髋关节置换术是临床常见成熟手术，髋关节置换术后卧床时间要根据患者是初次手术还是翻修手术，或者翻修手术骨缺损的情况而定。通常情况下，初次置换手术后24小时或者1-2天内建议卧床，引流管拔除后可以下床活动。近年来随着手术和止血手段进步，术后卧床时间可明显缩短，甚至早上做手术下午就可以下床活动；如果翻修手术发现骨缺损非常严重，初始稳定达不到足够强度，可能需要根据情况延长卧床时间。 髋关节置换术后下床活动时要注意体位摆放，以后外侧入路手术为例，下床时要注意髋关节屈曲不要超过90度，上半身弯腰也不要超过90度，避免做髋关节内收动作，可有效防止髋关节脱位。如果是外侧切口或者前入路的病人，在翻身时髋关节不能做过度外旋动作。如果是后外侧切口，患者需要在膝关节以上大腿内侧垫一个枕头，以免髋关节过度内收和内旋，防止脱位的发生。

胳膊脱位最常见的是肩关节脱位，应尽早进行手法复位，愈合时间大概需要3-4周。当肩关节脱位发生时，建议最好在24小时之内进行手法复位，复位时间越早，成功率越高。如果部分病人通过手法复位无效，出现关节囊卡顿等情况时，需要在麻醉下进行手法复位，麻醉以后肩关节周围肌肉痉挛会出现松弛，可进行正常复位。 复位以后患肢应进行支具固定或者石膏固定，关节周围破裂韧带、关节囊会得到有效瘢痕愈合，3-4周以后可以逐步进行功能锻炼。部分前脱位的病人可能伴有前下方关节囊破裂，可造成肩关节不稳定，建议病人进行手术治疗。

脚后跟骨折即跟骨骨折，多见于高处坠落，脚后跟直接着地，局部接触到地面后，反作用造成跟骨骨折。一般通过普通的X光能明确诊断，有时候也需要CT进行平扫或者三维、二维重建，来了解跟骨骨折粉碎的程度和移位情况。跟骨骨折是否需要手术因人而异，包括以下情况： 1、如果是轻微骨折，通过卧床休养、石膏固定、适当加强营养，2-3个月即可恢复到正常的活动与行走； 2、如果受力比较大，出现跟骨严重粉碎，跟骨体明显增宽，形态发生明显变化，要考虑手术治疗；跟骨骨折累及距骨关节面，关节面塌陷变形，估计会影响以后的关节活动、关节负重，需要通过手术恢复塌陷的关节面；跟骨骨折后关节面明显塌陷，足弓消失，会影响到患者以后站立行走的姿态，需要通过手术恢复正常的跟骨和足弓形态，避免产生后遗症。

膝关节是一个滑膜组织含量特别多的关节，容易出现膝关节肿胀甚至积液。膝关节积液的治疗方法如下： 1、当关节积液量较多时张力增高，会引起严重疼痛，最有效的办法是进行膝关节穿刺，穿刺后将积液、积血完全抽尽，减轻关节内压力，可有效缓解疼痛。在抽取关节液的同时注射具有抗炎作用的药物，同时向关节内注射透明质酸，可以起到止痛、润滑关节的作用； 2、常选用三七粉等药物，具有活血化瘀的作用，也可以选用膏药外用，可起到活血化瘀、消肿止痛的作用； 3、给予有效固定、卧床休息，同时进行股四头肌的舒缩功能锻炼，防止肌肉萎缩，预防关节炎的反复发作。

肩胛骨在按摩时会出现疙瘩疙瘩的响声，多提示肩胛骨内侧斜方肌，包括深层菱形肌出现劳损。通常情况下，菱形肌一端附在肩胛骨内侧缘，另一端附在第6节的颈椎棘突和1-4胸椎棘突上。菱形肌和表层的斜方肌具有内收肩胛骨的作用，同时可以和肩胛提肌起到上提肩胛骨的作用，可以和前锯肌联合将肩胛骨固定在胸壁上。任何原因造成身体前倾出现圆肩姿势，都可能会刺激菱形肌，造成菱形肌劳损，最后会造成纤维粘连，局部按摩肩胛骨时会出现疙瘩疙瘩的声音。 从治疗的角度来讲，可以选择推拿治疗，通过弹拨劳损粘连的菱形肌，可达到有效的治疗目的，缓解患者疼痛。如果疼痛通过推拿手法无法解决，还可以选择局部封闭治疗和小针刀治疗，也能在一定程度上解决部分症状。

