
运动能降低尿酸吗
贺晓鸣
副主任医师
内分泌科
有氧运动可促进人体新陈代谢速度加快,将人体内多余毒素、尿酸等通过新陈代谢排泄,同时可消耗大量脂肪,减少尿酸合成原料,所以能够帮助人体降低尿酸。降低尿酸还需改善饮食结构,需进行低嘌呤饮食,少食动物内脏、海鲜、肉汤、啤酒等。多饮水或食用含水较多的新鲜蔬菜,可有效促进人体利尿排毒,将人体多余的毒素和尿酸通过尿液排泄。
研究证明,含果糖较高的果汁对尿酸有不良影响,需减少饮用含糖饮料和糖含量高的果汁。如果人体尿酸过高,且已出现痛风、关节疼痛等症状,应暂时减少运动量甚至制动。因为人体尿酸较高时,在关节液中会有尿酸结晶存在,若此时再去加强运动,会导致结晶对关节面造成磨损,该阶段应制动,辅助药物治疗,并控制饮食。
7.79万
117
糖尿病前期可以治好吗
贺晓鸣
副主任医师
内分泌科
糖尿病前期属于糖耐量异常或糖耐量受损期,病情可逆,能够达到临床治愈。糖尿病前期胰岛功能可能表现为胰岛素抵抗为主,胰岛素分泌缺陷为次,也可能表现为胰岛素分泌缺陷为主,胰岛素抵抗为次,具体情况因人而异。病情较轻者可通过改善生活习惯,结合内分泌专科医生指导和用药,使β细胞功能部分或较大部分恢复。
目前研究证明,糖尿病确诊初期患者通过强化生活方式干预管理和适当药物治疗,唤醒处在休眠状态的胰岛β细胞,或去分化β细胞,可使早期糖尿病得到逆转,甚至可达到无需服药状态。若患者放松生活方式管理,则可再次出现血糖异常。若此次检查糖耐量受损,说明糖尿病患者免疫功能比正常人差,需引起警惕和重视。目前糖尿病疫苗尚未问世,但可采取措施预防发生,如控制饮食、加强运动、保证正常作息等。
8.00万
396
孕期促甲状腺激素偏低怎么办
贺晓鸣
副主任医师
内分泌科
促甲状腺激素称为TSH,通常在甲状腺全套中检测,为腺垂体分泌的激素,可刺激甲状腺分泌激素。一方面受到下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素TRH的促进影响,另一方面受到甲状腺激素反馈性的抑制性影响,二者互相拮抗共同组成下丘脑-垂体-甲状腺轴。
孕期由于绒毛膜促性腺激素升高,怀孕期绒毛膜促性腺激素结构性质和甲状腺素雷同,所以会误将绒毛膜促性腺激素识别为甲状腺激素,导致TSH生理性下降。如果出现生理性促甲状腺激素偏低,建议立即进行促甲状腺素受体抗体检查,即TRAB检查。
如果发现抗体明显升高,孕妇可能合并甲亢,叫Graves病,部分甲亢患者无明显临床症状,称为亚临床甲亢。在这样的情况下,一般需使用抗甲状腺药物进行治疗。如果TRAB为阴性,考虑孕妇促甲状腺素偏低和孕期绒毛膜促性腺激素增高相关,原则上不给 予抗甲亢治疗。随着孕周增加,绒毛膜促性腺激素水平自然下降的过程中TSH也会逐渐恢复,但需定期复查。
9.52万
296
糖尿病会消瘦吗
贺晓鸣
副主任医师
内分泌科
糖尿病典型症状为三多一少,即多饮、多尿、多食、体重减少,糖尿病患者可出现体型消瘦,尤其是1型糖尿病患者。并非所有病人都会出现典型消瘦症状,2型糖尿病中多数患者无三多一少症状,更多表现为血糖异常,或有口干、视物模糊等不典型症状。
