余湘宁的科普
高脂血症如何确诊
余湘宁
副主任医师
心血管内科
高脂血症临床确诊需要患者到医院进行抽血检查,检查血脂以后满足以下条件中一项即可确诊,总胆固醇≥6.2mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇>4.1mmol/L,甘油三酯>3.2mmol/L。高密度脂蛋白胆固醇属于有益胆固醇,如果低于1.0mmol/L,也可称为高脂血症。胆固醇增高称为高胆固醇血症,甘油三酯增高称为高甘油三酯血症。如果高甘油三酯血症和高胆固醇血症同时存在,可以称为混合性高脂血症。 总胆固醇>5.2mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇>3.4mmol/L,称为边缘性增高高胆固醇血症。这种情况如果合并冠心病、糖尿病,需要进行药物干预治疗。存在高血压、冠心病、糖尿病、吸烟、肥胖等危险因素,对胆固醇的达标应严格控制。
7.97万
371
2023-12-30
冠状动脉性心脏病护理措施
余湘宁
副主任医师
心血管内科
冠状动脉性心脏病的护理措施主要有以下几点: 1、交待患者每天注意监测心率、血压、尿量等情况。每天空腹状态下称体重,明确体重有无波动,对于心功能不全患者尤为重要; 2、以低盐、低脂饮食为主,合并糖尿病患者建议低糖饮食,配合饮食控制; 3、服用药物较为重要,冠心病患者要注意体重控制,注意预防肥胖,已经发生肥胖患者注意控制饮食,可适当进行舒缓运动,如散步、游泳、打太极拳,以及轻柔健身操进行心脏康复运动。可配合药物治疗做到控制体重; 4、戒烟,预防消化道出血; 5、规律饮食和休息较为重要,避免熬夜,减少电子产品使用,晚上按时作息; 6、注意避免情绪焦虑,保持心情舒畅、愉悦; 7、规范用药较为重要,要在医生指导下进行药物治疗,严格把控药物服用,做到定期复诊,定期诊治; 8、定期复查相关指标,例如生化指标、心电图、血脂情况。服用他汀类药物患者要注意复查肝功能,明确有无肝脏功能损害,定期进行心电图、心脏彩超检查,评估心功能情况等。
9.90万
428
2023-12-24
心绞痛发作每次持续时间是多少
余湘宁
副主任医师
心血管内科
心绞痛发作一般持续数分钟到15分钟左右,严重时一般不会超过30分钟,发作以后含服复方丹参滴丸、硝酸甘油或速效救心丸通常在5分钟内可以缓解。持续疼痛超过半小时以上要考虑是否存在心肌梗死,要拨打120或及时呼救,并到医院就诊。避免增加活动量,例如上下楼等,增加心肌耗氧量会导致病情加重。 心绞痛患者在生活中要注意多休息,减少重体力活动,上下楼时要随身携带可以缓解心绞痛的药物,例如硝酸甘油或速效救心丸等。改善生活方式,适当进行舒缓运动。要保证低盐、低脂、低糖饮食。另外,洗澡时中老年患者要避免使用过热的热水,洗浴时避免时间过长,增加缺氧的风险,诱发心绞痛。天气变化时老人要注意保暖,避免血管急剧收缩导致心绞痛发作。
5.10万
4
2023-12-22
心肌缺血应该注意什么
余湘宁
副主任医师
心血管内科
心肌缺血患者要严格服用药物,定期进行相关检查。如电解质生化情况,肝功能、肾功能定期复查,还有血常规、血脂情况检查等;可以进行器械检查,例如心电图复查、心脏彩超等辅助检查进行监测;规律服药,在季节变化时要到医院进行复诊,在医生指导下进行调整用药方案。 若存在心肌缺血,建议患者注意多休息,避免劳累,避免熬夜,做到低盐、低脂的健康饮食。
5.65万
105
2023-12-20
高血压心律不齐能不能练瑜伽
余湘宁
副主任医师
心血管内科
