严沛元的科普
多发性肺结节是什么
严沛元
副主任医师
肿瘤内科
肺结节指影像学上小于3cm的阴影,多发性肺结节则是指具有3个以上的肺结节,常见原因如下: 1、恶性肿瘤发生肺内转移,如肺癌肺内转移,结肠癌肺转移、肝癌肺转移及其它恶性肿瘤肺内转移; 2、粟粒性肺结核; 3、弥漫性支气管肺泡癌; 4、组织胞浆菌病; 5、结缔组织性疾病,如韦格纳肉芽肿、卡波西病变; 6、真菌感染,如隐球菌感染、侵袭性曲霉病及疱疹性病毒肺炎等。 因此结节鉴别可通过肺穿刺活检明确是由肿瘤转移,还是由其它病变引起。同时也可进行病因检查,如肺结核患者需进行结核DNA检查,还可做痰细菌培养,寻找抗酸杆菌及真菌等。如果为肿瘤转移,肺结节已处于晚期。
9.25万
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2023-11-14
肺癌形成要多长时间
严沛元
副主任医师
肿瘤内科
肺癌形成所需时间因人而异,肺癌多由 很小的肺结节生长成肺癌,所需时间为一年至几十年不等,甚至结节终生与人体共存。如果患者肺CT发现肺里有很小磨玻璃样结节,约60%为肺腺癌或不典型增生。若不典型增生肺部磨玻璃结节直径仅有5-6mm,可每半年随访观察一次,而部分病人一年即可发生骨转移,进展成晚期,但部分病人每半年到一年进行CT随访,甚至10年还是很小磨玻璃样结节。 腺癌、鳞癌和小细胞肺癌相同,部分患者需经过1-2年,甚至十几年才能形成癌,因此肺癌的形成时间因人而异。建议每年体检,一旦发现肺结节或咯血,一定要及时到医院进行检查。
6.30万
141
2023-11-07
肺癌早期可以治愈吗
严沛元
副主任医师
肿瘤内科
肺鳞癌患者早期肺内发现占位,但无纵隔淋巴结转移,未侵犯其它淋巴及组织脏器,多数可通过手术切除治愈,术后需坚持定期复查。手术可选择微创手术,部分患者可选择肺叶及亚肺叶部位进行切除。ⅠA期患者术后可不进行化疗。通常术后不会复发,但仍需进行复查。建议术后1-3个月复查;第二年每3个月到半年复查;三年后每半年至1年复查1次。 部分肺腺癌患者早期即可发生转移,此类患者通常无法治愈。
9.07万
33
2023-10-04
肺癌小细胞癌严重吗
严沛元
副主任医师
肿瘤内科
小细胞肺癌特点为早期即可发生转移,恶性度较高,自然生存期仅为7-12个月,治愈率较低,因此较为严重。 小细胞肺癌位置在中央段支气管以上,所以患者手术几率较少,只有7%的病人可以进行手术,多数病人已经没有手术机会。但是小细胞肺癌对化疗和放疗敏感,小细胞肺癌代谢较快,代谢周期较短,临床可采用放、化疗进行治疗。
8.13万
45
2023-09-29
小细胞肺癌脑转移有什么表现
严沛元
副主任医师
肿瘤内科
小细胞肺癌脑转移后首先表现为头痛,其次颅内压增高后可引起呕吐,同时可引起视乳头水肿,患者表现为视力模糊,甚至可引起患者瘫痪。 部分患者病人晨起时出现头痛、视力模糊,进行CT发现头颅里已经有转移占位,肺CT检查呈小细胞肺癌表现。通常临床使用化疗联合甘露醇及激素治疗,降低颅内压,头痛症状可减轻,精神症状及食欲可逐渐好转。
6.11万
115
2023-09-12
胃癌化疗多久做一次
严沛元
副主任医师
肿瘤内科
胃癌化疗通常每3-4周进行一次,一共6-8个周期,胃癌治疗手段有手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗及中医中药治疗。胃癌早期首选手术切除,根据患者病理及分期情况给予辅助化疗,部分患者术前、术后均需辅助化疗。 对于晚期已经转移的胃癌,患者已失去手术机会,可以进行化疗。化疗常见方案包括静脉滴注加口服,通常需持续六个周期。
6.32万
108
2023-09-10
乳腺癌做B超能发现吗
严沛元
副主任医师
肿瘤内科
乳腺癌做B超可以发现患者有没有肿块,但确诊是不是乳腺癌需要病理活检。B超对乳腺肿块较敏感,也可根据形态等分为1、2、3、4、5级。如果为5级以上的乳腺肿块,需高度怀疑其是否为乳腺癌,此时需给病人做穿刺活检明确诊断。 此外还可进行钼靶检查,钼靶可判断病人形态学是否接近乳腺癌,但金标准仍为病理穿刺。女性平时在家洗澡时,需定期进行乳腺自查,特别是对35岁以上,且具有乳腺癌家族史的高危患者,需定期到医院进行B超检查。
5.22万
123
2023-08-28
肺癌咳嗽和普通咳嗽的区别
严沛元
副主任医师
肿瘤内科
肺癌咳嗽和普通咳嗽的区别如下: 1、普通咳嗽:指病人感冒咳嗽、支气管炎咳嗽或者是肺炎咳嗽,甚至是肺结核感染咳嗽。普通咳嗽经过抗感染等对症治疗,即舒张支气管、祛痰等方式即可缓解。若为感染结核引起的咳嗽,需进行抗结核治疗,咳嗽可完全缓解; 2、肺癌导致咳嗽:患者表现为顽固性咳嗽伴咯血或胸痛,且咯血经过普通抗炎治疗无效,进行肺CT或者支气管镜检查可见肺癌占位病变,此类患者通常具有长期吸烟或家族肿瘤病史。如果支气管镜下发现占位病变,需取病理标本进行病理活检,局部喷撒止血剂进行止血。如果患者咳嗽较顽固,经过1-2周的常规抗感染治疗无效,需穿刺活检明确肺癌诊断,早期可切除处理。
5.51万
13
2023-08-21
乳腺癌的高发年龄
严沛元
副主任医师
肿瘤内科
乳腺癌高发于45-55周岁的女性,此外还有小高峰期在75-85岁。女性肿瘤患者中,乳腺癌发病率最高。我国每年约有20万左右女性不幸罹患乳腺癌,每年约5万乳腺癌患者死亡,所以危害性较大。 通常女性在20岁以下极少发生乳腺癌,从30岁以后发病率逐渐升高,发病高峰期在45-55岁,主要与激素水平下降、精神压力增大、遗传基因、饮食习惯等因素有关。建议患者及时就诊,完善检查,并积极干预。
9.26万
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2023-07-25
三阴乳腺癌怎么治疗
严沛元
副主任医师
肿瘤内科
三阴性乳腺癌指雌激素ER阴性,孕激素PR阴性,人表皮生长因子受体-2,即HER-2阴性,上述三种阴性乳腺癌称为三阴性乳腺癌。三阴性乳腺癌早期可手术治疗,而中晚期则无法手术治疗,具体情况如下: 1、可以手术治疗的患者首选手术,加上术后辅助化疗、放疗; 2、不可以手术的三阴性乳腺癌患者则首选化疗加放疗。 临床上三阴性乳腺癌复发率较高,恶性程度较高,容易转移,所以三阴性乳腺癌的预后较差,但通过早期手术治疗和化疗可以治愈部分患者。因此三阴性乳腺癌一定要早期发现、早期进行治疗,从而提高病人治愈率。
8.62万
462
2023-07-12