张晓乐的科普
白血病会隐藏几年才发病吗
张晓乐
副主任医师
血液内科
白血病并不会隐藏几年才发病,虽然白血病的发病机制目前还不明确,但是多与基因突变有关,一旦发生基因突变,白血病细胞在骨髓内就会大量的增殖,在很短的时间内就会出现白细胞以及血小板的异常。出现白细胞或者血小板的异常,患者就会出现感染或者出血而就诊,而且白血病临床进展非常的快,一旦发病,如果不进行治疗,患者会在3-6个月内出现严重的出血或者感染,进而导致患者死亡。因此,白血病的发病时间都会很短,绝大部分患者的病史都是在半年以内。
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2023-12-29
产妇贫血可以吃红枣吗
张晓乐
副主任医师
血液内科
产妇贫血可以吃红枣,因为红枣无论是对产妇还是对胎儿一般没有影响,但是吃红枣对于产妇的贫血没有明显的治疗作用。如果是想要治疗贫血,建议首先进行贫血三项的检测,因为产妇贫血最常见的是两种类型是缺铁性贫血和巨幼细胞贫血,贫血三项包括叶酸、维生素B12和铁蛋白。如果是叶酸和维生素B12下降,可以诊断为巨幼细胞贫血。如果是铁蛋白下降,可以诊断为缺铁性贫血。对于巨幼细胞贫血,在饮食上需要多进食新鲜的蔬菜、水果以及瘦肉。缺铁性贫血在饮食上应该多进食猪肝、鸭血、瘦肉、菠菜等。
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2023-12-28
缺铁性贫血为什么不能吃维生素E
张晓乐
副主任医师
血液内科
并不是缺铁性贫血不能吃维生素E,而是维生素E不治疗缺铁性贫血,因为缺铁性贫血主要由于铁缺乏所导致,其治疗分为两个部分,分别为补铁治疗,以及针对导致缺铁的病因进行治疗。缺铁性贫血主要以口服补铁药物为主,在治疗时,可以口服维生素C,因为维生素C可以促进铁在肠道的吸收,增加治疗的效果,而维生素E并没有这方面的作用。更重要的是查明导致缺铁的原因,常见的有女性月经量过多、胃肠道疾病、慢性失血以及痔疮出血等。
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2023-12-28
白血病初期通过血常规能查出来吗
张晓乐
副主任医师
血液内科
通过血常规的检查没有办法确诊白血病,但是血常规检查也是排除或者诊断白血病,最常用的一个实验室检查手段。白血病是骨髓造血异常的一个恶性疾病,得了白血病以后在血常规上就会有一定的表现,比如发现白细胞、红细胞、血小板都有不同程度的减少,或者白细胞异常增高,这种情况都要进一步检查来排除白血病。如果血常规有异常,最简单能够排除或者考虑白血病的检查方式,就是外周血细胞的涂片。通过血细胞涂片来看一下外周血有没有原始或者幼稚的细胞,如果没有,基本上不考虑白血病。
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2023-12-25
贫血输血马上能改善吗
张晓乐
副主任医师
血液内科
输血能够改善贫血,如果贫血严重到一定程度,给予输注红细胞是在最短时间内改善贫血最佳的方式,但是输血改善了贫血的症状,并不意味着贫血就得到了纠正。因为输血只是一种对症治疗,输注的是别人体内采集来的红细胞,这些红细胞都有一定的寿命,输注患者体内以后,经过一段时间的代谢,所输入的红细胞就会衰老代谢消失,贫血就会再次加重。因此,想要使贫血得到根本的改善,就需要查明导致贫血的原因和具体贫血的类型,并进行治疗。
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2023-12-24
白血病接受移植后多久可以像正常人一样
张晓乐
副主任医师
血液内科
对于白血病接受移植后多久可以恢复到正常人的状态,这与移植的类型以及移植后并发症的多少有关系。如果做的是异基因造血干细胞移植,移植后会有一个排异反应期,这个排异反应期可以在移植后很快出现,也可以在移植1-2年后出现,因此,白血病异基因造血干细胞移植的患者一般需要2-3年才可以像正常人一样生活。如果进行了自体造血干细胞移植,移植后血细胞恢复到正常水平,那么整个人体就会恢复到正常人的状态,只要疾病不再进展,就可以像正常人一样生活。
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2023-12-24
白血病会死吗
张晓乐
副主任医师
血液内科
白血病有一定的死亡率,白血病是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病,临床上起病非常急、进展迅速,一旦确诊而不进行治疗,患者往往在3-6个月内就会因为严重的感染或出血而死亡,所以一旦确诊白血病就需要尽快给予联合化疗。化疗相关死亡率在5%左右,化疗缓解以后还必须要进行一定的维持和巩固治疗,以避免疾病的复发。根据危险度的分层,白血病有一些患者需要进行造血干细胞移植,移植后长期生存率可以达到50%以上。
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2023-12-23
白血病会发生复发吗
张晓乐
副主任医师
血液内科
白血病有一定的复发率,复发的前提是经过治疗已经达到了缓解。诊断白血病以后首先进行诱导化疗,化疗达到完全缓解,如果不进行巩固和维持化疗,基本上所有的患者都会在短时间内复发。如果已经进行了规范的巩固和维持化疗,有60%左右的患者也会有复发的可能。如果是高危的白血病,进行了异基因造血干细胞移植,可以将复发率降低到20%左右。因此,白血病是有一定的复发率,但是规范的治疗会减少复发的可能。
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2023-12-20
贫血严重吗
张晓乐
副主任医师
血液内科
贫血是否严重与贫血的病因、血红蛋白浓度水平以及贫血发生的速度有明确的相关性,具体如下:第一、如果是缺铁性贫血、巨幼细胞贫血,并不严重,治疗也非常简单。第二、如果是急性白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征,这几种疾病本身都很严重,这几种疾病所导致的贫血还是很严重。第三、如果是由于外伤、急性大出血所导致的贫血,随时都可能发生失血性休克,甚至出现呼吸心跳骤停,导致死亡。第四、如果是慢性贫血,通常机体都有一个耐受的过程,相对来说不那么严重。
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2023-12-20
中度贫血一般多久能好
张晓乐
副主任医师
血液内科
贫血有很多种类型,不同类型的贫血所致中度贫血的治疗时间不同,举例如下:1、缺铁性贫血:是最常见的贫血类型,口服补铁药物一般两周以后血红蛋白开始回升,三个月左右血红蛋白会恢复正常水平;2、巨幼细胞贫血:是营养不良所致,患者应用叶酸、维生素B12治疗一个月左右,血红蛋白可以恢复到正常水平。中度贫血指血红蛋白浓度在60-90g\/L,只代表贫血的程度,不能表明具体是哪种贫血。贫血并不是独立的疾病,而是其他疾病在血液学的表现。
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2023-12-15