糖尿病患者出现消瘦的主要原因为,患者机体处于慢性高血糖状态,多余糖分会从尿液中排出,可导致摄入能量无法充分利用,体重会减轻。糖尿病患者由于胰岛素不足或缺乏,无法充分利用葡萄糖产生能量,使脂肪和蛋白质加强分解,进而消耗过多而引起消瘦。此外,部分患者确诊后较重视,为控制血糖而刻意控制饮食,摄入过少或运动量过大,导致消瘦。糖尿病病人消瘦好坏取决于基础体重,如果体重正常范围,则问题较小。若短期内迅速下降,可能会导致电解质紊乱等较严重后果,需及时到医院就诊。 消瘦的糖尿病患者,需补充充足优质蛋白,以保证机体正常免疫功能和肌肉力量,也是维系人体正常功能的重要元素。
9.19万
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糖尿病酮症酸中毒为什么血钠低
贺晓鸣
副主任医师
内分泌科
糖尿病酮症酸中毒突出表现为电解质紊乱,部分重症患者可引起严重低血钠和低血钾。糖尿病酮症酸中毒的患者出现低血钠的原因如下:
1、酮症酸中毒病情进展时会出现食欲减退、恶心、呕吐,甚至无法进食、进水,钠摄入量减少;
2、糖尿病酮症酸中毒的患者会出现严重脱水,同时伴有严重电解质丢失,钠离子丢失多于水丢失,导致低渗性脱水,血钠浓度减低,还会伴有血压降低;
3、糖尿病酮症酸中毒一般伴有高血糖,细胞外液高血糖可引起细胞外高渗状态,从而引起细胞内的水向细胞外转运,引起稀释性低钠血症;
4、合并有其它内分泌疾病,如抗利尿激素分泌不当综合征,低渗性脱水可表现为严重循环障碍、肢体发凉、脉搏细弱、尿少。随着病情发展,体液向细胞内转移可表现为脑水肿的状态。严重者会出现嗜睡、萎靡、昏迷、惊厥等,同时还会伴有神经肌肉的应激性改变。
严重的低钠血症会危及生命,所以一定要及早进行预防。
8.06万
17
黏液性水肿是什么
贺晓鸣
副主任医师
内分泌科
黏液性水肿为代谢障碍性疾病,以皮肤内散在或弥漫性黏蛋白沉积和显微镜下胶原破碎为特征。通常见于甲状腺功能异常病人中,尤其甲减患者。由于各种原因引起甲状腺功能不全导致甲状腺素缺少,或甲状腺激素抵抗所导致。多见于自身免疫性甲状腺疾病,包括甲亢、甲状腺肿瘤时甲状腺切除过多,或放疗、化疗中破坏太多,会伴发其它内分泌系统疾病。病人就诊时皮肤会出现非凹陷性水肿,水肿处皮肤会呈现出苍白或蜡黄色为特异性改变。
通常水肿会出现在全身范围内,用指摁压未出现明显凹痕,面部呈蜡样,皮下有粘多糖沉积,通常会伴有表情淡漠,面部以及眼睑水肿、鼻宽、唇厚、舌大、光滑发红、言语缓慢费力等症状。甲状腺功能低下时,会出现克汀病,呆小症或缺碘病人。对这类疾病主张早期诊断、早期治疗,纠正缺碘,合理补充营养。碘盐 普及后,由缺碘导致的克汀病,已基本消失。
10.08万
425
怎样增加新陈代谢速度
贺晓鸣
副主任医师
内分泌科
若加快新陈代谢,需尽量多摄入新鲜天然植物,多饮水,适当补充维生素和微量元素。适度增加运动量,让机体活起来,不仅是身体动起来,连身体内的细胞也要动起来。只有细胞动起来,人体新陈代谢才可加快,能够完成更多的能量消耗以及补给。
新陈代谢是生物体、人体的一项重要生命活动,不断以新物质替代旧物质的过程,包括合成代谢和分解代谢。合成代谢是将体外的物质通过吸收进来转化,吸收入人体内,供机体使用,称为同化作用。分解代谢是将人体内的物质转化为所需的能量、热量,以满足生活、学习,包括身体正常发育所需的维系身体的正常温度等,称为异化作用。同化和异化作用是矛盾的两个方面,既对立又统一,既互相制约,又互相联系互相依赖。异化作用为同化作用提供能量,而同化作用又为异化作用提供物质基础。在青少年 时,同化作用占到主导地位,新陈代谢较旺盛,参与能量代谢所需的物质为蛋白质、水、维生素、生物酶、激素等。
