高文仓的科普
如何防止肿瘤复发和转移
高文仓
副主任中医师
肿瘤内科
防止肿瘤复发和转移需注意两方面:
第一、定期复查,虽然肿瘤患者经过手术、放化疗取得康复,但肿瘤患者治疗失败的根本原因是肿瘤会在一定时间内复发、转移。定期复诊、定期检查可发现复发和转移,以胃癌为例,定期检查、定期做血液学检查,如肿瘤标志物、血常规、便常规、便潜血等,定期做胃镜检查、肝脏B超检查、胸部CT检查,是预防复发和转移非常重要的部分;
第二、跟踪随访,需要医学专科人员或护士,在患者确诊治疗的时间段内,如5年内每3个月定期联系患者或患者家属进行电话随访,或患者到专科门诊进行随访,了解患者的近期状态,如身体状态、饮食情况、有无不适。通过定期跟踪随访,能够客观了解患者的一般情况。
9.70万
313
预防胃癌一般多久检查一次
高文仓
副主任中医师
肿瘤内科
胃癌在我国所有恶性肿瘤的发病率居于第二。全世界胃癌约50%发生在中国,因此早期筛查对于胃癌非常重要。胃癌筛查最主要的是胃镜检查,胃镜检查是筛查核心,通过胃镜来判断胃黏膜有无异常病变。
筛查频率主要取决于患者是否有危险因素,根据胃蛋白酶原水平、幽门螺杆菌等因素。如果是A级危险因素,一年或者更长时间做一次检查即可。如果危险因素较少,检查频率可相对延长。关于多长时间做一次,需在专科医生指导下进行生化学检测判断,才能提供科学合理方案,减少漏诊,同时也可减少患者过多、过频繁接受胃镜类检查,避免医疗资源浪费。
5.34万
34
中央型肺癌是指生长在哪里的肺癌
高文仓
副主任中医师
肿瘤内科
中央型肺癌为胸部CT报告内容之一,与周围型肺癌概念相对,最主要的区别为胸部肿瘤起始位置。如果CT截面的肿瘤在肺段支气管以上或近端支气管、气管位置,此类型肿瘤称为中央型肺癌。反之,如果肿瘤在远端靠近胸膜或段支气管远端位置称为周围型肺癌。
最主要的是根据CT定位,从而区别中央型、周围型。中央型肺癌最多见于是鳞状细胞癌,周围型肺癌最多见于腺上皮腺癌。此外较少见的类型是小细胞肺癌,在一定程度可能表现为中央型肺癌。中央型肺癌是定位诊断,存在于胸部CT的报告单中,可为胸外科医生提供后续检查或治疗选择依据。
6.98万
40
浸润性乳腺癌中医可以治疗吗
高文仓
副主任中医师
肿瘤内科
浸润性乳腺癌需要进行综合治疗,除常规化疗、手术、放疗外,还可进行内分泌治疗、靶向治疗,如针对HER-2靶点治疗。其中中医治疗的内容具体如下:
1、中医治疗需根据患者病情、分期、治疗阶段选择合适治疗方法。患者接受手术、放疗、化疗等治疗时,由于治疗给患者身体带来不良反应或身体体能下降,此时中医药参与更多是调整患者全身状态,使身体迅速恢复,保障患者顺利完成放化疗。
2、当乳腺癌患者接受系统综合治疗后,在长期随访过程中,中医药可以调整患者的免疫机能,减少复发转移概率;
3、当乳腺癌患者出现复发转移,其它治疗效果欠佳时,中医治疗可以充分发挥扶正固本优势,提升患者体能状态,改善生活质量;
4、患者在接受内分泌治疗时,会出现潮热、骨质疏松等不良反应,采取中医药方法可以较好的改善患者的不 良反应。
5.38万
61
胃癌转移到肺怎么治疗
高文仓
副主任中医师
肿瘤内科
胃癌患者转移到肺的情况较少,但疾病发展到一定阶段时可能会出现。胃癌采用国际TNM分期,当胃癌患者出现肺转移,已经是M1,有远处转移,属于Ⅳ期,预后相对较差。胃癌患者出现肺转移并不意味着无法治疗,需具体问题具体分析,治疗措施具体如下:
1、对于寡转移或孤立性转移灶,在控制原发灶基础上,可以采取手术或精准放疗、消融等方法控制病灶;
2、若患者为多发或弥漫性转移,根据患者体能状态、基因表达等情况,可以采取放疗、化疗或新型免疫治疗,通常能达到综合控制目的。此外,中医药治疗同样可以改善患者体能状态,减轻治疗带来的不良反应,提高晚期胃癌的治疗效果。
5.87万
290
胃印戒细胞癌该怎么治疗
高文仓
副主任中医师
肿瘤内科
胃印戒细胞癌和其它的胃癌相同,治疗应该根据不同分期采取综合治疗模式。在进行治疗前,应进行影像学或其它检查,通过多学科的团队探讨,制定总体治疗原则。从治疗手段上来说,胃癌首选手术治疗,这是唯一可以进行根治的方式,在手术治疗的同时,根据病理类型和分期决定是否接受化疗或放疗。
当患者进入复发或转移阶段,可能会采取后续治疗,如再次进行化疗或局部治疗。此外患者在治疗的同时,可配合中医药治疗。尤其是手术或放化疗的患者,采取中医药治疗可以有效减轻手术带来的不良反应。在患者进行随访阶段,采取中医药治疗,可以有效减低复发、转移概率。进入终末阶段后,无法进行手术、放化疗时,中医药可发挥主导作用。
7.91万
222
肺癌病人可以吃柚子吗
高文仓
副主任中医师
肿瘤内科
柚子中含有呋喃香豆素,在服用药物时,可能会增加代谢酶的负担。简单地说,肺癌患者在服用常用靶向药物时,如果进食柚子,呋喃香豆素增加可能会引起靶向药物代谢负担,增加靶向药物不良反应。常用的靶向药物有吉非替尼、厄洛替尼等。肺癌患者正在接受靶向治疗时,应尽量避免食用柚子。
除肺癌患者会出现类似问题外,临床上常用的其它药物也有类似情况。如降血脂药物他汀类、部分降压药,甚至改善睡眠的镇静催眠药,上述药物均可能在食用柚子后增加药物不良反应,同样增加肝脏负担,所以服药时尽量避免食用柚子。