郑华君的科普
胃镜做完后的注意事项
郑华君
副主任医师
消化内科
胃镜检查后存在不舒服的情况,且做胃镜时可能需取黏膜组织活检,部分患者选择无痛胃镜,做胃镜后注意事项具体如下:
1、胃镜检查两小时后才可进食;
2、做无痛胃镜需保证患者清醒;
3、当天需清淡饮食,进食稀饭、面条等少渣半流质食物,特殊情况根据医嘱,胃内有出血者需暂时禁食观察;
4、做胃镜后自己需注意胃有无不舒服、突然疼痛、大便黑、呕血症状,如果有上述症状应及时就医。
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哺乳期腹泻能喂宝宝吗
郑华君
副主任医师
消化内科
一般哺乳期腹泻不建议继续母乳喂养,有可能导致宝宝感染疾病,使宝宝出现腹泻,这时建议使用奶粉替代品继续喂养。同时妈妈一定要注意个人卫生,接触宝宝前需洗手、勤换衣服,特别是接触部位一定要保持清洁。
其次,妈妈腹泻可能需药物治疗,部分药物可通过乳汁排泌,若此时继续母乳喂养,相当于宝宝也在服药,影响宝宝生长发育,甚至某些药物的代谢产物会对宝宝产生毒性反应。若仅为消化不良、腹泻较轻等可控性因素,改善饮食后腹泻好转,可继续喂养宝宝,可让专业医生帮助判断。
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胃镜对身体有什么伤害
郑华君
副主任医师
消化内科
胃镜检查无需担心对人体的伤害,目前胃镜检查虽有一定影响,但胃镜柔软度较好、操作灵活、技术也较成熟,所以一般不会对病人产生损害。前提条件是病人配合医生检查,检查时听从医生吩咐,不可剧烈反抗,否则会对胃、消化道产生较大的伤害。
另外,部分病人胃镜检查后出现不舒服,并非胃镜检查有损害,而是胃镜检查时需充气将胃扩张开,才可清楚观察胃内病变。气体在胃镜结束时会吸出来,但部分气体会排到肠道,导致肚子会出现胀痛、打嗝、肛门排气增加造成不舒服。
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肠镜做一次需要多久
郑华君
副主任医师
消化内科
肠镜检查时间多久因人而异,通常做肠镜10分钟左右即可完成。因为做肠镜有技术要求,肠镜到底后推镜观察时间要求不少于6分钟,通过研究发现,只有保证充分的推进观察时间,才可避免漏诊,所以要保证在10左右分钟结束肠镜。
如果肠道息肉较多需逐个治疗,治疗需额外时间,甚至切除息肉会出血又需额外止血。所以肠镜过程中的风险不能预测,时间长短不定,只有做过肠镜后才能明确。
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腹泻引起的发热怎么办
郑华君
副主任医师
消化内科
多数腹泻会引起发热,但不可一概而论。所有疾病治疗均需先查找疾病原因,找到病因后采取针对性治疗,才可治愈。腹泻病因较复杂,部分腹泻仅为其它疾病的症状,治好原发病疾病后,腹泻可自愈。
如果短期内腹泻为查明病因,可先补充足够液体量、补充电解质、维持酸碱平衡,必要时可补充一定的营养素,腹泻较严重可适当服用止泻药,减少腹泻次数和体液丢失。体温高一般无需特殊治疗,多饮温开水或用温水擦浴,即可挥发热量,使体温下降。若体温超过39℃,可适当应用退烧片降温,但要解决发热问题仍需解决病因,对因治疗才是解决问题的根本。
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孕晚期腹泻怎么治疗
郑华君
副主任医师
消化内科
孕晚期腹泻治疗需找到腹泻原因,进行针对性治疗。腹泻的病因较复杂,单纯腹泻对症治疗后可痊愈。若为其它消化道疾病的症状,原发疾病治愈后,腹泻可好转。如果短期内未查明原因,首先需补足液体、补充电解质、维持酸碱平衡,必要时可补充一定的营养素。若腹泻较严重,可适当使用止泻药减少腹泻次数,减少液体丢失。
