳞状上皮化生不算正常范围内，它是一种机体防卫性改变，要引起重视。正常女性从阴道外面到宫颈外口黏膜被覆的都是鳞状上皮细胞，因为鳞状上皮可以耐受各种摩擦和外来刺激。子宫颈内口及宫颈管被覆的是柱状上皮，不能耐受摩擦，较脆弱，所以宫颈发生炎症以后，或者长期受到炎症刺激以后，机体就会发生自我调节。 宫颈管或者宫颈内口的柱状上皮会被鳞状上皮取代，此取代过程在医学称为化生。如果出现化生，也不要太担心，这是一种炎性病变，提示宫颈炎症或者宫颈糜烂。要注意定期随访，积极抗炎治疗，改变原来的生活习性，保持阴道清洁、卫生。如果宫颈糜烂严重，有发生癌变的可能性，需要在医生建议下做相关检查，排除没有异常情况。

宫颈癌穿刺是临床最常用的一种检查方法，现在两癌普查已经较广泛。两癌普查主要是普查宫颈癌、普查乳腺癌，其中宫颈癌普查主要通过宫颈活检来取得诊断。临床通常将宫颈比喻一个挂钟，其有1-12点，先通过阴道镜观察或者肉眼观察，看宫颈有无明显病变，如果没有明显病变就随机取4点处标本，如3、6、9、12点各一处；如果是阴道镜下有明显病变，会在明显病变处着重取材。 具体是先在外阴、阴道、宫颈消毒以后，再通过阴道镜观察直视下看到病变处，用活检钳取相应的几块组织进行病理组织学检查；再将取下来的组织放在小瓶的福尔马林固定；固定以后送到病理科再做病理组织学检查，等病理学检查出以后，证实其到底有无癌。 如果发现有宫颈癌，还要进一步治疗，根据临床情况选择性的做根治手术或者局部切除手术。如果是通常的宫颈炎症或者其它病变，也要在阴道镜下或者宫腔镜下选择性做手术。宫颈癌活检在临床做的普遍较多，但是有些患者认为宫颈癌活检会对身体造成一定损伤或者有疼痛感，不要因为疼痛或者有创操作而放弃治疗。因为宫颈癌检查最直接的方法是取宫颈活检，所以一定要重视。

临床通常活检能辨别癌前病变，但是还是有一部分较疑难的病例，如处于交界性病例或者不典型病例，活检不一定能确诊。但只要临床取材到位或样本量足够，能完全确诊癌前病变。癌前病变是癌症发生前的一种病变，其是动态过程，不是癌症，是癌症发展过程中的一种前驱性病变，其可逆。癌前病变是受外界各种因素刺激引起，或习惯引起。当外界刺激持续存在，或生活习性一直没有改变，癌前病变会发展成癌。如果生活习性改变，或者采取有效的干预措施，癌前病变可以逆转，可以通过活检确诊癌前病变。 临床通常采用的活检有宫颈活检、纤支镜活检，内镜活检。内镜活检又包括胃镜活检、肠镜活检、纤支镜活检、膀胱镜活检。通常活检能确诊癌前病变，通过活检可以确定病变是肿瘤性的还是非肿瘤性；肿瘤性病变是良性还是恶性，非肿瘤性病变是炎症性，还是非炎症性。

P16+不一定是癌，但是其也提示肿瘤预后不良。P16蛋白和P53蛋白一样，在没有突变的情况下P16是一种抑癌基因，在突变后变成癌基因，P16过度表达提示肿瘤预后不良。 随着现在P16已经在许多肿瘤中发现有突变，比如在肺癌、乳腺癌、脑肿瘤、骨肿瘤、皮肤癌等恶性肿瘤中都发现有P16表达，因此临床检测P16基因突变和缺失是判定肿瘤性质和预后指标的一种重要参考指标。 P16表达还有和HPV感染相关，短时间的HPV感染不会引起细胞周期调控，持续性HPV感染会引起细胞异常增生，导致P16过度表达，这时可以作为筛选宫颈癌的重要参考指标。 如果病人报告单上P16显示斑驳或者罩状阳性，提示HPV低度感染，即低级别上皮内瘤变。如果病理切片上显示P16弥漫强阳性和阳性，则宫颈是高危型HPV感染，即高度上皮内病变。