子宫肌瘤分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤，多发子宫肌瘤指患者不仅存在一种类型的子宫肌瘤，而是存在两种或者两种以上的子宫肌瘤，多发并不是指子宫肌瘤个数。大多数患者存在孤立、单发的子宫肌瘤较少，但不是存在两个肌瘤就是多发，多发子宫肌瘤指有多种类型的子宫肌瘤，比如黏膜下肌瘤合并肌壁间肌瘤，肌壁间肌瘤合并浆膜下肌瘤。 如果看到多发子宫肌瘤，患者不必紧张，子宫肌瘤是常见的良性妇科疾病，只要没有症状，则可以随访、观察，或者到医院向专业医生咨询。另外，子宫肌瘤和进食鸡鸭鱼肉没有任何关系，子宫肌瘤的患者没有忌口。

宫颈癌的临床表现每个人不一样，最常见表现是阴道出血及排液，具体情况如下： 1、阴道出血：表现为不规则阴道出血，比如月经中出血，经期延长，或接触性出血，同房后出血，均属于阴道不规则出血的症状； 2、阴道排液：表现为阴道白带增多、分泌物增加，或者阴道排液。但排液和出血症状并不特异，不是只有宫颈癌会出现，阴道炎症或者其它部位的生殖道肿瘤均可存在。 有些宫颈癌不一定有症状，并且大多数肿瘤可能没有症状，所以日常检查尤为重要。综上所述，宫颈癌最常见的临床表现是异常阴道出血及排液。

宫颈癌疫苗接种以后，也会出现局部的红、肿、热、痛，有些患者还会出现全身乏力、倦怠症状。另外，月经并不影响宫颈疫苗接种。但如果在接种疫苗当天，体温超过38℃，则建议延迟接种时间。如果是特殊人群，比如艾滋病患者、自身免疫性疾病患者，比如红斑狼疮，或接受器官移植后服用免疫抑制剂的患者，也可以接种宫颈癌疫苗。 所以HPV疫苗或者宫颈癌疫苗是比较安全的疫苗，不良事件主要是局部接种后的红肿热痛表现，并没有太大禁忌，而且接种疫苗和进食并没有关系。

卵巢囊肿分为生理性和病理性，在月经完后出现卵泡，做B超时报告囊肿，在排卵以后形成黄体，形成黄体囊肿，其属于生理性囊肿，为正常现象。如果体检发现囊肿，而且和月经相关，则不必慌张，可能经过几个月经周期就会自然消退、吸收。如果是病理性囊肿，比如内膜异位囊肿、畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤，大多数发病机理尚未明确。 卵巢囊肿可能大部分是生理性囊肿，患者无需担心，可以随访观察。而对于病理性囊肿则需要根据具体囊肿类型、肿瘤指标、患者症状等，寻求解决的方法。

不孕是指正常性生活下一年没有怀孕，分男性和女性两方面因素。对于女性不孕，和妊娠相关的卵巢、输卵管和子宫三个主要器官相关。卵巢是排卵器官，负责生产、排出卵子。输卵管负责拾卵，也是受精卵形成的部位。而子宫则是受精卵种植的温床。输卵管、卵巢、子宫任何器官发生问题，都可能导致不孕，或者两个器官出现问题，也会导致不孕。其具体情况如下： 1、最常见的不孕因素是输卵管异常，如女性输卵管梗阻、输卵管积水，或者输卵管过长、输卵管蠕动功能下降，都会导致不孕； 2、卵巢功能障碍，不能排卵，卵巢功能早衰； 3、子宫因素，比如宫腔粘连、子宫内膜结核，导致受精卵无法种植在子宫内膜。 女性子宫、卵巢、输卵管的任何器官出现问题，都可能导致不孕。

目前的宫颈癌九价疫苗在中国大陆获批的适应症是16-26周岁的女性，但是从全球，各国有细微差别，有的9岁开始，有的10岁开始，具体接种年龄也不一样。在中国大陆，九价HPV疫苗或者九价宫颈癌疫苗的适宜人群是16-26周岁。16-26周岁指接种第一针宫颈癌疫苗，过了16周岁，或者没有到27周岁。 而该疫苗更合理的接种年龄可能在更早的年龄段，包括9-10岁的男性、女性，均存在接种的必要。

对于卵巢囊肿，如果是生理性囊肿，可能下个月经周期或者过2-3个月经周期，囊肿会自然消退，被身体吸收。而如果是病理性囊肿，可能无法通过自身吸收，需要手术治疗，为最快的治疗方式。 但是手术是有创操作，需要评估囊肿手术的获益与手术风险，评估是否值得手术。但剥除卵巢囊肿再进行缝合，有时在随访B超时，可能发现囊肿还在，因为剥除卵巢囊肿，缝合剩余卵巢，做B超发现的小囊肿，可能是有线结以及少量渗血，过一段时间也可能会被吸收。所以消除病理性卵巢囊肿，最快的方法是手术。现在绝大多数卵巢囊肿都采用腹腔镜手段，如果怀疑囊肿是恶性，在手术方式的选择可能有不同的意见。

接触性出血是需要引起重视的症状。接触性出血代表宫颈异常，尤其是宫颈癌，或者宫颈癌前病变，或者比较严重的宫颈炎症。这类患者如果到医院，妇科医生将扩阴器置入，触之即可出血，或者进行阴超也会发生出血。对于接触性出血需要明确出血量，出血量越大，情况越危险。一旦出现接触性出血，需要高度重视，排除宫颈癌症及宫颈癌前病变，医生可能还会通过宫腔镜诊刮除外子宫内膜病变。 所以同房后出血需要尽快到正规医院接受检查，考虑治疗方式。如果每次接触都发生出血，尤其要引起重视，如果偶尔发生一次接触性出血不必紧张，每年可进行一次正规体检。但如果每次都发生出血，一定要寻求医生的帮助。

排卵期同房只是增加怀孕概率，并不代表排卵期同房一定能怀孕。排卵期同房没有怀孕的因素包括以下方面： 1、男性因素：如果男性少精、弱精、无精，都可能导致受精卵不能形成； 2、女性因素：如果女性卵子形成有问题，或输卵管拾卵功能障碍，也会导致受精卵不能形成。在种植方面，如果没有内膜或者内膜菲薄，即便形成受精卵，也无法种植在子宫内膜上； 3、受精卵因素：一旦形成受精卵，在受精卵发育成胚胎过程中，任何遗传缺陷，都可能导致胚胎形成障碍。 所以排卵期同房并不代表一定可以怀孕，需要明确男性和女性自身因素，包括卵巢、子宫、输卵管，以及受精卵问题，都可能导致无法正常怀孕。

同房时出血存在很多原因，比如阴道壁撕裂、宫颈炎症、节育环、宫颈癌或癌前病变，同房出血正好碰到女性排卵期，排卵期少量出血，可能与同房活动重叠，需要注意出血量，如果是偶尔一次，出血量很少，没有大问题。如果同房后出血量很大，需要到医院由医生进行判断。 同房时出血过后就消失，则需要明确同房时间段，同房和排卵出血合并一起，或同房性高潮时子宫收缩，导致少量阴道出血，或宫颈上存在比较严重的宫颈炎症，宫颈炎症或宫颈癌前病变，触之即可出血，但宫颈癌出血不能立即止住。 所以同房时出血过后就消失，可能与排卵期出血、子宫息肉出血，或者子宫肌瘤、子宫腺肌病等有关，这些原因导致的出血重叠在一起，过后出血则可以止住。