高血压心律不齐能否练瑜伽需要具体情况具体分析。高血压合并心律不齐时,需要明确心律不齐性质,如果老年人血压较高,药物控制不是很好的情况下,例如血压高于150/90mmHg或女性血压没有很好控制,身体机能较差,不建议练高强度瑜伽动作,例如高温瑜伽、复杂倒立、肩倒立、头倒位等瑜伽动作,因为这些可以导致血压增高。 如窦性心律不齐较轻微,如果血压控制良好可以进行舒缓释放运动,放松紧张情绪,配合药物治疗改善血压。
8.41万
384
2023-12-19
心力衰竭病人要注意什么
余湘宁
副主任医师
心血管内科
心力衰竭患者主要有以下几点需要注意: 1、低盐饮食,控制钠盐摄入; 2、避免摄入过多水分,每天限制水摄入,尽量控制在1500ml以内。每天进行空腹称体重,明确是否存在水钠潴留; 3、注意预防感染,注意保暖,避免感染导致心衰加重; 4、平时减少重体力活动,注意休息,避免过度劳累; 5、心功能不全患者用药、治疗方面要特别关注,定期到医院进行用药调整,如服用地高辛、利尿剂要注意补钾治疗。多摄入含钾食物,避免低钾发生; 6、建议少食多餐,避免进食过饱,注意营养摄入。多补充优质蛋白,例如鱼类、牛肉等。
8.97万
473
2023-11-17
原发性高血压怀孕的危害
余湘宁
副主任医师
心血管内科
原发性高血压女性怀孕以后随激素变化水平波动,后期如果血压控制较差,最可能导致胎盘早剥,甚至发生子痫。因此,孕期需要交代患者控制血压,可以口服降压药物。注意饮食调整,例如低盐、低脂饮食,减少钠盐摄入等。交代孕妇平时监测血压波动情况,定期到医院复诊,做好相关孕期准备。 如果孕妇孕期血压存在波动,并控制较差,建议到心内科专科进行规范检查和诊治,通过心内科专科医生给予相关的药物进行调整和控制血压波动。
7.96万
104
2023-11-15
冠状动脉弹性中度异常有什么危害
余湘宁
副主任医师
心血管内科
冠状动脉弹性中度异常是冠状动脉粥样硬化的表现,出现冠状动脉粥样硬化早期可能不会存在明显症状,中期或晚期时即中度硬化或重度硬化,常会出现心绞痛表现。心前区经过活动以后出现胸闷不适,属于心肌缺血表现。 冠状动脉中度异常说明有动脉硬化,通过平时减少油腻食物摄入,低盐、低脂饮食,适当活动,避免焦虑情绪,适当休息,保证充足睡眠等做好预防措施。出现动脉硬化情况,通过到医院就诊,进行相关检查和诊治,到心血管专科进行药物干预治疗,例如抗心绞痛治疗等,可以起到治疗作用,改善心肌缺血。
5.20万
336
2023-11-14
高脂血症是由什么原因引起的
余湘宁
副主任医师
心血管内科
高脂血症主要分为原发性高脂血症和继发性高脂血症。导致原发性高脂血症原因包括遗传性或基因突变等,很多疾病可以导致继发性高脂血症,例如内分泌系统疾病糖尿病、代谢综合征、库欣综合征、甲状腺功能减退、肾病综合征等。 因此,原发性高脂血症一般具有家族性,甚至部分由于基因突变或遗传性这种联合因素导致。平时应该注意,体检时进行相关血脂检查,明确是否存在高脂血症。
5.23万
493
2023-11-02
冠状动脉硬化早期症状
余湘宁
副主任医师
心血管内科
冠状动脉硬化早期不会存在明显心绞痛症状,一般是在剧烈体育运动以后会出现心绞痛发作。也可能在做运动平板或24小时动态心电图过程中,进行较重的体力劳动以后,出现胸闷不适症状。此时心电图如果反映ST-T变化,体现心肌缺血改变,要到医院及时就诊,做到早发现、早治疗、早预防。 随冠状动脉硬化逐渐加重,后期会出现明显心绞痛症状,存在典型症状,例如心前区或胸骨后存在胸闷、胀、痛等不适,甚至可以放射到下颌、手臂、后背等,持续时间会由原来的短暂1分钟、3分钟甚至持续到10分钟,含服硝酸甘油或复方丹参滴丸等药物才可以缓解症状。动脉硬化症状加重可能导致血管斑块逐渐增加,甚至有可能发生血管堵塞,即心肌梗死情况,较为危险。所以要在早期存在轻微症状时就进行及时就诊和治疗。
8.10万
282
2023-10-31