孕晚期为保障母婴安全,由专业医生处理较好,可能需住院治疗,如果担心早产,需判断是否应提早终止妊娠。一定要注意孕期用药规定,根据FDA评判标准,A类、B类药孕晚期可常规使用,C类药需权衡利弊,D类和X类药物一般不可用。胎儿器官到孕晚期基本成形,用药可适当放宽,但也需在医嘱下合适用药,切忌自行服药。
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结肠癌饮食禁忌
郑华君
副主任医师
消化内科
结肠癌不是不能吃什么食物,更关注结肠癌与进食哪些食物有关,研究人员在结肠癌的流行病学研究中发现结肠癌的高危因素包括饮食因素,且不良的饮食习惯在结肠癌发展过程中起到负面作用,推动癌的发生、发展。高脂饮食为最危险因素之一,有些研究认为总脂肪摄入与结肠危险因素无明显相关性,因为高脂饮食的相对危险度与活动量、性别等有关。
结肠癌饮食与食物脂肪含量有关,蔬菜、水果、谷类、纤维素等高纤维素饮食在结肠癌发病中起到保护作用,这与中国人结肠癌发病率趋势吻合,以前是高膳食纤维饮食,现在是精细高脂膳食,因此结肠癌发病率明显较以前高。科学家研究显示橄榄油、牛奶对大肠癌发生有较好的预防作用。
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反复腹泻的原因有哪些
郑华君
副主任医师
消化内科
腹泻病因复杂,特别是慢性腹泻,病程在6-8周以上,表现为脂肪泻、水样泻、炎症性腹泻,反复腹泻病因具体如下:
1、感染性疾病较多见,常见细菌感染、慢性痢疾、寄生虫、结核、真菌感染等;
2、非感染性炎症性肠病,炎症性肠病临床为克罗恩病、溃疡性结肠炎、放射性肠炎、缺血性肠病、尿毒症性肠炎等;
3、结肠癌、结肠腺瘤、淋巴瘤、神经内分泌瘤等肿瘤均可引起腹泻;
4、小肠吸收不良,原发性小肠吸收不良包括热带口炎性腹泻、成人乳糜泻,继发性吸收不良包括消化酶不足、胆汁排出不足、肠道手术导致小肠吸收面积减少;
5、其它原因,如小肠特殊疾病,使用胃肠道动力药或养颜排毒类药物。
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老是胃胀需要做胃镜吗
郑华君
副主任医师
消化内科
患者频繁胃胀,医生通常建议做胃镜检查,胃胀需考虑消化不良、溃疡、胃内增生物等,这些均需医生进行科学判断,最直接、最直观的检查为胃镜检查。胃镜检查不仅可检查胃胀原因,还可发现其它问题,如胃内息肉数量。
胃镜检查不仅能发现胃的病变,也可发现胃外疾病在胃内的表现,如胃胀由于胃外面脏器病变压迫胃,导致胃有效容积减少,进食后胃扩张不开,就会形成胃胀、胃动力不好或胃下垂,这都需要检查确定。所以频繁胃胀患者需听从医生建议做胃镜检查,判断有无其它问题。
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检查肠癌有几种方法
郑华君
副主任医师
消化内科
结肠癌检查方法包括大便化验、肠道造影、结肠镜、胶囊内镜等检查方法,均有助于诊断结肠癌。有时会几个结肠一起进行综合性判断,但最终需肠镜活检,取组织进行病理检查才能明确,此为诊断金标准,其它检查基本为间接证据。
根据涂片或影像学表现较难与其它疾病鉴别,如严重性增生性疾病、良性肿瘤、血液系统淋巴瘤等疾病无法鉴别,所以病理诊断是最好的判断标准,可为肠癌的治疗方案提供客观依据。
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