足部组成骨比较多，有距骨、跟骨、跗骨、趾骨等，不同部位骨折行走时间不一样，具体如下： 1、跗骨和跖骨骨折：在4-6周左右基本上就可以达到临床愈合标准，前后的功能锻炼大概需要2个月左右，需要3个月左右的时间才能走路； 2、跟骨骨折：走路时间应根据骨折的程度而定，对于没有移位的骨折或者移位较轻的骨折，石膏外固定4-6周拆除石膏后逐渐开始进行功能锻炼，一般2个月左右即可开始下地活动； 3、距骨骨折：因为血供比较差，愈合时间比普通骨折较长，固定时间可能需要半年以上，距骨骨折能否够正常行走需要看骨折愈合的情况来定。一般3-6个月左右进行复查，如果骨折有明显愈合的迹象，可以在助步器或在拐杖的帮助下逐渐下地活动。

腱鞘囊肿是发生于关节腱鞘的囊性肿物，是由于关节、韧带、腱鞘结缔组织退行性变所导致的疾病，多发生在腕背和足背部。患者多见于青年人，女性多见，起病比较缓慢，可以看到表面圆形肿块。治疗方法如下： 1、挤压法或敲击法，患有腱鞘囊肿的病人可以利用左右手指按摩腱鞘近侧囊肿，使囊肿破裂；或者屈曲腕关节，使囊肿处于最大张力状态，同时用拇指用力按压，多数腱鞘会出现破裂，肿物会渗入到组织间隙； 2、针刀治疗，通过针刀治疗纵行切割腱鞘囊壁，使囊壁破损，液体渗入到组织间隙； 3、针灸治疗、艾灸治疗或者封闭治疗； 4、如果腱鞘囊肿反复发作，通过上述手段无法解决时，可以进行手术剥除整个腱鞘囊肿。

髋关节术后护理措施如下： 1、心理疏导：很多患者不了解髋关节置换术，容易出现害怕情绪，要进行适当心理安慰； 2、疼痛管理：可以适当选用镇痛药物； 3、体位管理：保持正确体位，如果是侧方切口，可以抬高患肢，保持患肢外展中立位，防止外旋造成脱位。如果是后侧入路，应避免患肢屈髋大于90度或者内收、内旋等动作。如果必须要侧卧位翻身，两腿中间夹一个软枕，防止过度内收、内旋； 4、观察肿胀情况：髋关节置换多见于老年病人，要观察病人下肢的肿胀情况，同时进行理疗，可有效防止下肢深静脉血栓形成； 5、切口护理：观察下肢引流管有无打折，以及引流量，如果引流量增多，要和主管医生沟通进行处理； 6、饮食指导：术后以清淡饮食为主。

滑膜炎能否热敷需要具体分析，滑膜炎是滑膜受到刺激后产生炎症反应，滑膜液大量分泌造成的一种病变，膝关节在全身关节中最常出现滑膜炎。当关节受到外在因素或内在因素影响，滑膜发生反应，造成充血、水肿，渗出液体较多时会出现关节肿胀、疼痛、功能受限。一般不是急性期或感染所致关节肿胀，可以选择热敷。通过热敷可以保护滑膜，改善营养状态，减少炎性渗出，促进关节液吸收，从而达到解除关节僵硬、消除水肿和疼痛的治疗效果。 但是，滑膜炎急性期不推荐使用热敷，因为热敷有可能会造成滑膜渗出增加，从而使关节处于更肿的状态，同时可能伴随肿胀、疼痛、功能障碍，加重病情。

一般轻微骨裂患者也有感觉，骨裂指裂缝骨折或者骨折没有发生移位。骨折后骨裂部位会出现疼痛、肿胀症状，活动后会加剧，按压受伤部位疼痛也会加重，甚至会出现活动受限的情况。因此，一旦出现局部肿胀，且活动加重的症状，建议及时去医院检查、拍片，明确损伤情况，进行针对性治疗。骨裂需要进行石膏或者夹板固定，能达到良好的治疗目的。 对于发生外伤逐渐出现疼痛、肿胀的患者，如果没有得到有效的治疗，继续活动，骨裂可能会变成移位的骨折，不利于骨折恢复。一般情况下，骨裂固定4-6周即可，4-6周后再去医院复查片子，大多数可以恢复，逐渐拆除石膏或者夹板进行活动。