8.19万
401
胰岛素和肥胖的关系
贺晓鸣
副主任医师
内分泌科
胰岛素是胰岛β细胞受内源性或外源性物质,如葡萄糖、乳糖、精氨酸、胰高血糖素等刺激下分泌的蛋白质激素,是机体内唯一降低血糖的激素,同时可促进糖原、脂肪、蛋白质合成。通过增加葡萄糖利用,增加外周组织对葡萄糖的摄取,以及促进葡萄糖转化为氨基酸或脂肪达到降低血糖的作用。
胰岛素抵抗导致血清胰岛素异常增高患者,通常体型较肥胖。在门诊筛查时,为初发2型糖尿病患者糖耐量试验做胰岛素曲线,可看到餐后胰岛素分泌量,或基础胰岛素量达到正常人的5-10倍。大量胰岛素被分泌出,未发挥出正常的降糖作用,反而促进脂肪合成。所以肥胖的糖尿病病人用胰岛素治疗时,可能会对体重控制起反作用,肥胖会进一步加重。
肥胖进一步加重,胰岛素抵抗也加重,导致胰岛素用量增加,为恶性循环。可加用改善胰岛素敏感性的手段,如运 动,或使用胰岛素增敏剂、二甲双胍等药物提高胰岛素作用,避免胰岛素所带来的肥胖副作用。
7.68 万
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1型糖尿病能预防吗
贺晓鸣
副主任医师
内分泌科
1型糖尿病目前病因尚未明确,相对较难预防,发病主要与遗传、自身免疫、环境因素等息息相关。最有效预防措施为合理饮食、规律作息、适度运动、科学健康的生活方式,尤其是减少含糖饮料摄入,提高高纤维素食物含量摄入,以及补充适当肠道益生菌等措施,均可降低糖尿病发病率。即使患有1型糖尿病,也无需过于悲观,可通过控制血糖、定期复诊,进行血糖监测以及其它指标监测,将血糖控制在合适范围,从而减少急慢性并发症的发生,则不会对患者的生长发育、寿命有影响。
1型糖尿病一级亲属中约有10%-15%会患糖尿病,比一般人群发病率高。研究表明,发病可能与病毒感染有关,尤其是病毒引起的自身免疫反应。生活中需采取措施尽量避免病毒感染,保持个人卫生、社交卫生,如禁止人群聚集、保持合适社交距离、戴口罩等较好的防范病毒感染 举措。心理问题也会增加1型糖尿病风险,如睡眠障碍患者,或抑郁早期倾向患者,罹患1型糖尿病的风险比普通人群高。
9.81万
45
正常人的尿酸值是多少
贺晓鸣
副主任医师
内分泌科
尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物,嘌呤代谢紊乱会导致高尿酸血症。高尿酸血症受到多种因素影响,与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度均有关系。正常人尿酸值男性在210-420μmol/L,女性在150-360μmol/L。
一般男性尿酸超过420μmol/L,女性尿酸超过360μmol/L,非同日两次以上测得上述数字,可以考虑为高尿酸血症。如果尿酸轻度升高不超过480μmol/L,且病人未合并高血压、冠心病、高脂血症等并发症,可通过饮食以及生活习惯改变来控制尿酸水平。如果严格低嘌呤饮食,尿酸仍高于正常,且伴有关节炎发作,可进行药物治疗。降尿酸药物包括抑制尿酸合成、促进尿酸排泄以及碱化尿液等促进尿酸排泄的药物。其它新型药物包括非布司他、别嘌醇片以及苯溴马隆等。
8.37万
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